Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1429377

Что вас беспокоит?

Очень высокое значение са-125

Добрый день. Мама, 62 года. В 2021 году был поставлен диагноз серозный рак яичников стадия 3с. В том же году проведено 3 курса химиотерапии, затем операция, затем еще 3 курса химиотерапии. После этого ca- 125 стал 11 единиц. В феврале 2023 на кт выявлено одно мягкотканное образование в районе селезеночного изгиба. Проведена радиотерапия. При этом был ожог мочевого пузыря и кишок. На кт в июне 2023 - выявлен канцероматоз. Сегодня сдали ca-125 - 745 единиц. Прошу пояснить возможно ли войти в ремиссию с такими показателями (химиотерапия)? Или смысла проводить химиотерапию и страдать от ее последствий не имеет смысла? Каков прогноз при канцероматозе?

25 Июня 2023·Просмотров: 317·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите выписку и результаты скт

Смысл проводить терапию есть , если нет противопоказаний
Это может продлить жизнь
канцероматоз это не самый хороший признак

Принятый ответ

Здравствуйте!
СА- 125 в данном случае закономерно повышен клиническим данным- прогрессированию и канцероматозу.
В данной ситуации есть вероятность получить ремиссию, как минимум продлить жизнь.
Если состояние пациентки позволяет, я бы рекомендовала проводить лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если самотический статус хороший, то лечение необходимо проводить.
При длительности бесплатинового интервала более 24 мес возможно повторное назначение платины и таксанов.
При меньшей длительности бесплатинового интервала предпочтительно проведение другой схемы платиносодержащей химиотерапии.
На фоне терапии возможно уйти в ремиссию , продлить жизнь и улучшить качество жизни.
Так же необходимо определение статуса мутаций BRCA1/2.
Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста последнюю выписку.
На данный момент какие есть жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте! Смысл проводить химиотерапию есть, чтобы продлить жизнь и качество жизни вашей маме. Назначение химиотерапии будет зависеть от состояния вашей мамы ( какие сейчас у неё жалобы?)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите осмотр онколога к вопросу и обследования , которые прошла Ваша мама, проводилось ли игх исследование с определением Brca1/2 мутаций?
В каком состоянии сейчас Ваша мама?
При канцероматозе брюшины должна проводиться лекарственная терапия, при удовлетворительном состоянии -с препаратами платины( с учетом того, что бесплатиновый период был более 6 месяцев). Дополнительно назначается бевацизумаб или поддерживающая терапия олапарибом( в зависимости от результата анализа на мутации). При ЗНО яичников и канцероматазе регресс или стабилизация возможны на длительный период.

Юлия, добрый день!
Я приложил последнее кт от 19.06.23, также приложил исследования, сделанные в 2021 году. Там указано, что микросателлитной нестабильности нет.
Насчет brca 1 и brca 2 - мутаций нет.
Соматическое состояние у мамы пока более менее, ходит, аппетит есть, она сейчас не в больнице. Но сейчас у нее болит кишечник и мочевой пузырь.

По результатам обследования выявлены изменения в области мочевого пузыря, нужно обратиться на консультацию к онкоурологу и решить вопрос о необходимости проведения узи мочевого пузыря, цистоскопии+биопсии. В остальном изменения вторичного характера -в области брюшины, мягкотканные очаги. Не совсем поняла по мутациям Brca1/2, отрицательны ли они или не проводились, но если они не определялись , тогда нужно обратиться в онкодиспансер к онкогинекологу и решить вопрос о проведении игх. Сейчас нужно начать лекарственную терапию, если состояние позволяет и анализы, тогда препаратами платины, на них в большинстве случаев ответ хороший, добавлять бевацизумаб сейчас или нет -зависит от результата анализа на мутации.

Здравствуйте
Да, при раке яичников с канцероматозом вполне возможна длительная ремиссия!
С учетом того, что с момента первой линии терапии прошел достаточно большой временной промежуток- высока вероятность хорошей чувствительности к платиносодержащим схемам химиотерапии (к тем, которые использовались в начале заболевания)
Рекомендую определить наличие мутаций в генах BRCA1,2 - для возможности добавления PARP-ингибитора после завершения курсов ПХТ

Здравствуйте
В данном случае если общее состояние позволяет и нет противопоказаний то терапию проводить нужно так как можно добиться ремиссии и продлить жизнь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.