Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4087772

Что вас беспокоит?

Колящая боль под левым ребром

Периодически резко скалывает под левым ребром , невозможно двигаться ,дышать , даже лежа и в покое не всегда сразу проходит болевой синдром.

26 лет
7 Февраля ·Просмотров: 88·Анонимный пользователь

Здравствуйте, по описанной картине можно предположить межреберную невралгию. Данное состояние лечится обезболивающими препаратами длительностью до 5-7 дней (например эторикоксиб 90 мг 1 р/д или целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д), миорелаксантами (например толперизон 150 мг 3 р/д), лечебной гимнастикой, массажем грудной клетки 5-10 сеансов.
Для исключения проблем с сердцем необходимо выполнение ЭКГ.
Подскажите, при надавливании на место боли Вы отмечаете усиление боли?

Здравствуйте, нет усиления боли при надавливании нет , ЭКГ делала недавно , все было хорошо , а эти боли мучают уже на протяжении года . Подскажите обезболивающие дадут временный эффект ?

Обезболивающие препараты и миорелаксанты снимают острую боль. Массаж может дать более длительный эффект, особенно в совокупности с лечебной гимнастикой. Если боли возобновляются, это может говорить о выполнении определенных стереотипных движений, которые провоцируют спазм мышц.
Как часто возобновляются боли (сколько раз в неделю)? Требуют ли они приема обезболивающего препарата?

Боль появляется резко , в месяц такие приступы могут быть до трех раз максимум , без обезболивающего не обойтись

Скажите это может возникать еще по каким-то причинам ?

Я правильно понимаю, что боль возникает в грудной клетке слева на уровне сердца?
Есть связь между приемом пищи и болью?

Боль возникает под левой грудью
Связи с приемом пищи нет
Сегодня случилось после того как сидела в одном положении 2 часа( грудной ребенок спал на руках)

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк рекомендуют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Здравствуйте, спасибо вам большое за подробную консультацию .
Другой доктор посоветовал целекоксиб , я его уже купила , но вы о нем ничего не написали , можно принимать его?

Можно целекоксиб . Тоже хороший нпвс. Его вместо налгезина форте

Нпвс всегда принимать вместе с миорелаксантом ?

Все в комплексе

Лучше да. Так как спазм мышц убрать нужно

Если пить целекоксиб 7 дней два раза в день , с ним и миорелаксант тоже 7 дней ?

И омез тоже ?

Принятый ответ

Да. Верно.

Спасибо !!

Здравствуйте!
По описанию больше данных за межреберную невралгию.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.