Что вас беспокоит?
Результат МРТ поясничного отдела позвоночника, прострелы
Прошу дать рекомендации по борьбе с прострелами в спине. Можно ли заниматься на степпере? Какую ежедневную гимнастику посоветуете и какое лекарство в период обострения, прострела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
После уменьшения болевого синдрома лфк , упражнения можно выполнять из телеграмма ( физиобот) видео разработаны реабилитологами
Принятый ответ
Здравствуйте , по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, обычно рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют». Описан размер 2,1 см, рекомендуется проконсультироваться с нейрохирургом, с диском МРТ
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно при обострение болей рекомендован прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Заниматься на степпере можно
Спасибо большое за подробный ответ! Всех Вам благ!
И Вам всего самого доброго!
Подскажите, пожалуйста, а какая может быть причина образования гемангиомы?
Обычно это генетическая особенность, у кого-то они есть, у кого-то нет
Могут быть в практически любых органах
То есть повлиять будет у вас гемангиома или нет нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь,сами по себе они не опасны. Также описаны две протрузии дисков без компрессии корешков, что может вызывать локальные боли; гемангиома- доброкачественное образование.В таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника -1 раз в год; если размер гемангиомы свыше 2-х см то возникает риск перелома тела позвонка, на котором локализуется гемангиома. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском для проведения вертебропластики( "цементирование" тела позвонка для того чтобы укрепить его)
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите боли поподробнее:
1 Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
6.Чем нибудь лечились?
Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь.
Добрый день! Боль возникла с августа прошлого года. Это при каком нибудь движении возникает прострел, остро, как иглой и потом минут 10 не могу принять другую позу, пошевелиться. Потом проходит и не беспокоит длительный период. За этот период с августа по январь было 4 прострела. Больше чувствуется справо в поясничной области, именно как спицей прокол. В последний раз было после занятия на степпере, после длительного периода, когда не занималась. Было ОРВИ. Недели две не шагала. Так и осенью как-то после длительного перерыва между плаванием, сходила в бассейн, и на след день - прострел. Может совпадение....
Спасибо за ответ! В таких случаях обычно рекомендуют - в период обострения сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок-для исключения воспалительного процесса. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка). Также обычно рекомендуют изменение образа жизни:избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание, растяжку, пилатес, йогу. Все упражнения выполнять до появления чувства лёгкой боли. Важно, чтобы занятия были регулярными и прерывались только на период обострения. После перерыва начинать осторожно, чтобы мышцы привыкли к нагрузке. Тренировки проводить под наблюдением грамотного тренера
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Дополню: в случаях обнаружения гемангиомы обычно не рекомендуют прогревание и массаж.
Благодарю! Да, спасибо за подробность! Здоровья Вам и всех благ!
Рада, если смогла Вам помочь! Вам тоже всего хорошего! Выздоравливайте!
Простите, а какие причины могут быть образования гемангиом?
До конца пока не известно: некоторые могут быть врождёнными
Принятый ответ
здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Благодарю за подробный ответ! Всех Вам благ!
Спасибо. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии по описанию без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По поводу гемангиомы(доброкачественное сосудистое образование) обычно рекомендуется консультация нейрохирурга, тк образование более 2 см.
Местные боли в спине обычно обусловлены мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
Степпер использовать можно в таких случаях, главное чтобы физ.активность не усиливала болевой синдром.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Благодарю!!! Очень полезные ответы!!! Всего Вам доброго и здоровья!
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Благодарю!!!! Всех Вам благ!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 30 Мая 20202 ответа
- 28 Июля 20217 ответов
- 24 Августа 202134 ответа