Что вас беспокоит?
Давление после родов
Здравствуйте. Я родила неделю назад. Экстренно кесарево ( было давление 140/100, отёки, тонус, ПКК нарушен у ребёнка). Доктор не стал рисковать и прооперировал. Пока лежала в роддоме давление было в норме. Как выписали соответственно движения стало больше. То в магазин сходить, то ещё куда нибудь. По итогу у меня по вечерам поднимается давление от 130-150/100. Я так понимаю от интенсивности моей нагрузки. Я пью допегит 3раза, и нефипидин 10мг экстренно если давление высокое. Прописали клексан, железо, ношу чулки ( сегодня появились снова отёки на ногах). Ещё болят кости стопы там где отёки. Вопрос можно ли принимать нефипидин не экстренно ( допустим утром и вечером)? То есть чтоб давление не поднималось. Чем себе помочь. Я обязательно пройду обследование. Сейчас такой возможности нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, Нифедипин - препарат выбора при гипертензии, которая продолжается после родов, он совместим с лактацией и абсолютно безопасен для малыша.
Препарат назначают в дозе 20 мг 2 раза в сутки или 30-60 мг в сутки однократно на постоянной основе длительно под контролем давления, постоянный прием препарата рекомендован, так как при терапии «по- требованию» он не успевает накопиться в крови и редко держи давление в диапазоне целевых значений - ниже 140/90.
А не будет такого что совсем низкое давление из-за приёма? Допустим при давление 120 всё равно принимаю? Запивая просто водой
Да, такое может быть, поэтому нужно начинать с небольшой дозы - 30 мг/стуки и смотреть по дневнику давления - насколько препарат его снижает. «Здесь и сейчас» он не снизит резко давление, эффект будет заметен через 5-7 дней - давление начнет стабилизироваться.
То есть метод подбора. Поняла, спасибо
Да, и начать надо именно с небольшой дозы. Скорее всего, если до беременности не страдали давлением, оно нормализуется в течение ~ 12 недель, это тот срок, на который рекомендуют продолжить антигипертензивную терапию.
А 20 мг не много 2 раза?
Может быть много, поэтому я бы в подобном случае рекомендовала начать с 30 мг однократно в сутки, если доза будет маленькой - через 7-10 дней перейти на 20 мг 2 раза.
Это 1.5 таблетки?
Препарат продается в дозе 10 мг. Получается - либо три таблетки однократно, либо по 2 таблетки 2 раза.
Поняла, спасибо. Начну прием
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте!
В послеродовом периоде, к сожалению, бывает артериальная гипертензия, как осложнение самой беременности.
Если пока нет возможности планового обследования, рекомендуется вызывать скорую помощь или участкового врача на дом. В подобной ситуации необходим очный осмотр.
Здравствуйте в подобных случаях
в послеродовом периоде, особенно после экстренного кесарева сечения на фоне гестационной гипертензии/преэклампсии, подъёмы давления по вечерам на фоне увеличения нагрузки являются частой и ожидаемой ситуацией и требуют не только экстренного но и стабильного контроля АД. Нифедипин допустимо принимать не только разово а в плановом режиме обычно 10–20 мг 2 раза в сутки короткого действия либо пролонгированную форму 30 мг 1 раз в сутки однако коррекция схемы должна быть согласована с врачом очноым сочетание допегита с регулярным нифедипином в послеродовом периоде применяется широко и считается безопасным, в том числе при грудном вскармливании. Возврат отёков и боли в области стоп на их фоне связаны с сосудистой перегрузкой гипоальбуминемией и сохраняющейся эндотелиальной дисфункцией после преэклампсии и в этой ситуации важно строго ограничить физическую нагрузку, больше лежать с приподнятыми ногами, продолжать ношение компрессионного трикотажа, контролировать потребление соли и жидкости. Клексан отменять нельзя без врача очного. При стойком повышении АД ≥150/100нарастании отёков головной боли, нарушении зрения или боли в эпигастрии требуется очная консультация или повторная госпитализация, так как риск поздней послеродовой преэклампсии сохраняется до 6 недель после родов.
Клексан назначили всего на 6 дней. Осталось 3 укола проставить. Я не знаю когда смогу прийти на приём, так как нахожусь заграницей. А здесь не хочу к врачам идти. И когда смогу попасть к своим не знаю. Сколько ещё стоит проставить клексан?
Принятый ответ
Понял ,значит в подобном случае
завершить курс полностью как назначено то есть проставить оставшиеся 3 укола даже находясь за границей.
Поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20174 ответа
- 26 Апреля 20203 ответа
- 24 Сентября 202015 ответов
- 1 Ноября 20201 ответ