Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Здравствуйте! Очень беспокоит проблема: шум в ушах. В апреле 2025 правок ухо заболело, боль была кратковременная, острая, как прострел. Значение не придала. Летом 2025 боль там же повторилась. Оба раза чувствовала пульсацию вен как будто в правом ухе, оно поддерживалось даже. Потом начала чувствовать шум в ухе, не сразу поняла,что это изнутри исходит, думала, внешний шум. Похож на гул, как гудит , например, ветер в трубах. С пульсом я бы не сказала,что схож, бывает больше постоянный, беспрерывный. Слышу его с тех пор постоянно. Но только в тишине, в основном ночью. Днём итак шумно везде. В конце июля 2025 вышла из декрета, сразу с ребенком заболели ОРВИ, у меня заложило уши. С тех пор каждое ОРВИ у меня как осложнение заложенность ушей. Сейчас то же самое. В сентябре лор по своей части проблем не увидела. Работа, к слову, нервная, не сама работа, а моральная обстановка в отделе. Плюс с середины декабря появился нервный тик правого глаза. С 20-го января тик усилился, как увеличилась нагрузка на работе. На новогодние каникулы глаз практически не дёргался и шум особо не слушала, не прислушивалась к нему. Он, может, и был все это время,но я из-за тревоги старалась не акцентировать внимание на этом. В субботу я проснулась с шумом во всей голове,потом ощутила и заложенность ушей как вакуум. Шум уже был очень сильный. Я очень испугалась и не смогла с мужем и дочерью поехать по запланированным мероприятиям. На следующий день у ребенка начались признаки ОРВИ,я думала,что тоже заразилась. Шум прекратился. Насморк небольшой, заложенность носа у меня, заложенность ушей осталась. Капала сосудосуживающие и борную кислоту в левое ухо. Сегодня в среду после обеда снова появился шум в правом ухе, где обычно и бывает, очень сильный. Я даже думала до вечера, что это шумит опять вовне. Муж пришел с работы и сказал,что ничего не шумит. Я поняла,что это у меня внутри опять в ухе. Это уже такой громкий шум, который я не могу игнорировать. То есть такой шум у меня уже на регулярной основе. Теперь я понимаю,что всё очень серьезно. Я сама по себе стала очень мнительная и впечатлительная. После негативных событий в жизни. Стресс в жизни присутствует. Потеря родителей , тяжёлое детство, синдром отличницы, длительное бесплодие, послеродовой тяжёлый период (маленький ребенок 3 года), когда я с ребенком один на один, муж на вахте был, с мужем часто ссоримся, я стараюсь не реагировать в последнее время, но он выводит на эмоции умело, плюс нервная обстановка на работе. Мы хотели,чтобы муж нашел работу постоянную в городе, и вот теперь,когда это случилось и я очень обрадовалась, у меня начались такие проблемы. Я очень прошу помочь советом, с чего мне начать. Каких врачей пройти, какие обследования и анализы сдать? Какое это предположительно диагноз? Очень сильно переживаю, гнетущие депрессивные мысли. Поддержки нет. Кроме мужа и дочери,никого нет и рассказать некому. На вопросы отвечу.
Здравствуйте, Светлана
Вероятно в данном случае имеются несколько причин , проблемы с функцией слуховой трубы плюс неврологическая составляющая
Скажите, как у вас с давлением? Вам проводили аудиметрию, делали узи сосудов шеи?
Ксения Геннадьевна, здравствуйте. Аудиометрию не делала. УЗИ сосудов шеи попробую загрузить. Там без особых патологий. Давление мерила на днях 133 на 90, для меня высокое. Забыла написать,что вывих (или подвывих) челюсти с детства, периодически бывает,что смещается. Затем встаёт на месте. Летом тоже было. И шейный остеохондроз. Летом было дважды обострение, боль в шее, после него усилились ощущения шума, стала его слышать постоянно.
Спасибо что уточнили потому что спазмированные мышцы шеи могут сдавливать сосуды и, что еще важнее, нервные окончания, идущие к голове и уху.Смещение позвонков или мышечный спазм нарушают кровоток и нервную регуляцию в зоне уха
В данном случае оптимальным вариантом будет осмотреться у сурдолога, обычный рядовой ЛОР врач может и не увидеть причину, проведение аудиметрии обязательно, осмотр невролога, мрт головного мозга, ээг, возможно консультация стоматолога-гнатолога
Сейчас может помочь мягкая гимнастика для шеи, плавные и медленные повороты, наклоны головы без запрокидывания назад.следите за осанкой, не зажимайте телефон между ухом и плечом. Рабочее место должно быть эргономичным. Лучше не жевать жвачку, не есть жесткую пищу орехи, сухари и стараться не зевать слишком широко, не сжимать зубы в течение дня. Следите за этим вы можете делать это непроизвольно из-за стресса
Скажите, с психотерапевтом не пробовали работать?
Ксения Геннадьевна, нет, не обращалась. Хочется, но возможности нет, к сожалению
Принятый ответ
Тогда можно использовать техники дыхания, медитации,прогрессивная мышечная релаксация а еще лучше занятия йогой,растяжкой, физкультура лучший антидепрессант. Старайтесь так же близко и громко не смотреть телевизор, ограничить сидение в гаджетах
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл
5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами
7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией
8. Консультация невролога.
При необходимости может рекомендовать выполнить мрт головы, а также РЭГ.
Скажите, есть ли боли в шейном отделе позвоночника?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Да шейный остеохондроз. Летом дважды был, обострение, сильно болела шея. После этого ощущения шума как будто усилились , стала его четко слышать. Странное совпадение,что были все эти события, которые дали шум в итоге. Может, есть взаимосвязь. Ещё типа подвывиха с детства челюсти, летом тоже смещалась, но встала на место быстро. Тоже до возникновения шума в ухе было это. И всё примерно в одно время в июле. И тогда же позже вышла на работу. Но в декрете никаких проблем не было. Кроме боли в ухе в апреле. Болит сердце второй день. Много хронич болезней. Спасибо за помощь
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют дополнительно посетить стоматолога.
Вероятнее всего, это дисфункция ВЧНС. Как правило, может быть рекомендовано мрт в движении.
Здравствуйте, Светлана!
В подобных случаях нельзя исключить дисфункцию слуховой трубы , при этом возникает ощущение вакуума , заложенности, усиление при вирусной инфекции
📌Слуховая труба соединяет носоглотку и ухо , выравнивая давление. Из-за частых вирусных инфекций и, возможно , хронического отека в носу, труба не открывается нормально. В ухе создается отрицательное давление, барабанная перепонка втягивается, возникает гул и ощущение заложенности
Также нельзя исключить тиннитус на фоне миофасциального синдрома. При этом возникает боль в ухе , шум, меняющийся от положения головы или стресса
📌 Нервы шейного отдела и жевательной мускулатуры связаны со слуховыми ядрами в стволе мозга. На фоне стресса можете сжимать зубы или напрягать шею , что передает сигналы в слуховой центр, который мозг интерпретирует как шум
Также нельзя исключить психогенный фактор, при этом возникает нервный тик глаза , тревога, невозможность игнорировать шум, усиление в тишине и при стрессе
📌В норме мозг умеет фильтровать фоновые шумы организма. Но при тревоге этот фильтр ломается и мозг начинает прислушиваться к нему специально . Чем больше боитесь шума , тем громче он кажется. Миокимия века - это признак перевозбуждения нервной системы
❗️Односторонний шум в ухе требует обязательной инструментальной проверки , чтобы исключить патологии
В подобных случаях может быть полезна консультация ЛОРа, а лучше сурдолога . Обязательно нужно оценить :
🔺тональную пороговую аудиометрию , что покажет, есть ли снижение слуха на нервном уровне или проблема в звукопроведении - пробки, отит, труба
🔺тимпанометрию , что покажет давление за перепонкой. Если там вакуум или жидкость , это подтвердит дисфункцию слуховой трубы
Дополнительно рекомендуется оценить :
🔺УЗДГ сосудов шеи и головы
🔺ферритин, ТТГ , так как дефицит железа и проблемы с щитовидной железой могут вызывать шум и слабость
Есть ли ощущение , что правое ухо слышит хуже , чем левое ? Щелкает ли челюсть при открывании рта? Есть ли напряжение или боль в жевательных мышцах по утрам? Болит ли шея?Измеряли ли артериальное давление в моменты усиления шума ? Бывает ли ощущение вращения предметов вокруг вас или неустойчивости?
Юлия Валерьевна, Здравствуйте. Ощущение,что правое ухо слышит хуже, нету. Челюсть очень редко щелкает. С детства как бы подвывих челюсти, летом тоже смещалась, встала на место. Шея болит периодически, шейный остеохондроз. Летом дважды было обострение Шейн остеохондроза и смещение челюсти, примерно в июле всё было, в конце июля выход на работу ещё и ОРВИ с заложенностью ушей, и сильно болела шея в первый день работы,я думала,что с непривычки и сидела в одной позе. В июле шум в ухе и начала слышать постоянно. Сейчас и вчера ещё болит сердце. Ферритин 15, пропила тотему, дальше не смотрела результат, витамин д нехватка 29, иногда пью вигантол, тоже результат не знаю,но думаю,что выше не поднялось. Я проанализировала ещё,что могло вызвать дисфункцию со трубы. Весь декрет,чтобы не нарушить сон ребенка,я ночью в наушниках смотрела фильмы и сейчас тоже, звук тихий. Могло повлиять тоже и насколько это вредно? Плюс ношу очки, зрение портится, когда первое время носила, было непривычно, голова чуть кружилась. Предметы не вращаются, неустойчивости нет, давление не мерила в этот момент, но сделаю. Мерила недавно,было повышено 133/90. Напряжение в жеват мышцах ощущала тогда же летом. Потом не помню такого. Спасибо за помощь
Принятый ответ
Прослушивание фильмов на тихой громкости не могло «убить» слуховой нерв . Но спать всю ночь с наушниками внутри уха вредно по другой причине - создаете эффект парника и механически давите на стенки слухового прохода . Если это вакуумные наушники или вкладыши , они могут проталкивать серу к перепонке, создавая серную пробку , что тоже дает шум. Кроме того , наличие инородного тела в ухе всю ночь может рефлекторно раздражать нервные окончания
Лучше заменить наушники на тихий звук с телефона
Челюсть и шея - это , скорее всего, и есть главная причина запуска шума. Вирусный отек трубы плюс обострение остеохондроза плюс подвывих челюсти. Даже если челюсть встала на место , связки и мышцы остались в состоянии спазма и напряжения. Этот спазм давит на сосуды и нервные окончания, связанные с ухом. Именно поэтому шум тональный и монотонный
Ферритин 15- мало. Это скрытая железодефицитная анемия. При таком уровне кровь хуже переносит кислород. Внутреннее ухо ясамый чувствительный к кислороду орган. Когда ему не хватает питания , оно начинает шуметь или пищать
Боли в сердце и давление также могут быть следствием анемии и тревоги, а также остеохондроза
Нужно обязательно поднять ферритин минимум до 40-50. Тотемы, скорее всего, было мало или она плохо усвоилась. Нужно сдать общий анализ крови и ферритин повторно, и с подобрать препарат железа - Тардиферон курсом 3-4 месяца можно в/в железо прокапать
По поводу челюсти можно рассмотреть консультацию мануального терапевта , который работает с шейным отделом и ВНЧС , а также упражнения для шеи , но только вне обострения боли
Аудиометрию и тимпанометрию сделать все равно нужно, чтобы исключить последствия отита
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация это вероятно сочетание нескольких причин, которые и приводят к шуму в ушах, 1. это проблемы с челюстным суставом (подвывих, напряжение мышц) и шейный остеохондроз, особенно после его обострений летом. Эти факторы часто напрямую влияют на слух. На фоне хронического стресса, усталости и перенесенных ОРВИ (которые вызывают дисфункцию слуховой трубы) симптомы значительно усиливаются. 2. Ваше повышенное давление и низкий ферритин тоже вносят свой вклад в плохое самочувствие и могут усиливать шум.
Вам нужно начинать с осмотра у доказательного невролога, который специализируется на проблемах ВНЧС и остеохондроза. Также обязательна консультация ЛОРа для проверки слуха (аудиометрия) и состояния слуховых труб. Сдайте общий анализ крови и перепроверьте ферритин + витамин Д. Очень важно обсудить с врачом возможность мягкой коррекции тревожности, т.к стресс усиливает всегда все симптомы. Ваше состояние серьезное, но объяснимое и поддающееся коррекции при комплексном подходе.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20171 ответ
- 20 Августа 202022 ответа
- 8 Сентября 20218 ответов
- 12 Августа 202313 ответов