Что вас беспокоит?
Давление 145-150 в течении недели
Здравствуйте! Раньше давление повышалось максимум до 140 1 раз в месяц или в 2 в середине цикла. За последнюю неделю - каждый день. Бывает даже так, что с утра после 25 мг. капотена спадает, а к вечеру - снова. В спм может быть причина? Как лечить, как принимать таблетки?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Какие препараты от давления вы принимаете постоянно?
Есть ли аллергия на препараты?
Какой пульс у вас обычно? При повышении давления?
Постоянно препараты я не принимала ранее. По одному разу в месяц/ в два во время скачка по назначению терапевта пила 25 мг. Капотен. Аллергии нет. Пульс обычно около 95. При давлении меньше - 85.
В таких случаях рекомендуется дообследование: гормоны щитовидной железы т3, т4 и ттг, узи органов брюшной полости и почек, узи сердца, суточное мониторирование артериального давления, билирубин, алт, аст, мочевина, креатинин, калий, магний.
Возможно потребуется постоянный прием препаратов. С учетом большого пульса возможно применение метопролола 25-50 мг 2 раза в день при пульсе более 60 ударов в минуту.
Спасибо за рекомендацию!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях обсудить с очным врачом результаты дневника АД (утро/вечер на неделю) и какие провоцирующие факторы. Возможность смены каптоприла на длительно действующий ингибитор или добавление вечерней дозы (с учётом почек/калия). Оценка лекарственных взаимодействий и сопутствующих состояний (ПМС, прием контрацептивов, НПВП- могут повышать давление). Результаты креатинин, электролиты, ТТГ, ферритин, железо, витамины В и Д и нужны ли дополнительные исследования (суточный мониторинг АД/Холтер давления).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за рекомендацию.
Пожалуйста, рад был помочь. Добавлю: при дефицитах организм компенсирует нехватку кислорода и витаминов в тканях усилением перфузии это может быть причиной повышения и давления и частоты сердечных сокращений.
Спасибо, пройду обследования. Знаю, что точно дефицит феррттина есть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего речь идет уже о стойком повышении артериального давления. В таких случаях показано детальное обследование и постоянное лечение.
Всем пациентам с гипертонией рекомендуются обследования: общий анализ крови, биохимия( глюкоза, креатинин, мочевая кислота, ТТГ, электролиты), общий анализ мочи, узи почек и почечных артерий, ЭКГ, УЗИ-сердца, осмотр глазного дна.
Обычно для нормализации артериального давления важны не только таблетки, но и немедикаментозные методы. Необходим сон 7–8 ч., уменьшить количество потребляемой соли до 5 г/сутки, отказаться от алкоголя и курения, а также регулярно выполнять умеренную физическую нагрузку.
Терапию подбирают обычно после обследования, чаще всего рекомендуются комбинации препаратов, например, нолипрел А 0,625+2,5 мг на постоянную основу.
Спасибо за рекомендацию. Вопрос ещё такой. Принимаю антидепрессант Велаксин в течение 5 лет. Ранее давление поднималась редко. Может ли он спустя время дать такой эффект?
Нет, такой эффект на фоне приема препарата проявился бы сразу, чаще всего антидепрессанты наоборот улучшают ситуацию с давлением на фоне снижения тревожности
Поняла, спасибо!
Была рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить начало гипертонической болезни.
Это может быть самостоятельно состояние.
В таких случаях рекомендуют бследование сердечно-сосудистой системы. В этот перечень входит:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
Ещё одной причиной повышения давления это частые эмоциональные нагрузки.
Скажите, препараты от давления не принимали на постоянной основе?
Нет, на постоянной основе не принимала.
В таких случаях рекомендуют вести дневничок давления и записывать показатели. При стойком повышении давления рекомендуют рассмотреть гипотензивную терапию.
Так же допустимо сутосное мониторирование АД.
При подтверждении гипертонии рекомендуют прием препаратов на постоянной основе.
Как правило, стартовой терапией является периндоприл 4мг 1 раз в день, длительно
Спасибо за рекомендацию
Скорейшего восстановления!
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что раньше давление скакало только в середине цикла, а теперь беспокоит ежедневно, говорит о том, что ваш организм перестал справляться с гормональными качелями или в нем накопились другие дефициты.
Одной причиной может действительно быть пмс. Прогестерон падает, а эстрогены заставляют организм задерживать соль и воду. Это увеличивает объем циркулирующей крови, и давление растет.
Также в таких случаях могут рекомендовать анализы, чтобы исключить дефициты:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
Капотен это препарат скорой помощи, он не предназначен для длительного лечения. В таких случаях могут рекомендовать вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
А также в качестве длительной терапии на очном приеме могут рекомендовать Телзап 40 мг утром, максимальная эффективность наблюдается через 2 недели приема. Если давление будет снижаться сильно, то можео принимать по 1/2 таблетки.
Спасибо большое за рекомендацию. Знаю, что у меня низкий ферритин.
Низкий ферритин очень сильно влияет на скачки давления, поэтому важно восполнить дефицит 🙏🏼
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Большое спасибо за совет!
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20201 ответ
- 1 Октября 20206 ответов
- 24 Января 202111 ответов
- 3 Мая 20215 ответов