Что вас беспокоит?
Каликопиелоэктазия
Здравствуйте, беременность 25 недель, сеголня была на узи почек и поставили каликопиелоэктазия обеих почек, в 15 недель все было хорошо, пробоем с почками никогда не было, узи приложу. Скажите пожалуйста, как себе помочь, что делать, и опасно ли сейчас? Анализ мочи в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мочеточники во время беременности имеют право расширяться, т.к. изменяется гормональный фон, ослабляется тонус мышц мочеточников.
В таких случаях показана очная консультация уролога.
Уролог обычно назначает УЗИ каждые 2-4 недели
+ коленно-локтевые положения по 15 минут 4 раза в сутки, если не против гинеколог, чтобы матка была как бы снизу, а мочеточники сверху, чтобы моча лучше оттекала
+ иногда профилактически препараты типа канефрона, чтобы в моче если будут бактерии, то они не могли прикрепляться к стенкам и размножаться, курсами например по 10 дней каждого месяца. плюс эти препараты увеличивают количество мочи, получается такой ускоренный поток, как быстрая река. На их фоне обязательно много пить, 2-3 литра, если нет противопоказаний к питью.
+ советуют чаще мочиться, каждые 2 часа, даже если нет особого желания.
+ Общий анализ мочи и посев мочи каждые 2-4 недели, чтобы если что, появятся лейкоциты-нитриты-бактерии, быстренько их пролечить
Само по себе расширение не опасно и после родов проходит самостоятельно, контроль делают через 1, потом через 3 и 6 месяцев.
Но на его фоне есть небольшое усиление риска мочевой инфекции, поэтому профилактируем, контролируем.
Каких-то общепринятых показателей размеров расширения ЧЛС, в сантиметрах, когда нужна там госпитализация, или Вы можете прочитать про стентирование в интернете - вот общепринятых таких сантиметров нет. Все смотрят индивидуально. Обычно вмешательство нужно, если есть осложненная инфекция, с лихорадкой, с болями, без этого стентирование не проводят.
Спасибо
Уточните, пожалуйста, исследование было плановое просто так или что-то беспокоило?
У меня соэ 37 последнее, до этого 65, через неделю упало, срб 8-11, но я болела отитом
Поняла, искали источник значит
Нет, если в ОАМ все чисто, нет лейкоцитов=нитиритов-бактерий, то само по себе расширение не воспаленное, нет активной инфекции, не повышает СРБ СОЭ и лейкоциты
Может быть повышение из-за перенесенного отита (кстати, если отит лечили антибиотиками, то там такие антибиотики, что и мочу стерилизуют, так что уже можно сказать и в моче всех почистило)
И повышение СОЭ, лейкоцитов, СРБ может быть физиологическим при беременности. То есть обычно все проверяем, если нет симптомов, даже кариеса особо нет, то считаем, что физиологическое, выдыхаем.
Желаю Вам здоровья!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! По результату УЗИ наблюдается каликопиелоэктазия обеих почек, это расширение чашечно-лоханочной системы почек. У многих беременных это встречается, это не страшно. Почки нуждаются в постоянном оттоке мочи, которая образуется в них, а увеличившаяся матка механически давит на почки, и отток жидкости замедляется. Обычно после родов это проходит и никак не вредит. Главное следить чтобы не было воспаления, сдавать общий анализ мочи каждую явку или если появится дискомфорт. Вы можете помочь себе, выполняя упражнения для беременных, к примеру коленно-локтевая поза, йога, дыхательная гимнастика, пешие прогулки.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Расширение чашечек и лоханок у беременных встречается часто, именуются гестационным гидронефрозом и считается вариантом нормы. Основной причиной такого состояния считается давление растущей матки на мочеточник и нарушение вследствие этого отток мочи из почек.
Для улучшения оттока мочи из почек беременным рекомендуют принимать коленно-локтевую позу на 10-20 минут 3-4 раза в день
Спасибо, а ухудшение в чем может заключаться в дальнейшем?
Обычно все самостоятельно возвращается в норму через несколько недель после родов.
Стоит ли сейчас мочу пересдать или узи?
Если самочувствие хорошее, нет резкого уменьшения количества мочи за сутки, болей, повышения температуры тела, то стоит придерживаться обычного графика сдачи анализов для беременных: общий анализ мочи каждые 10 дней.
УЗИ почек обычно рекомендуется контролировать через 2-4 недели
Спасибо
Рада помочь 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каликопиелоэктазия при беременности чаще всего функциональная - связана с давлением увеличенной матки и действием прогестерона на мочеточники. Если анализ мочи нормальный, нет боли, температуры и повышения креатинина, это состояние обычно неопасно и требует наблюдения, а не лечения.
Рекомендовано:
- контроль общего анализа мочи 1 раз в 1-2 недели,
- контроль УЗИ почек в динамике,
- потребление достаточного количества воды,
- при появлении боли, жжения, температуры - срочно к врачу.
После родов чаще всего изменения самостоятельно проходят.
Креатинин неделю назад был 33, в моче на этой неделе только белок 0,18, до этого была идеальная
Во время беременности действительно наблюдается физиологическая гиперфильтрация. Это приводит к увеличению скорости клубочковой фильтрации и, как следствие, к умеренному снижению уровня креатинина в крови.
Для контроля белка в моче рекомендую сдать суточный анализ мочи на белок.
Спасибо
Рад был помочь!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202021 ответ
- 27 Июня 20201 ответ
- 14 Сентября 202011 ответов
- 8 Февраля 20221 ответ