СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сердечная Недостаточность, температура 37-37.4 уже два года

По узи ставят недостаточность 1 степени 3 клапанов . Два года держаться температура , анализы сдавала всякие , все в норме. Сердце начала проверять так как были боли в груди , и тахикардия , пульс днем может быть от 85 и выше . Ниже спускается только когда сплю . На смарт часах и 160 может быть . По Холтеру говорят норма , ЭКГ синусовая тахикардия . Краснеет лицо . Была у ревматолога со своей стороны все отмел . Кардиолог выгоняет из кабинета , говорит что ситуационно пить Анаприлин , так как у аритмолога все в норме ( Танзелит частый , по 4-5 раз пробки в месяц вытаскиваю ( Лор тоже говорит что ничего не воспалено (устала ((

Танзелит , всд
26 лет
7 Февраля ·Просмотров: 440·Юлия, Саяногорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Недостаточность 1 степени минимальные, гемодинамике в сердце не мешают
По возможности прикрепите результаты УЗИ к вопросы для более деатльной оценки
Для поиска причин тахикардии обычно рекомендуется проверять анализы крови на гормоны щитовидной железы - Ттг, Т3 свободный Т4 свободный, исключить железодефицит - клинический анализ крови, Ферритин, исключить дефицит микроэлементов - калий, магний, натрий.

Скажите парацетамол принимали при повышенной температуре? Снижает он температуру или температура стоит на одном месте?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Приложила узи , Холтер , анализы , гормоны щитовидки в норме .
Может подспуститься а может и нет .
Так же от ибупрофена .
Пью в тех случаях , когда чувствую что лицо горит .
Бывает что не чувствую температуры , а бывает прям покраснеет и ощущение жара в лице

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Так же каждое утро и в течение дня , я сплевываю слизь , с горла идет , утром прям комочек из горла тянется .
Плюс ощущение нехватки воздуха бывает .
Я уже у нас в городе везде была , они меня от одного к другому специалисту отправляют.
Помогите разобраться .
За сердце очень переживаю (

Ознакомилась с результатом обследования!
По УЗИ сократимость в норме, полости сердца не расширены, давление в легочной артерии не увеличен.
Регургитации на клапана минимальные.
По монитору - Ишемических изменений нет. Количество экстрасистол в пределах нормы ( норма до 1000 в сутки).
По анализам - гормоны щитовидной железы в пределах нормы
Ферритин ( депо железа в организме) снижен, он в идеале должен быть равен Вашему весу.
В таких случаях рекомендуется приём железосодердащих препаратов ( феррум лек, сорбифер). Учащение ЧСС может быть на фоне железодефицита.
Если НПВС не снижают температуру тела, тогда инфекционный фактор исключение, рекомендуется консультация невролога, для подбора успокаивающей терапии

По сердечным обследованиям патологии не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мне вот сегодня на узи сказали , чтоб попила Аспаркам , он не навредит ?
У нас один невролог не видит проблем , другой антидепрессанты выписывает .
Бывает и что снижает , я вот выпью Ибупрофен , через минут 30 жар отходит .
Первый раз узи делала в 23 году , там было на клапане одном 0-1 степень .
В начале 25 года делала , на двух клапанах недостаточность 1 степени .
В сентябре делала у другого врача , вообще ничего не увидела .
А сегодня вот переделывала и на 3 клапанах (
Я могу спокойно заниматься физической активностью ?

Противопоказаний к физической активности/ занятиям спортом по данным обследованиям нет
Препараты в составе которых калий ( аспаркам) прежде чем принимать, лучше сдать анализ крови на калий.
Можно спокойно начать принимать препараты на основе магний ( магнерот).
Рассмотрите вопрос по поводу антидепрессантов

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Просто у меня даже при подъёме по лестнице может так колотиться сердце , и нехватка воздуха (вот и боюсь (

Вероятнее всего это может быть на фоне железодефицита, так как Ферритин снижен

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое , постараюсь поднять ) надеюсь будет лучше )
Есть вероятность того что я избавлюсь от недостаточности ? Просто читала , что это уже если есть , то так и будет

Пожалуйста!
По сердцу у Вас все хорошо, Недостаточности минимальные, никаких последствий вызывать не будут

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я вам благодарна 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным узи сердца- камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма. План обследования при длительном повышении температуры включает также консультации инфекциониста , онколога, гематолога . Для уточнения сердечных причин повышения температуры достаточно данных эхокардиографии ( узи).

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мне вот сегодня на узи сказали , чтоб попила Аспаркам , он не навредит ?
У нас один невролог не видит проблем , другой антидепрессанты выписывает .
Бывает и что снижает , я вот выпью Ибупрофен , через минут 30 жар отходит .
Первый раз узи делала в 23 году , там было на клапане одном 0-1 степень .
В начале 25 года делала , на двух клапанах недостаточность 1 степени .
В сентябре делала у другого врача , вообще ничего не увидела .
А сегодня вот переделывала и на 3 клапанах (
Я могу спокойно заниматься физической активностью ?

УЗИ это метод зависимый от врача и качества аппарата и 0-1 или 1 возможно и оба варианта норма и на всех 3х клапанах даже .

По узи ограничений для физических нагрузок нет.

Аспаркам показан только при снижении уровня калия в крови и не стоит его без необходимости принимать .

Проходили тесты на тревогу ?

https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Проходила , тревожный человек .
Просто я тахикардию и температуру могу отнести к психосоматике, а тонзелит , отек голеней , красное лицо , и комут слизи меня доводят (

Стоит рассмотреть лечение у психотерапевта с параллельным наблюдением за состоянием и при необходимости дообследованием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо , спасибо , а можете посмотреть в динамике ? Я прикрепила ещё 3 узи .

На всех узи норма, но каждый врач описывает немного по своему - но смысл один - отклонений не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

То есть ухудшений с 23 года не произошло ?

Никаких .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое )

Рада помочь) Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надеюсь так и будет )

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам анализов отмечается снижение Ферритина, что указывает на скрытый железодефицит;
снижение Ферритина приводит к гипоксии (нехватки кислорода) , а гипоксия может давать, описанные жалобы; в таких случаях рекомендуются препараты железа, курсом на 2 мес , с последующей оценкой Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
По поводу температуры, если на фоне температуросннижающей терапии (парацетамол, например) нет эффекта причиной является, вероятнее всего , нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мне вот сегодня на узи сказали , чтоб попила Аспаркам , он не навредит ?
У нас один невролог не видит проблем , другой антидепрессанты выписывает .
Бывает и что снижает , я вот выпью Ибупрофен , через минут 30 жар отходит .
Первый раз узи делала в 23 году , там было на клапане одном 0-1 степень .
В начале 25 года делала , на двух клапанах недостаточность 1 степени .
В сентябре делала у другого врача , вообще ничего не увидела .
А сегодня вот переделывала и на 3 клапанах (
Я могу спокойно заниматься физической активностью ?

Аспаркам не навредит точно
А через 30 мин снова начинается жар?
Указанные недостаточности на клапанах это абсолютная норма , не имеет значения 0-1 или 1 степени все это относиться к физиологической норме
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносите , можно делать .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я можно сказать никакие не переношу , начинает колотить сердце и все , пот и т д , я приложила еще 3 узи , получается в динамике (

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А когда простываю , даже от температуры 37.8 пульс до 150 может подниматься , а то и выше

По узи везде норма, не переживайте
Если такая непереносимость нагрузки нужно исключать в первую ч очередь железодефицит, сдавали Ферритин ?
По время температуры на фоне интоксикации пульс так может повышаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Да , низкий , есть в прикрепленных (

Да, точно , перепутала я , я де написала сама ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Есть вероятность того , что пульс придет в норму , и недостаточность уйдет ? Или так и будет ?

С такими значениям вам тяжело будет давать нагрузки после того как поднимите Ферритин выносливость к нагрузками увеличиться и пульс придет в норму
А что касается недостаточности так как это норма сегодня она 1 степени например завтра может бытт 0-1 с поста завтра вообще не быть , это изменчивые цифры , и как сказала не говорят о каких то отклонениях

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Очень меня этим успокоили ))
Потому что даже когда покушаю может за 100 подняться .
Вот сейчас сижу , лицо горит и красное , ну хоть пульс 83 не так уж и много )

Еще плюс тревожность мне кажется здесь присутствует, все таки вся эта ситуация тоже напрягает , а что из успокоительных принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Когда только все это началось (началось самый первый поход мой от защемления невралгии , я подумала на сердце), мне невролог прописал сульперид и фенибут. Я пропила 3 месяца , после отмены пошла тахикардия , через 3-4 месяца температура началась , с начала лета 25 начался танзелит постоянный .
Хондроз , спондилоартроз по МРТ ставили , он не лечил боли (точнее не обращал внимание что я жалуюсь на них ) только психотропные или антидепрессанты .
И вот в итоге я собрала большой букет симптоматики , и боли , и тахикардия , и отеки голеней , и слизь , тонзиллит , краснота лица , температура , звон в ушах и т д

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сейчас стараюсь изредка пить анаприлин , если сильно поднимается пульс и глицин

Можно магний добавить он оказывает слабый успокаивающий эффект на нервную систему , переносится хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я пропивала магний , можно сказать никакого эффекта не дал .
По обследованиям находили небольшое образование на почке (что то сосудистое ) наблюдать в динамике . И по анализу мочи что то там не в норме . Но дальше ничего не делают 🤷‍♀️
И то что на МРТ было .
А в остальном , анализы в норме и все , ты здорова , кардиолог так из кабинета выгнала .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я очень боюсь антидепрессантов , после тех лекарств хуже стало , хотя всего 3 месяца пила (

Сама по себе киста не опасна, главно н анализы в норме
Вообще сейчас очень много хороших эффективных антидепрессантов, которые комфортно переносятся и значительно улучшают качество жизни , просто зачастую нужно время чтобы подбирать именно те что в конкретном случае подходят

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

В анализах зачастую эозинофилы повышены , то высокие то норма , отправляли на паразитов провериться , там тоже ничего не нашли .
В общем замкнутый круг (

Паразиты это вообще отдельная тема покрытая мраком )))

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Это да ,я еще настояла чтоб кровь сдать , и все ровно ничего , аллергию исключили , паразитов тоже , здорова , хоть в космос

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А на деле , 26 лет и развалюха (надеюсь это все же можно исправить

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ну для меня было важно узнать , что в принципе сердце здорово , и от такого не умирают )

Это могу с уверенностью сказать )
Сейчас надо поставится восполнить дефициты а там уже по ситуации смотреть, потому что в любом случае первостепенно надо исключать органическую проблему

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо ) пойду еще раз пересдам феретин , и попрошу чтоб назначали для подъёма )

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое )

🌹

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Можно еще узнать , тахикардия и проблемы с желудком могут быть связаны?

Да, проблемы с жкт могут давать тахикардию, особенно рефлюкс

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ну вот он как раз у меня есть

Тогда может есть с гастроэнтерологом проконсультироваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо , спасибо )

Принятый ответ

Здравствуйте! В Вашем случае клапанная недостаточность не влияет на гемодинамику сердца, его насосную функцию. При наличии недостаточности сразу на нескольких клапанов предполагают дисплазию соединительной ткани, когда неполноценно вырабатываются её компоненты, поэтому клапаны гипермобильные. Но иногда такие явления могут быть и просто индивидуальной особенностью, вариантом нормы. Необходим динамический контроль, УЗИ сердца 1 раз в год и повторно проводить после тяжелых инфекций. В Вашем случая недопустимо переносить инфекции на ногах, соблюдать строго постельный режим во избежание инфекционного эндокардита. Также важна санация очагов хронической инфекции. Для того, чтобы укрепить створки клапанов сердца в таких случаях обычно рекомендуют курсовой прием морского коллагена, цинка, селена, магния и витамина Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мне вот сегодня на узи сказали , чтоб попила Аспаркам , он не навредит ?
У нас один невролог не видит проблем , другой антидепрессанты выписывает .
Бывает и что снижает , я вот выпью Ибупрофен , через минут 30 жар отходит .
Первый раз узи делала в 23 году , там было на клапане одном 0-1 степень .
В начале 25 года делала , на двух клапанах недостаточность 1 степени .
В сентябре делала у другого врача , вообще ничего не увидела .
А сегодня вот переделывала и на 3 клапанах (
Я могу спокойно заниматься физической активностью ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я приложила еще 3 узи , первое было 23 год , второе начало 25 , и октябрь 25

Да, допустимы кардионагрузки, при которых пульс не должен превышать 140 уд/мин. Аспаркам курсом пропить можно, но не более 3 недель, дальнейший прием допустим под контролем электролитов крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А что скажите про динамику , я приложила узи

Внимательно изучил показатели УЗИ серлца: динамика хорошая, расширение камер сердца не происходит, фракция выброса левого желудочка стабильная, давление в легочной артерии не нарасает, сами клапаны не изменены на всех трех УЗИ. Чтобы снизить нагрузку на сердце при наличии клапанной недостаточности обычно рекомендуется ограничить прием поваренной соли до 5 г/сут. Включая продукты, содержащие соль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ну допустим я пропью Аспаркам , и не буду употреблять много соли , я могу восстановиться ?

Уменьшение потребления соли приведет к снижению нагрузки на сердце засчёт уменьшения объёма циркулирующей крови. Створки клапанов может укрепить курсовой прием морского коллагена, цинка, селена и магния - эти компоненты принимают активное участие в синтезе соединительной ткани, из которой состоят створки клапанов сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо , спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я тогда совсем ничего не понимаю (столько врачей сказали что все хорошо , но при этом я не могу заниматься физической активностью (у меня сильно подскакивает пульс )даже мытье полов .
Когда температура при болезни повышается даже до 37.7 может быть 150 -160 пульс (
Не знаю уже как быть ((

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Даже когда покушаю подскакивает пульс (

Ну нужно как минимум восполнять железо. Плюс повышенная тревога может влиять на пульс. Есть ли тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Да конечно есть , когда все началось , столько симптомов пошло , а найти ничего не нашли

Не могли бы онлайн пройти тест HADS и написать, сколько набрали баллов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Тревога 14/21
Депрессия 3/21
Общий 17/42

Достаточно высокие баллы по тревоге. Очень часто она и влияет на показатели пульса. В таких случаях обычно рекомендуется начать приём успокоительных, например, новопассит или тенотен

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Попробую ) спасибо )

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.