Что вас беспокоит?
Ощущается сильное давление на переносицу
Здравствуйте! Я принимаю нейролептики. С определённых пор у меня стала возникать странная побочка на эти препараты. Я стала ощущать сильное давление на переносицу, иногда переходящее в головную боль. Когда прекращаю их принимать, этого симптома не возникает. Нейролептики для меня жизненно необходимы, т.к. у меня шизофрения с 2021 года (голоса). Заложенности носа у меня нет и лор-заболеваний тоже нет. Пролактин не повышен. Опухоли в головном мозгу нет. Нейролептического парксионизма нет. В подростковом возрасте мне диагностировали вегето-сосудистую дистонию, но до приёма нейролептиков она почти не проявлялась и связано ли давление на переносицу с ней мне неизвестно. Давление всю жизнь пониженное, но не критично. Голова не кружится. На протяжении всей жизни периодически болит голова. Как вы считаете, в чëм причина сильного давления на переносицу при приëме нейролептиков? И что вы мне можете порекомендовать в данном случае, как мне избавиться от этого симптома? Заранее Благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте
Данная боль( ощущение давления ) имеет черты
боли напряжения( . Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда нейролептики могут вызывать повышенное мышечное напряжение, в том числе в области мимических мышц и мышц головы. Это напряжение может ощущаться как давление.
Как правило, боль от мышц является головной болью напряженного типа.
В таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Прохождение тестирования HADS/GAD7
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомедуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20172 ответа
- 21 Августа 201924 ответа
- 10 Мая 20201 ответ
- 20 Мая 202013 ответов