Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, фолиевая кислота
Здравствуйте. Сдавала анализ крови: ферритин 19,8 нг/мл, фолиевая кислота 2,7 нг/мл. Это анемия? Чувствую себя вечно уставшей, даже если ничего не делаю и отдыхаю, часто утром кружится голова, сильная слабость. Сывороточное железо 16,2; ЛЖСС 46,1; ОЖСС 62,3 мкмоль/л. Возраст: 29 лет; вес: 55 кг.
Принятый ответ
Добрый день, Елена!
Принимаете ли вы уже какие-либо препараты железа? Есть ли у вас проблемы с желудком? Жалобы на боли в животе, тошнота, изжога? Обычно фолиевая кислота понижена, если есть какие-либо патологии со стороны желудка.
По анализам действительно похоже на железодефицитное состояние по причине того, что оно тяжело усваивается (мало фолиевой кислоты)
В этом случае рекомендуется прием препарата Ферретаб по 1 капсуле. В его составе уже идёт фолиевая кислота. Принимать стоит в течение 3 месяцев с последующим контролем анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина говорит о скрытой железодефицитной анемии.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Да, по анализу латентный дефицит железа. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Фолиевая кислота 400 мег в сутки в течение 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Смотрите, критериями анемии обычно считают - снижение гемоглобина, гематокрита или эритроцитов.
При отсутствии общего анализа крови и снижении ферритина можно говорить только о скрытом дефиците железа либо снижении фолиевой кислоты.
Даже наличие дефицита не всегда приводит к формированию анемии, но требует восполнения, например:
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
При дефиците фолиевой кислоты обычно показан прием в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеется снижение фолиевой кислоты. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
Также имеется снижение ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
Основные причины латентного дефицита железа :
• Беременность, лактация: Резкое увеличение потребности в железе.
• Неполноценное питание: Вегетарианство, недостаток говядины, субпродуктов, рыбы.
• Кровотечения ( обильные менструации,гинекологиеческие кровопотери, язва желудка)
• Хронические заболевания ЖКТ: гастрит, панкреатит, целиакия ,гепатит, препятствующие усвоению железа.
• Дефицит кофакторов усвоения железа: Недостаток витамина C, B2, меди, цинка, белка .
• Гельминтозы
• Интенсивные физические нагрузки.
• Чрезмерное употребление кофе или чая, особенно во время или вскоре после еды, что может блокировать всасывание железа . Можно употреблять эти напитки через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Сдавали ли общий анализ крови?
Здравствуйте!
Уровень витамина В 12 достаточный,норма более 300
Снижен уровень фолиевой кислоты, норма более 6
В подобных случаях рекомендуется прием фолиевой кислоты по 5 мг в сутки в течение 4 недель
Снижен уровень ферритина
Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос
Анемия устанавливается если есть снижение уровня гемоглобина менее 120 г/л
Не сдавали общий анализ крови?
Ранее принимали препараты железа?
Здравствуйте!
По результату анализа есть дефицит железа в организме ( о чём говорит показатель ферритина) и недостаток фолиевой кислоты. Указанные симптомы могут быть проявлением этих дефицитов. Есть ли анемия на этом фоне покажет общий анализ крови (уровень гемоглобина).
Для коррекции этих дефицитов обычно рекомендуют приём препарата железа и фолиевой кислоты. Например ферретаб комп (содержит и железо и фолиевую кислоту), обычно назначается по 2 капсуле в сутки. Контроль показателей через месяц после приёма для оценки продолжительности дальнейшего лечения.
Здравствуйте!
Анемия - это когда снижен гемоглобин. Гемоглобин определяют в общем анализе крови.
Снижение Ферритина говорит о дефиците железа в организме. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Снижение фолиевой кислоты можно лечить приемом препаратов фолиевой кислоты 0,4 мг 1 табл 1 раз в день 1 месяц.
Такие симптомы могут дать дефициты железа и фолиевой кислоты.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20217 ответов
- 25 Октября 20219 ответов
- 14 Февраля 20221 ответ
- 25 Апреля 20221 ответ