Что вас беспокоит?
Под вопросом канцероматоз
Добрый вечер! В ноябре 2025 г случайно обнаружилась кистома правого яичника. 15/9. (Симптомов не было никаких). Прошла все необходимые обследования (несколько узи у разных врачей, МРТ Омз с контрастом), онкомаркеры, колоноскопию, фгс, маммографию, рентген легких, гистологию взяли, оцитологию, копоскопия…. Всё отрицательно, говорят что «зла» нет. Пришла на операцию по удалению кистомы, нужен был разрез из-за спаек… но врач увидела в брюшине как-бы папиломы… взяла весь необходимый материал с брюшины и сальника для отправки на гистологию… удалять кислому не стали, решили перестраховаться. (Это верно) Я так понимаю хотят исключить канцероматоз. ждать 2 недели результата гистологии. И там два пути: все спокойно и мы делаем операцию по удалению и второй вариант - новый диагноз, и начинается совсем другая история. Вопрос: может ли визуальная оценка в данном случае быть просто подстраховкой, или есть БОЛЬШАЯ вероятность, что это именно канцероматоз? Столько анализов и обследований сделано, разве их не достаточно, чтоб увидеть эту проблему раньше? Заранее спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным обследованиям больше данных за доброкачественный процесс, а именно цистоаденому, канцероматоз выглядит как бляшки.
Онкомаркеры при опухолевом процессе с канцероматозом обычно значительно повышаются.
Жидкость в дуглосовом пространстве, не брали пункцию?
Даже если это канцероматоз, при раке яичников, всё равно рекомендуется проведение циторедуктивной операции, удаление опухоли, сальника и очагов канцероматоза, с той разницей что проводить это будут онкологи, а не гинекологи.
КТ органов брюшной полости не делали перед операцией?
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по обследованиям, у вас больше признаков доброкачественного процесса, скорее всего кистомы или цистоаденомы, а визуальные папиломы в брюшине могут быть доброкачественными образованиями или спайками. Настороженность врача это стандартная практика, чтобы исключить канцероматоз, особенно если есть какие‑то необычные структуры, даже при отрицательных онкомаркерах.
Даже при канцероматозе диагноз окончательно ставится только по гистологии, и если она подтвердит злокачественный процесс, дальнейшие действия, это циторедуктивная операция с удалением очагов и сальника будут выполняться уже онкологами. Результаты гистологии двухнедельного ожидания важны для точного планирования. Ваши многочисленные обследования снижают вероятность скрытого рака, но окончательный вывод даёт только морфология взятого материала.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным объективных признаков злокачественного процесса и канцероматоза нет. Визуально подозрительные изменения брюшины нередко имеют реактивный, воспалительный или эндометриоидный характер и не могут расцениваться как онкология без гистологического подтверждения. Тактика хирурга с выполнением биопсий и отсрочкой операции является обоснованной и соответствует стандартам онкогинекологии.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202210 ответов
- 21 Марта 202313 ответов
- 2 Сентября 202316 ответов
- 7 Мая 20248 ответов