Что вас беспокоит?
Повышена АЛТ
Добрый день подскажите пожалуйста, боли слева под ребром, может чуть ниже (потягивает),ночью не болит.Сдала (анализы прикрепила документом).По Фгдс все хорошо.На приеме хирург сказал что холицестит, печень с прослойками жира,так как вес 137 кг.По анализам повышен АЛТ ,что это значит? И какие лекарства можно пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При повышении АЛТ необходимо соблюдение диеты для того, чтобы "разгрузить" печень:
Принципы питания
✓Есть часто, но небольшими порциями.
✓Только варка, тушение, запекание, на пару.
✓Еда должна быть теплой, не горячей и не холодной.
✓Потребление жидкости из расчёта 30 мл на 1 кг веса в сутки.
Что можно есть
Овощи и зелень: Кабачки, тыква, морковь, свекла, брокколи, цветная капуста, огурцы, помидоры (в ремиссию).
Крупы и макароны: Овсяная, гречневая, пшенная, рисовая каши, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Нежирное мясо и рыба: Курица, индейка, кролик, говядина, судак, треска, щука (на пару или вареные).
Молочные продукты: Нежирный творог, кефир, йогурт, неострые сыры.
Фрукты и ягоды: Сладкие сорта яблок (печёные), груши, сливы, ягоды, компоты, кисели, сухофрукты.
Жиры: Оливковое, подсолнечное масло, сливочное масло в небольших количествах.
Хлеб: Вчерашний, подсушенный белый или ржаной.
Что нельзя есть
Алкоголь (категорически).
Жирные сорта мяса и рыбы: Свинина, баранина, гусь, утка, осетрина, скумбрию.
Жирные молочные продукты: Сметана, жирное молоко, сливки, острый сыр.
Жареное, копчёное, колбасы, консервы.
Быстрые углеводы и сладости: Сахар, конфеты, выпечка, газированные напитки, соки.
Бобовые, грибы, чеснок, редька, шпинат, щавель.
Крепкие бульоны.
Здравствуйте
Холецистит обычно дает боли справа а не слева, возможно, хирург имел в виду общие проблемы с пищеварением на фоне жировой болезни печени.
Повышенный АЛТ выходит в кровь при повреждении печеночных клеток. В вашем случае это связано с жировой болезнью печени (жировым гепатозом) на фоне избыточного веса, так как "страдает" от накопления жира в ее клетках, что и вызывает повышение АЛТ.
Для лечения рекомендуют обычно
1)снижение веса (это основное лечение жирового гепатоза)
2)диета с ограничением жиров и быстрых углеводов, 3)урсодезоксихолевая кислота , например урсосан 10-15 мг / кг веса 3-6 месяцев
4) на 2 недели так же рекомендуют ферменты , например креон 25.000 ед в каждый основной прием пищи чтобы убрать тяжесть после еды
Рекомендуют
-УЗИ органов брюшной полости
- в динамике сдать Алт и Аст через месяц
Уточните, пожалуйста боль появляется после еды или не связана с приемом пищи? Есть ли вздутие живота, нарушения стула?
Мария,узи я сделала,по узи все описал врач,его на руки не выдали
Я его прикрепила
Вздутия живота нет,стул светлый,бывает по разному,но чаще жидкий
По узи описываются камни в желчнлм пузыре , нужно понимать состав камней
Так как , например холестериновые камни есть шанс растворить , но другие камни растворить нельзя
Поэтому в подобных случаях рекомендуют удаление желчного пузыря
Рекомендуется сделать кт с контрастом Брюшной полости
2 камня ,один 2 см,рекомендовано удалить желчный,но врач говорит пока не беспокоит ,подождем.Начала пить гептрал
Принятый ответ
В целом , да если пока не беспокоит то можно подождать , но планово нужно планировать все равно , камушек довольно крупный
Здравствуйте! По анализам, действительно, имеются косвенные признаки желчного застоя и жирового поражения печени (в таких случаях как раз изолированно растет АЛТ). Какой рост и вес у Вас? Могу ли ознакомиться с протоколом узи?
УЗИ описал хирург,его на руки не дали.Вес 137 рост 167
Поняла Вас, а доктор не говорил размеры камней в желчном, потому как от этого зависит тактика по лечению
2 камня и один около 2 см
Принятый ответ
Благодарю за уточнение! Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) при множественных и/или крупных камнях более 10 мм противопоказан (также это дублируется и в инструкции к препарату), поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операцией. До планового удаления желчного пузыря рекомендуют лишь модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, 5-6 разовое питание, избегать голодания и долгих перерывов между приемом пищи
3. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При боли рекомендуют прием курсом препарата мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день
Здравствуйте.
Узи как давно выполняли?
АЛТ это показатель работы печени , такое повышение может быть при приеме витаминов, БАД, лекартственных препаратов, избыточной массе тела, не рациональном питании, что принимаете из лекарств, витамин?
Метеоризм, вздутие не отмечаете? Стул какой?
Принимала витамин с и д ,антибиотики при болезни недели 2 назад
на фоне антибиотиков и могло быть повышение, узи как давно выполняли?
28.01.2026
У меня еще вечером бывает температура 37,1
Думаю может на фоне стресса
Каки можно по принимать лекарства для снижения Алт помимо диеты
Прикрепите протокол узи пожалуйста.
УЗИ описал хирург,его на руки не дали.Вес 137 рост 167
2 камня в желчном,1 камень 2 см.Врач сказал что пока не беспокоят сильно,удалять не будем
Здравствуйте.
По результатам обследования определяется жировая дистрофия печени, что свидетельствует о наличии лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов. В таком случае это приводит к повышению печеночных показателей, можно рассмотреть изменения образа жизни и питания, прием гепатопротекторов гептрал курсом. Дополнительно важно уточнить размер конкрементов желчного пузыря, при множественных конкрементах или более 1 см , рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это основная причина закупорки протоков желчного пузыря.
Татьяна,спасибо за ответ.Да один камень 2 см.А всего 2 ,но второй маленький.Врач сказал пока не беспокоит не будем удалять
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно заключению лечащего врача и биохимического анализа крови, имеются метаболические (обменные) нарушения в печени по типу нарушения жирового обмена - жирового гепатоза, камни большие в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре растворению не подлежат, радикальный метод лечения - холецистэктомия. В подобной ситуации рекомендуется оптимизировать индекс массы тела умеренные физические нагрузки 2-3 раза в неделю по 30-60 минут, Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 табл при болях, Панкреатин 10000ЕДЛ по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. По результатам УЗИОБП решать вопрос о целесообразности приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты или Фосфоглива Урсо на очном приеме. Также возможно рекомендовать выполнить фиброэластометрию с целью уточнения степени жирового гепатоза и наличия или отсутствия фиброза печени ( замещение измененных клеток печени соединительной тканью).
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20201 ответ
- 11 Октября 20255 ответов
- 30 Декабря 20259 ответов
- 16 Мая 22 ответа