Что вас беспокоит?
Мононунклеоз опасен?
Здравствуйте ! Ребенок 11 лет , заболела в ноябре , поставили коксаки , сильная боль в горле , температура три дня высокая 39,6 . 27 декабря снова горло снова температура два дня, и заметила как воспалтлся шейный л/у 10 января сделали узи ,увеличены шейный и подчелюстной , но не страшно , смотрели и лор и инфекционист . А 18 января подчелюстной визуально увеличился больше , заболело снова горло , пошла самостоятельно в больницу , и вот нам поставили Мононунклеоз, в больнице назначили антибиотик , снимаем воспаление лимфоузла ! Пропили антибиотик 10 дней , сейчас пьем Максилак , урсофальк ( так как анализ Алт и аст высокий ) бактоблис и Ингистол . Но вот сегодня пришла со школы снова заболело горло , всегда болит справа , миндалина справа увеличена долгое время ! И лимфоузел тогда был увеличен тоже справа ! Скажите пожалуйста селезенка печень и сердце от такого повышения в анализах страдают ? 18 января АЛТ И АСТ повышены в два раза , а сдали 26 января очень повышены .почему показатели выросли ? Анализы ,узи , Фото миндалин прикреплю, Посмотрите пожалуйста ! Получается каждый месяц болит горло и воспаляется миндалина справа , это опасно ?нужно сдать еще какие то анализы ? Очень переживаю не может ли это быть какое то серьезное заболевание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, которая не опасна для здорового ребёнка и заканчивается самостоятельным выздоровлением в течение 2-3 недель (реже чуть дольше) без каких-либо долгосрочных последствий.
Так как при инфекционном мононуклеозе поражается вся лимфоидная ткань (миндалины, лимфатические узлы, печень, селезёнка), то воспаление в печени - это обычное и нормальное явление при данном заболевании. Это так называемый вторичный гепатит, он не опасен, пройдёт сам по мере выздоровления ребёнка.
В общем анализе крови картина, типичная для инфекционного мононуклеоза, повышение уровней АлАТ и АсАТ умеренное. Нарастание уровней АлАТ и АсАТ в динамике связано ч тем, что сейчас заболевание в стадии разгара, а первый анализ был сдан в самом начале болезни.
Повторное воспаление миндалин (тонзиллит) с инфекционным мононуклеозом не связано, судя по нормальному АСЛ-о, это не стрептококковые ангины, а вирусные инфекции были. Это не опасно, требует только симптоматического лечения.
Для подтверждения диагноза "инфекционный мононуклеоз" стоит сдать кровь на IgM, IgG к ЦМВ и ВЭБ (это наиболее частые причины этого заболевания). Но это только для диагностики, на лечебную тактику результаты не повлияют, лечение при инфекционном мононуклеозе только симптоматическое.
Спасибо большое за ответ ! А то что одна миндалина воспаляется считается нормой ? 18 января сдавали антитела M , G к вэб положительно . Цмв G положительно . Читаю в интернете , правда ли Мононунклеоз связан и лимфомой ? С ума сойду точно . И пожалуйста разъясните , я тоже сдала на вэб , у меня положительно G, это значит я тоже когда то переболела мононунклеозом ? Или это разные вещи ?
Добрый вечер!
Такое встречается нередко, что одна миндалина больше другой и более сильно воспаляется.
Если были IgM к ВЭБ, то, вероятно, причина в ВЭБ.
Да, есть ассоциация ВЭБ-инфекции и некоторых видов лимфом. Но это редкие случаи при том что ВЭБ инфицировано порядка 90% взрослых людей на Земле. Как-либо повлиять на эти риски мы не можем.
Выявление IgG говорит о том, что Вы тоже когда-то были инфицированы этим вирусом. ВЭБ (как и все герпес-вирусы, и ветрянка тоже, кстати) - это всегда хроническая инфекция, после острой фазы вирус переходит в латентное состояние и на всю жизнь остаётся в организме под контролем иммунитета. Пока иммунитет в порядке, эти вирусы не опасны.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что подобные изменения характерны для мононуклеоза, для того чтобы снизить осложнения, рекомендуется исключить физ активность на острый период, преимущественно постельный режим
Печеночные показатели могли вырасти на фоне препаратов так же
Самое главное контролировать общие показатели и узи
Спасибо большое за ответ ! А то что одна миндалина воспаляется считается нормой ? Читаю в интернете , правда ли Мононунклеоз связан и лимфомой ? С ума сойду точно . И пожалуйста разъясните , я тоже сдала на вэб , у меня положительно G, это значит я тоже когда то переболела мононунклеозом ? Или это разные вещи ? Теперь очень борюсь за ребенка
Одна миндалина может реагировать больше
Да, лимфомы ассоциированны с вэб, но далеко не всегда она развивается
Если есть антитела G, значит вэб уже в организме, но можно острый период перенести бессимптомно или в виде орви, не обязательно это мононуклеоз
Получается вэб и Мононунклеоз разные вещи ? Это остра форма вэб ? Из за чего он развился остро в ребенка ? А у меня просто есть и я его не ощущала . Извините пожалуйста за тысячу вопросов, переживаю
Мононуклеоз- это определенный набор симптомов (температура, увеличение узлов, тонзиллит, ув печени и селезенки), частая причина это вэб, но не единственная
То есть мононуклеоз не равно вэб и наоборот
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов и судя по течению симптомов нельзя исключить инфекционный мононуклеоз.
Это заболевание чаще всего вызывается ВЭБ, но бывает вызвано и ЦМВ.
Если М антитела есть, то именно этот вирус сейчас играет ведущую роль в воспалительном процессе.
Эти вирусы поселяются в организме на всю жизнь и периодически могут реактивироваться.
Повышение печеночных ферментов бывает на фоне этой инфекции.
В таких ситуациях исключают физические нагрузки, соблюдают дитеу и дают больше пить жидкости.
Желательно соблюдать домашний режим до снижения показателей печеночных ферментов.
Стоит обсудить с педиатром применение препаратов для печени и изопринозина.
Спасибо большое за ответ ! А то что одна миндалина воспаляется считается нормой ? 18 января сдавали антитела M , G к вэб положительно . Цмв G положительно . Читаю в интернете , правда ли Мононунклеоз связан и лимфомой ? С ума сойду точно . И пожалуйста разъясните , я тоже сдала на вэб , у меня положительно G, это значит я тоже когда то переболела мононунклеозом ? Или это разные вещи ? Пьем для понижения Алт урсофальк, для иммунитета бактоблис и энгистол. Изопринозин добавить , посоветуйте пожалуйста
Непосредственно лимфому ВЭБ не вызывает, но в сочетании с другими предрасполагающими к онкологии моментами, участвует в формировании опухолей.
У вас хроническая ВЭБ инфекция, возможно вы перенесли мононуклеоз или заражение произошло с развитием другой формы первичного заболевания.
Изопринозин оказывает стимулирующее действие на противовирусные свойства иммунитета и применяется при высокой активности вирусов.
Одностороннее поражение миндалин не очень характерно, стоит показаться ЛОР врачу, возможно есть какие то особенности лимфоидной ткани в глотке, может быть одна миндалина развита лучше, чем другая.
Если самочувствие хорошее, то ничего к лечению добавлять не надо.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Частые рецидивы болей в горле, типичная ситуация для инфекционного мононуклеоза .Повышение АЛТ и АСТ в 2 раза при инфекционном мононуклеозе , также является типичным признаком поражения печени от вируса ВЭБ это не обязательно указывает на серьёзное поражение печени, селезёнки или сердца, но требует контроля в динамике. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать:
- ПЦР слюны, крови на ВЭБ , ЦМВ (колич. ДНК).
- Общий анализ крови: атипичные мононуклеары, лимфоциты.
- Биохимия: билирубин, ЩФ, ГГТ, альбумин; повторить АЛТ, АСТ.
- УЗИ брюшной полости
- мазок из зева на флору и чувствительность
- Если лимфоузел более 2–3 см или растёт то стандартно рекомендуют биопсия, переб биопсией рекомегдуют очную консультацию Лор врача.
В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз имеет благоприятный исход, осложнения очень редкие.
Спасибо большое за ответ! Алт и аст в начале увеличение в два раза , а через неделю Алт 238 Аст 137 то что растут это нормально ? Скажите пожалуйста а зачем сдавать пцр слюны на вэб и колич ДНК? Мы конечно все сдадим , просто педиатр не назначал . А может быть что антитела исчезнут ? Ну например ложный анализ . И скажите мононклиоз и вэб это разные вещи ? Извините за тысячу вопросов, переживаю ! Столько написано в интернете что эта зараза такая серьезная
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20182 ответа
- 22 Сентября 20183 ответа
- 10 Октября 20181 ответ