Что вас беспокоит?
Срыгивания, проблемы с питанием
Здравствуйте, у нас такая ситуация. Ребенка с рождения мучают проблемы с животиком, что характерно для большинства детей. Плохой дневной сон, беспокойство, крики — все это продолжалось в первые полтора месяца. Затем начали учащаться срыгивания, а также ребенок не мог спать из-за болей в животе, постоянного урчания; она могла уснуть и тут же проснуться, начать пукать, поджимать ножки, извиваться, а потом кричать — это происходило все чаще. Она постоянно пробуждалась и не могла уснуть. Срыгивания участились еще сильнее, порой фонтаном. Приблизительно к двум месяцам ребенок начал извиваться и корчиться во время кормления, проявляя выраженное беспокойство; после еды постоянные срыгивания и беспокойство . Стул ежедневный, несколько раз на день, стал полностью впитываться в подгузник. Если ранее ребенок ел по 120 мл, то сейчас, еле-еле осилив 60 мл, она начинает сильно извиваться и поджимать ножки, срыгивая. Я попробовала давать лактазар в каждое кормление. Раз пять давала, и с ним она окончательно перестала доедать, стала сильнее крутиться, кричать и срыгивать. Ребенок на смешанном питании даю Нутрилак Премиум. УЗИ брюшной полости и головы делали — все в норме, по неврологии врач никаких проблем не обнаружил. Прибавка в первый месяц примерно 700гр, второй 900
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобной ситуации рекомендуется антирефлюксную смесь в начале кормления.
По 30 мл
Я так понимаю, что ребёнок уже обследован и исключена такая патология как пилоростеноз и пилороспазм. Исключена неврологическая патология
Обычно, срыгивания становятся реже, когда ребёнок начинает садиться
Также, уточните как ребёнок набирает вес??
Надежда Александровна, здравствуйте, в 1 месяц 700, во второй 900 примерно . Сейчас 2 месяца и 4 дня. Делали узи брюшной полости в 1,5 месяца планово и патологии не выявлено
Отличный набор веса.
Ещё так может проявляться рефлюкс.
Если узи делали только брюшной полости, то обычно желудок там не смотрят
Узи желудка это отдельное исследование.
Надежда Александровна, значит стоит сделать узи желудка? И еще часто стул впитывается полностью в подгузник, без примесей , цвет обычный
Есть фото ?
Да
Есть смысл выполнить узи
Если срыгивания усиливаются
Надежда Александровна, прикрепила фото
По фото стул вариант нормы
Надежда Александровна, спасибо за ответ! Просто я начиталась о том, что стул не должен впитываться в подгузник и решила , что у нас он именно начал впитываться, что как подумала, является патологией
Не должен быть жидкий как вода
По фото малое количество кала
Часть впиталась
Надежда Александровна, спасибо, поняла 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! В норме срыгивания присутствуют у малышей, из-за несовершенной работы жкт, сфинктер еще не активно работает между желудком и пищеводом.
В норме срыгивания могут быть несколько раз после кормления, главное чтобы объем был не более 2-3 столовых ложек разово.
На что обратить внимание:
Если при срыгиваниях ребенок плохо набирает вес,
Редко мочится,
Вялый,
Срыгивания фонтаном
В таком случае рекомендуется узи желудка.
Это делается отдельно, в узи брюшной полости не входит.
Попа сильно красная или не изменена?
Алина Александровна, красная в случае, если ночью поспит дольше в подгузнике , а обычно не изменена
Поняла Вас. Обычно при лактазной недостаточности стул очень раздражающий, попа краснеет до язвочек.
В случае сохранения обильных срыгиваний обычно назначается антирефлюксная смесь в объеме 30 мл изначально перед каждым кормлением, потом из другой бутылочки докорм привычной смесью
Принятый ответ
Здравствуйте. Срыгивания объемом до 2 столовых ложек даже отсроченно это вариант нормы. Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух и для укрепления мышц живота. Выкладывание на животик перед едой старайтесь каждый раз делать – так мышцы быстрее окрепнут и срыгиваний станет меньше и по количеству и по объёму.
У маленьких детей физиологические срыгивания из-за особенностей анатомического расположения желудка, неполного смыкания кардиального сфинктера в силу возраста.
И обязательно на очных приёмах рекомендую допаивать водой и детским чаем по возрасту, Хипп, Фенхель, Ромашка органические Хипп, Бабушкино лукошко, капли Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля кук- капли- для улучшения перистальтики и от газиков помогают и при срыгиваниях тоже помогают.
Если срыгивания фонтаном, полным ртом, то можно рассмотреть антирефлюксную смесь перед основной смесью в отдельной бутылочке.
Если упорные срыгивания, то УЗИ пилорического отдела для исключения пилороспазма и консультацию Хирурга - если исключили, то это хорошо. В этом возрасте разрешён препарат можно рассмотреть Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, спасибо за подробный ответ! Скажите пожалуйста, водой допаивать нужно и при смешанном вскармливании? Ребенку 2 месяца
да, желательно, из расчета 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прибавки хорошие, стул по фото тоже без патологических примесей. Возможно АБКМ, можно попробовать перейти на гидролизат , и за 2 недели будет видно (Если АБКМ, то будет явное улучшение). Каких-то острых причин заболевания ЖКТ не вижу судя по вашему рассказу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). Ухудшение на лактазар исключает лактазную недостаточность.
В таких случаях рекомендуют ввести антирефлюксную смесь.
Варианты назначения антирефлюксной смеси:
В начале каждого кормления адаптированной смесью назначается антирефлюксная (АР) смесь в количестве 1/2 – 1/4 от объема кормления.
АР смесь назначается 1-3 раза в день в объеме кормления, в остальных случаях используется адаптированная смесь.
Также рекомендуются дробные кормления, вертикальное положение после еды.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202021 ответ
- 19 Ноября 202272 ответа
- 15 Февраля 20232 ответа
- 21 Января 202410 ответов