Боли в суставах и в позвоночнике

Константин Тищенко6 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я вижу, что установлен диагноз ревматоидный полиартрит. РФ существенно повышен.
В этой связи требуется лечение у ревматолога, назначение специфических препаратов.

Проблему, которую нужно решать нам - это артроз коленного сустава слева 3 ст.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов6 Февраля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер. На основании предоставленного документа проблема уже найдена и подробно описана врачом.

Поставлен комплексный диагноз, включающий ревматоидный полиартрит, что является системным воспалительным заболеванием суставов.

Также выявлен выраженный артроз коленного сустава и остеохондроз позвоночника. Именно сочетание этих болезней вызывает боли в суставах и пояснице. Состояние улучшается, о чем указано в документе.

Лечение назначено подробное и длительное, направленное на контроль воспаления и защиту суставов. Для контроля эффективности терапии врач назначил повторный прием с конкретными анализами. Рекомендуется обсудить все вопросы и ощущения от текущего лечения на этой следующей встрече со специалистом.

Юлия Аникеева8 Февраля

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
диагноз в документации выставлен, звучит как ревматоидный полиартрит. РФ повышен. В табличке видна и динамика.
Показано лечение у ревматолога, назначение специфических препаратов.
Обращает на себя внимание высокая мочевая кислота :

Главное жесткое соблюдение ДИЕТЫ! Ограничение пуриновых оснований ( консервы, субпродукты, жирон мясо, рыба, бобы, алкоголь, инжир, малина, шоколад, крепкий кофе, крепкий чай
И обычно рекомендован Аллопуринол 100 мг длительно, важно следить за уровнем креатинина.

Расул Гелимов9 Февраля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.Судя по исследованиям имеем дело с ревматоидным полиартритом, это заболевание может вызывать боль в суставах.
Данное заболевание лечит ревматолог, назначается гормональная терапия и цитостатики.это основное.
Также есть гонартроз 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .

В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)

Также на МРТ -множественные протрузии межпозвонковых дисков ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )

Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-иммобилизация в корсете при болях

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)
-укрепление мышечного корсета примерное лфк по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Всего самого наилучшего!