СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4087394

Что вас беспокоит?

Побочки от АД

Здравствуйте! У меня СРК с запорами и тревожность (навязчивые мысли), гастроэнтеролог назначила Золофт. Начинала с титрованием с 1/4 таблетки 50 мг. Из побочек 1 месяц была тошнота ( помогал прием Ганатон ). Через месяц тошнота прошла. В данный момент я на дозировке 50 мг уже 9 недель.Я стала вроде спокойней, но запоры никуда не делись. Гастроэнтеролог дозировку пока не увеличивает. Кроме запоров у меня начались ЛОР-проблемы (отит, трахеит, риносинусит). Начало ЛОР заболеваний совпало с начало приема Золофт в дозе 50 мг и ЛОР-врач считает, что это спровоцировал прием Золофт. Хотела бы уточнить возможно ли это или врач не компетентен в этом вопросе ? Я не хотела бы прекращать прием Золофт, так надеюсь, что он поможет в лечении СРК

Гипертония(контролируемая). СРК с запорами. Хр.тонзиллит, хр.цистит, остеохондроз
67 лет
7 Февраля ·Просмотров: 126·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,в побочных эффектах Золофта согласно инструкции возникновение бактериальных инфекций,к сожалению может быть частым побочным эффектом.
В остальном прием Золофта,может помочь с СРК,навязчивыми мыслями,тревогой,но нужно повышение дозировки,минимум от 100мг,так как на дозировках меньше,препарат просто не эффективен,но сначала нужно разобраться с вашими соматическими заболеваниями,так как если не вылечить их,то могут наступить и ухудшение психического состояния,на фоне приема АД.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Павел Андреевич, по гастроэнтерологии перед назначением Золофт пройдены все обследования, включаю колоноскопию и ФГДС. По ЛОР заболеваниям я не очень поняла ( тк я не врач).
Есть побочка в виде бактериальной инфекции. Она пройдет при правильном ЛОР лечении? Или будет постоянно и мне нельзя Золофт?

Да,должна пройти при правильном лечении.(Лор-заболевания)
По поводу гастропатологии Золофт должен помочь.

Здравствуйте.
Минимальной терапевтической дозой Золофта принято считать 100 мг/сут, доза в 50 мг является субклинической и часто не дает выраженного положительного результата.
К сожалению, Золофт действительно может быть причиной возникновения инфекций верхних дыхательных путей, фарингитов и ринитов. Если данное осложнение не проходит при лечении ЛОР патологии и спустя месяц приема Золофта, в таком случае лучше рассмотреть вариант смены антидепрессанта (к примеру на эсциталопрам, Феварин), так как при наращивании дозы до терапевтической, существует вероятность, что ЛОР осложнения ухудшаться.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозировка 50 мг является очень низкой, и ней как правило, стабильного состояния достичь не получается. Минимальная эффективная доза 100 мг и необходимо стремиться к ней. Обычно, повышают по 25 мг еженедельно. Если Золофт уже начал давать хороший ментальный эффект (улучшилось настроение, ушла тревога), иногда имеет смысл продолжить наращивание дозировки. Побочные эффекты со стороны ЛОР-органов (фарингиты, риниты) официально зафиксированы в инструкции к сертралину (Золофту) как возможные реакции. Связь Золофта с инфекциями верхних дыхательных путей это довольно специфическая реакция. При переходе на 100 мг интенсивность насморка или болей в горле может возрасти, так как это часто связано с влиянием серотонина на слизистые оболочки и сосудистый тонус, но по мере адаптации все должно пройти. Если спустя месяц при лечении лор патологии симптомы все же беспокоят, то вероятнее всего необходима будет замена антидепрессанта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.