Высокий холестерин+ повышен индекс HОМА

Анастасия Луковкина7 Февраля

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) повышен общий холестерин. Нейоюходимо сдать его фракции лпнп (плохой холестерин), и лпвп (хороший холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Если будет повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
2) повышение индекса Хома может быть при избыточной массе тела. При снижении веса показатель может прийти в норму. Подскажите ваш рост

Мария Марачева7 Февраля

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Для начала терапии Тирзетта рекомендуется определить уровень кальцитонина(исключает медуллярный рак щитовидной железы ), уровень ТТГ, Т4 своб.(определить функцию щитовидной железы) ,УЗИ щитовидной железы ,АСТ ,АЛТ, УЗИ органов брюшной полости .
Подскажите Ваш рост

Лаца Ибрагимова7 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.

Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.

Нина Крохина7 Февраля

4.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , сдать лпнп, лпвп , триглицериды , консультация терапевта или кардиолога , гипохолестеринлвая диета
Индекс повышается обычно при наличии лишнего веса
Есть лишний вес
Имт 27,9
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Мадина Османова7 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Данная группа препаратов может быть назначена если исключен медуллярный рак щитовидной ( для исключения необходимо выполнить узи щитовидной железы, если есть узлы сдать дополнительно кальцитонин), так же исключить в анамнезе приступы панкреатита, если панкреатита не было, так же выполнить узи брюшной полости.
Что касается уровня холестерина, его повышение не является противопоказанием для назначения терапия Тирзеттой.
Но у Ваш уровень холестерина очень высокий. В таких случаях повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо сдать развернутую липидограмму и совместно с терапевтом подобрать лечение, которое подойдет для снижения уровня холестерина