Что вас беспокоит?
Бурсит, третий день, отек локтя
Третий день , как ударился локтем , но не сильно даже. В итоге бурсит локтевой. Был у травматолога сегодня. Его назначения на 7 дней: Аркосия-90 по 2 р вдень Амоксиклав по 1т 2р в день ( есть амоксицилин) Цкфриаксон 1,0 в.м х2р в день Разо 20мгх2р в день Не много ли антибиотиков и тем более или нет Аркоксии? как и что пить , когда колоть и как разводить ----ничего не сказал, и это высшая категория!!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
Прикрепите к вопросу фото локтевого сустава, есть ли температура?
нет температуры. Может пока что...
Температуры нет и признаков активного гнойного воспаления на фото то же нет.
Есть умеренный выпот в полость бурсы, но явно не гнойный.
В таких случая обычно рекомендуют:
Руку носить на косыночной повязке, покой, не травмировать, не греть.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшают воспаление.
Красные флаги - увеличение отека, красноты, температура, дергающая боль - это признаки нагноения - тогда быстро к хирургу вскрывать абсцесс.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Необходимости в антибиотиках по представленным данным пока не нахожу.
Сдайте ОАК. Если и лейкоцитоза нет, то точно не нужны.
антибиотики уже принял . И те и другие. Дексаметазон тоже, но просто с водой. Аркоксию одну. Второй раз не буду. Да , я знаю что натощак омепразол надо. У меня ПСА!!! в ревматологии часто лежу., ну раз в год и чаще. Кровь после удаления селезенки сдавал много ужу. Лейкоциты гуляют почему то. Ну видимо из за артрита. то 8,6 то 12. Да и нам вообще антибиотики противопоказаны, потом начнется. Только в крайнем случае. А я пил в январе. Бронхит. До этого не болел лет 5-6. ВОПРОС:
как часто делать компрессы? дексаметазон-это же гормон! целую ампулу надо?
сорри....димексид просто с водой.
если можно , 2 вопрос. СКОЛЬКО теперь делать антибиотики дне? явно не семь же , или 7
как часто делать компрессы? - 1р в день.
дексаметазон-это же гормон! целую ампулу надо?
Местное применение общего действия не оказывает, но можете и без Дексаметазона, есть какие-то предубеждения.
СКОЛЬКО теперь делать антибиотики дне? явно не семь же , или 7?
Можно остановиться через 5 дней.
Доброе утро , завтра вопрос закрою. Загрузил сегодняшнюю фотку. Боли нет от слова---ПОЧТИ СОВСЕМ. Еще раз напоминаю , что у меня пса, т.е артрит., бывает небольшая травма вызывает боль и отек. Пункцию делали на большом пальце руки-ничего, но все равно капали антибиотики и гормоны. Но проходило долго. Месяца 2.Боли не было но отек сохранялся , меньше . Стоит выбить палец -и все. Два-три месяца.
ТАК ВОПРОС: раз я вчера антибиотики пропил , уколол , сегодня начал, сколько дней мне их колоть. Может три хватит? или 5?Температкры нет и не было.
Своё мнение по антибиотикам написал выше. Менять его оснований не нахожу.
Так же рекомендуют вопрос длительности курса обсуждать с лечащим врачом.
Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги.
Я с этого начал свои ответы.
Добрый день, на третий день антибиотиков пошла побочка. Головокружение , сонливость , слабость. Хотел записаться к тому же врачу, а он сам на больничный сел)) Начинает давление прыгать , аппетита нет. С утра сдам кровь, у меня и до этого там были проблемы. СРБ был 12.4, соэ22. а тромбоциты падали с 1270 до 600 при последнем исследование. Это после удаления селезенки. Локоть уже не болит совсем, но с внутренней стороны шишка мыкгая есть безболезненная. Хочу убирать цефриаксон. Бегать , искать кого то нет времени просто
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото есть умеренный отёк в области локтевого отростка без выраженного покраснения и признаков гнойного процесса. Это больше похоже на асептический бурсит после удара , когда воспаляется слизистая сумка над локтем
По лечению. Назначенная схема выглядит чрезмерной для типичного неинфицированного бурсита. Одновременное применение двух антибиотиков, тем более цефтриаксона в инъекциях , обычно используют при подозрении на гнойное воспаление, когда есть яркое покраснение, нарастающая боль, повышение температуры, выраженная болезненность и флюктуация. По фото этого не видно
Аркоксиа чаще используют 60-90мг 1 раз в сутки коротким курсом, так как это сильный нпвс и есть риск побочных эффектов
Если говорить ориентировочно, в подобных ситуациях обвчно рассматривают противовоспалительную терапию одним нпвс, покой для сустава , холод в первые дни, затем сухое тепло, местные гели с нпвс. Антибиотики обсуждают только при признаках инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с бурситом локтевого сустава, признаков инфицирования нет.
В таких случаях обычно антибиотики не назначаются .
Антибиотики назначают если есть отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии.
Обычно применяются НПВС И НПВС в виде мазей
В таких случаях обычно рекомендуются:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС в таблетках ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен ) ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день
-гель Димексид 2 раза в день
Всего наилучшего!
Доброе утро, сегодня боли нет почти. Только если опираешься на локоть. Можно ли отменить антибиотики? У меня аутоимунный артрит, ПСА, чуть что , сразу отек и боль на месяц!! Хочу обратить внимание на удаление селезенки 28.02.26. ДТП. Боюсь будет привыкание к антибиотикам. Если уже нет!!!
Антибактериальную терапию отменить может только врач на очном осмотре, у нас такого права онлайн это сделать нет.
Добрый день, на третий день антибиотиков пошла побочка. Головокружение , сонливость , слабость. Хотел записаться к тому же врачу, а он сам на больничный сел)) Начинает давление прыгать , аппетита нет. С утра сдам кровь, у меня и до этого там были проблемы. СРБ был 12.4, соэ22. а тромбоциты падали с 1270 до 600 при последнем исследование. Это после удаления селезенки. Локоть уже не болит совсем, но с внутренней стороны шишка мыкгая есть безболезненная. Хочу убирать цефриаксон. Бегать , искать кого то нет времени просто
Если есть побочный эффект от антибиотиков,в виде нежелательных реакции,то можно их отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас супрапателлярный бурсит. Супрапателлярный бурсит — это воспаление синовиальной сумки (бурсы), расположенной над коленной чашечкой (надколенником). Заболевание проявляется отеком, болью при сгибании/разгибании и покраснением кожи, часто вызвано травмами, инфекциями или перегрузкой сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в сумку 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Д.д., я извиняюсь , но боли нет уже совсем. Началась сильная побочка от антибиотиков или аркоксии. Раньше пробовал при болях в суставах , не помогала. От болей мне помогают гормоны два дня и все. Плюс я на генной терапии дорогой. Возможно это же и аутоимунное что то после удара. . У меня не раз такое было. Ну проходит , и хорошо. Три дня антибиотиков зачем то только принимал...
Ну вот и попробуйте HILT-терапию. Она может реально помочь.
Принятый ответ
Добрый день. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.
Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.
Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.
Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20243 ответа
- 22 Июня 20255 ответов
- 16 Июля 20252 ответа