Что вас беспокоит?
Мышцы не держат спину, спина сгибается
Здравствуйте. Сегодня у жены случилось что-то со спиной, хотя ещё вчера она ходила хорошо и прямо. Мышцы, как будто перестали держать спину и её сгибает. Сложно ходить, может только выгнув немного спину назад. При движении боль отдать в плечи, руки, бедра, шею. Рандомно. Попав на прием сначала к хирургу, затем к неврологу, поставлен диагноз: «Миозит грудного и поясничного отдела позвоночника». Лечение: кетопрофен 2мл уколы 2 раза в день, 3 дня. Омепрозол. Гель диклофенак местно и толперизон 150мг 2р в день 5 дней. Не падала, не перегружалась. Был сильный стресс. И орви перенесенное «на ногах», температура пару дней была 37,5. Сейчас от орви остался только кашель. Жена сильно напугана, что не сможет больше ходить нормально. Скажите, пожалуйста, лечение в данном случае подобрано правильно? Сможет ли она восстановиться и снова ходить или это грозит инвалидностью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После перенесенного орви и стресса такие симптомы могут возникнуть. Постепенно симптомы нарастают и постепенно уменьшаются . Пациент полностью восстанавливается.
Чтобы понять объем необходимой терапии нужно сдать анализы крови . Кроме стандартных общетерапевтических блоков необходимо добавить КФК ,СРБ, калий, натрий. Иногда смотрим анализа вирусы герпеса с 1-6 тип
УЗИ мышц, ЭНМГ
Лечение состоит из лекарственных и не лекарственных методов.
К ним относят ограничение нагрузки на пораженные мышцы. В данном случае соблюдать несколько дней постельный режим.
После снятия острого воспалительного процесса можно проводить различные физиотерапевтические методики. Например, ультразвук, магнитотерапию. Показан массаж. Т.е. методики, направленные на улучшения кровоснабжения.
Среди лекарств используется нестероидные противовоспалительные средства снимающими воспаление , например, кетопрофен. Витамины гр В, например, нейробион .
Миорелаксанты, например, толпиразон, как правило не используются.
После курса лечения полностью восстанавливаются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вирусные инфекции, особенно с повышенной температурой, могут вызвать общую воспалительную реакцию в организме, которая может спровоцировать миозит(воспалительный процесс в области мышц), стресс и тревога могут усугублять ситуацию. В таких случаях также невролог может назначать анксиолитик(атаракс или тералиджен или стрезам курсом на 1 месяц).
Кетопрофен и омепразол допустимо до 5 дней использовать.
Лечение назначено верно.
Толперизон может расслаблять мышцы, поэтому пока его лучше не использовать.
Да, восстановление и возвращение к нормальной ходьбе с высокой вероятностью возможно. Диагноз миозит не является приговором к инвалидности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли либо кеторопрофен
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20192 ответа
- 3 Июня 202022 ответа
- 2 Марта 20217 ответов
- 22 Апреля 20216 ответов