Высокое давление , слабость

Джахбат Атаева5 Февраля

4.9

Кардиолог

Здравствуйте. Назначение статинов абсолютно обоснованно так как цифры холестеринов зашкаливают и это действительно вероятно генетическая поломка обмена холестерина и есть смыл проверить и всех детей тоже на липидный спектр и ЛП(а). Единственное что еще важно оценить с учетом курения это узи артерий ног - так как чаще всего это любимая локализация атеросклероза у лиц с курением и если будут бляшки 50% в артериях ног то нужен дополнительно и кардиомагнил . Сейссс с учетом всех данных достаточно статина с эзеьемибои . Контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца . По схеме лечения единственное с учетом повышения мочевой кислоты можно рассмотреть препараты без мочегонного эффекта- это Эдарби 80 мг утром и амлодипин до 10 мг вечером , но если давление не будет снижаться ниже 130/ то без мочегонного эффекта никак и тогда Эдарби кло 40/12,5 мг утром, Эдарби 40 мг вечером и амлодипин 5-10 мг вечером . Эдарби будет эффективнее чем Вслсартан по контролю давления. Нет сдавления, дискомфорта, болей в груди при нагрузках ?

Карина Шитая5 Февраля

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, статины назначены в довольно высоких дозах + комбинация с эзетемибом , контроль липидов аст, алт, кфк через 4-6 нед , но учитывая такие высокие цифры все же лучше проконсультироваться с липидологом для оценки наследственных рисков и плана лечения , так же обычно рекомендуют узи сосудов ног , узи органов брюшной полости ,ограничение курения при наличии + коррекцию образа жизни : средиземноморский тип питания . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Елена Кокорина5 Февраля

5.0

Кардиолог

Здравствуйте.

По представленным исследованиям, заключениям - выставлен высокий риск развития сердечно сосудистых осложнений из за высокого уровня холестерина.
Лечение назначено согласно выявленным изменениям - прием розувастатина 40 мг + эзетемиб 10 мг - эффективная схема лечения высокого холестерина. Контроль липидограммы, Алт, аст, общего билирубина обычно выполняют через 6 недель на фоне лечения и далее оценивают безопасность и эффективность терапии.

При достижении целевого уровня давления: от 120-130/70-80 - тоже снижаются, дополнительно сердечные риски.
В лечении назначены препараты суточного действия: валсартан, индапамид, Амлодипин. Максимально эффект наступает через 4-6 недель лечения.

Контроль СОЭ, общего анализа крови можно выполнить через 2 недели, возможно изменения были после перенесенного воспаления. Важно оценить динамику и уточнить причины изменений при сохранении повышения СОЭ и эозинофилов (обратиться к терапевту).

Всего вам доброго, обращайтесь, если есть вопросы.

Алена Шейпук5 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Так как есть бляшкт свыше 25 процентов, в сочетании с гипертонии и высоким уровнем ЛПНП, то назначение статинов вполне себе обосновано! Причем важно достичь обозначенного ЛПНП, с контролем анализов через 8 недель.
При этом важно дополнять терапию Средиземноморсклй диетой для более лучшего снижения.
Что касается давления, тут очень важно уточнить, сколько дней уже принимается терапия?

Гульнара Валиуллова5 Февраля

5.0

Кардиолог

Здравствуйте по представленным данным анализов крови высокие показатели липидного спектра, поэтому статины в комбинации с эзетимибом назначены правильно , контроль лпнп проводится через 2 месяца на фоне лечения , комбинация препаратов от давления также назначена вполне адекватно, если эффект хороший, добавлять ничего не нужно, показан ещё контроль общего анализа крови, по нему повышены воспалительные параметры