Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником, низкий ферритин и витаминД
Здравствуйте, в декабре 25 года был повышенный стресс и повышенная тревожность на фоне обучения в автошколе , невролог назначал грандаксин, в момент стресса начались проблемы с кишечником , сильные вздутия , иногда тошнило от еды , начала придерживаться диеты , стало лучше. Есть проблемы с ферритином около 3 лет, возможно и больше , уровень показателя от 14-20, обильные месячные, всегда с 13 лет. На все препараты железа ( разные табл и жидкие ) жуткие запоры которые в дальнейшем осложняются воспалением кишечника и сигмовидной кишки. Слабительные никто не назначал, приходилось справляться фруктами, псилиум. Как только перестаю пить препарат железа , когда запор уже невозможный, становится намного лучше , но вздутия кишечника, нерегулярный стул так же может присутствовать, но без запоров. Прошла обследования , где на узи брюшной полости случайно выявили множественные камни желчного пузыря , один из них до 10 мм, всего 5-6шт По результатам анализов было назначено Витамин д 5000 ед 6 недель Метеоспазмил до 12 недель Ференжект 5 мл на 50 физраствора однократно , далее контроль анализов И самое для меня устрашающее это СЕЛЕКТРА на 1 год Я очень настороженно отношусь к данному назначению, не могу принять тот факт как данный препарат должен решить мою проблему с кишечником. И так же рекомендовано плановое стационар лечение по удалению желчного пузыря. Так же назначен дыхательный анализ на хеликобактер, но спустя две недели после крайнего приема ( нексиум) все это осложняет мой аллерго анамнез , после того как я переболела мононуклеозом в2013 году, у меня аллергия на антибиотики , практически всех групп, на данный момент нет аллергии только на левофлоксацин. Анализы прикрепляю
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях, действительно, может быть эффективна терапия антидепрессантом, но вначале может быть назначена терапия спазмолитиком (метеоспазмил) до 8-12 недель, а в случае неэффективности переходят на антидепрессант (тут стоит учитывать и моральную готовность пациента). А со стороны кишечника исключены патологии (сдавали кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, на паразитоз, проходили ли тест на СИБР)?
Нет таких анализов не назначали, единственное что еще не прошла это тест на хеликобактер.
Подскажите в моем случае можно капать феринжект?
Юлия, да, по рассказу никаких абсолютных противопоказаний не находят обычно для введения феринжекта.
Также на будущее: в таких случаях рекомендуют все же дообследовать кишечник:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Спасибо большое, обязательно пойду сдавать незамедлительно
А по моим имеющимся анализам , есть ли сильные отклонения? Помимо ферритина и витамина д
Принятый ответ
Холестерин чуть выше нормы, но это можно скорректировать путем модификации образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Спасибо большое
Сдам анализы и обязательно обращусь за онлайн консультацией к вам
Здравствуйте.
по описанной картине вероятно функциональное нарушение работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста.
на фоне сибр может снижаться всасывание витаминов и минералов.
на фоне жамней в желчном сибр также часто развивается.
по узи также есть недостаточность заслонки между тонкой и толстой кишкой, что также является причиной сибр.
учитывая это рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
при положительном сибре рекомендуют прием альфа-нормикса.(его ранее не принимали?)
также рекомендуют прием спазмолитиков, например, метеоспазмил, который рекомендован.
по поводу антидепрессантов. да их тоже рекомендуют при фукнкционалном нарушении работы кишечника, когда не справляются спазмолитики.(особенно если проблема возникла на фоне стресса)
Спасибо большое за ответ
Нет, альфа-нормикс не принимала
Здравствуйте,Юлия! Часто пациенты, склонные к стрессу и повышенной тревожности, страдают функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, проявляющимися нарушением моторики и чувствительности органов. В таких случаях действительно очень эффективны антидепрессанты в минимальной дозировке.
Однакоо, если этот факт вас настораживает, рекомендуется сначала исключить вероятные причины вашей б симптоматики, а затем рассмотреть начало приема антидепрессантов.
В таких случаях рекомендуется сдать
Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой:
При подтверждении СИБР часто назначается
Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
Фекальный кальпротектин: Высокие значения этого показателя являются основанием для проведения колоноскопии.
Кал на простейшие и яйца глист методом Parasep: (трёхкратно с интервалом в 3 дня).
Кал на скрытую кровь: (иммунохимическим методом)
Спасибо большое, обязательно пойду сдавать незамедлительно
А по моим имеющимся анализам , есть ли сильные отклонения? Помимо ферритина и витамина д
Можно ли капать феринжект?
Принятый ответ
На данный момент серьёзных отклонений в анализах нет. Единственноео, вам необходимо соблюдать низкохолестериновую диету.
Ферритин в норме!
Витамин D низкий, но нужно понять, повысился ли ьего уровень в динамике после приёма витамина D. Как долго вы принимаете витамин D? Есть ли результаты предыдущих анализов?
Нет это самые свежие анализы, витамин д еще не начала , подойдет ли вигантол или дтримакс?
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20192 ответа
- 11 Декабря 20191 ответ
- 19 Декабря 20191 ответ
- 26 Марта 20201 ответ