Что вас беспокоит?
Ранняя беременность, низкий прогестерон
Здравствуйте! У меня ранний срок беременности, акушерский 5+3, эмбриональный ~2 недели (длинный цикл, поздняя овуляция). Результаты анализов: ХГЧ: 31.01 — 66, 02.02 — 110, 04.02 — 270 (рост отличный) Прогестерон: 10,4 нг/мл (нижняя граница нормы) ТТГ: 1,73 мкМЕ/мл Самочувствие: Температура 37,3 тянущие боли, похожие на предменструальные, иногда отдаёт в поясницу, короткие «стреляющие» ощущения ранее чувствительно реагировала на гормональные препараты (например, отмена индинола вызывала сбой) Гинеколог назначила Утрожестан 200 мг на ночь. Я не знаю, стоит ли начинать его сейчас, потому что понимаю, что это длительный процесс, и мой организм очень чувствительно реагирует на гормональные перестройки - боюсь вмешиваться и случайно навредить. В моей ситуации сейчас оправдано начинать профилактическую поддержку прогестероном? Или можно пока наблюдать динамику ХГЧ и самочувствие без вмешательства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Анализ на прогестерон для прогноза беременности малоинформативен, он применяется для оценки прошедшей овуляции в цикле.
Нормальные уровни прогестерона сильно варьируются у разных женщин и даже у одной и той же женщины в течение дня.
Единой нормы нижней границы для успешной беременности не существует.
Прием препаратов прогестерона сейчас не показан, пока это формально беременность неясной локализации, необходимо подтверждение маточной беременности по УЗИ.
Кроме того , показания к приему препаратов прогестерона на ранних сроках беременности довольно конкретные, это :
- угроза выкидыша (то есть схваткообразные боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей),
- привычное невынашивание (2 и более потери беременности в анамнезе),
- беременность, наступившая в результате ЭКО.
Настройтесь на благополучный
Исход!
Асият Руслановна, подскажите, пожалуйста, а то что у меня длинный цикл это не показание к применению Утрожестана?
И тянущие боли как перед менструацией
Длина цикла значения вообще не имеет , главное , что была овуляция и наступила самостоятельная беременность .
И тянущие боли, и боли внизу живота
- все это допустимо во время беременности.
Главное, чтобы боли не усиливались по интенсивности, не сопровождались обильными алыми кровянистыми выделениями
Принятый ответ
Здравствуйте.
Совершенно повода для переживаний (и для назначения препаратов прогестерона тоже, но об этом ниже) в такой ситуации нет, и вот, почему.
Мы знаем на сегодняшний день, что прогестерон по природе своей отличается мощнейшей вариабельностью, так как секреция его имеет циклический характер, он может изменяться до 7 раз «туда-сюда» с интервалом в 7 часов. То есть он меняется постоянно, ежечасно, какой уровень прогестерона, проплывающего по вене, мы поймаем сегодня - вообще никак не коррелирует с рисками потерь и не говорит ровным счетом ни о чем. Единственное, как его можно оценить «на старте» развития беременности - это тем лишь образом, что его уровень менее 3 нг/мл указывает на неблагоприятный прогноз по будущему развитию этой беременности. А прогестерон более 3 нг/мл нас полностью «устраивает» ровно так же, как и любое другое более высокое его значение. Все. Норму (референс) лаборатории вообще не смотрят, она к истинному положению вещей не имеет никакого отношения. Прирост ХГЧ действительно отличный, стоит просто продолжить наблюдение и надеяться на лучшее, потому что все шансы на благополучную беременность есть.
Ольга Витальевна, подскажите, пожалуйста, а то что у меня длинный цикл это не показание к применению Утрожестана?
И тянущие боли как перед менструацией
Нет, конечно. Это уж точно не показание к приему прогестерона, совершенно однозначно здесь это. Тянущие боли «как при месячных» - они в норме буквально отмечаются большинством беременных на малом сроке, это – не угроза и не показание к назначению препарата, просто потому, что у него нет в таком случае точки приложения, потому что это – норма. Показанием была бы угроза выкидыша, то есть схваткообразные боли плюс кровянистые выделения из половых путей.
Ольга Витальевна, просто я так перенервничала эти дни пока ждала результатов хгч, что уже боюсь, что и это могло повлиять на низкий прогестерон, он не мог упасть из за этого?
Нет, он просто в норме и без стрессов колеблется как выше я уже и описала. Это совершенно доказанный феномен.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
При отсутствии жалоб и отягощенного акушерского анамнеза, препарат не назначают. В вопросе описаны боли. Вероятно, это причина рекомендации врача. Помимо утрожестана можно добавить препарат типа магне В6.
В целом сохраняющую терапию начинают, по необходимости, с момента визуализации плодного яйца в полости матки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности анализ на прогестерон не сдаётся, это абсолютно не информативно, показатель сильно меняется в течение суток, показаниям к приёму таких препаратов является кровянистые выделения во время беременности и или если ранее были две и более неудачные попытки беременности, если ничего этого нет то принимать препарат не нужно
Принятый ответ
Зд, Юлия. Сейчас нетинформативен анализ прогестерона. Утрожестан назначается после ультразвуковой диагностики маточной беременности. Сейчас вам препарат не показан. Беременность в полости матки визуализируется при хгч 1000-1500
Гюльнара Абдулнасировна, а какие показания при маточной беременности к приёму Утрожестана? На этом сроке уже можно сдавать прогестерон?
Юлия показания к назначению прогестерона схваткообразные боли внизу живота , мажущин кровянистый выделения из половых путей
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20171 ответ
- 2 Июня 20172 ответа
- 1 Февраля 20182 ответа