Помогите расшифровать ОАК (ребенок, 3 года)

Мария Глушкова8 Февраля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день Ксения.
Анализ крови всегда рекомендуют сопоставлять с клиническими проявлениями и самочувствием ребёнка.
По представленному анализу крови можно предположить наслоение бактериальной инфекции- повышены палочкоядерные нейтрофилы, и в норме у детей до 5 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами , это особенность работы иммунной системы ребёнка, а в представленном анализе можно увидеть повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии.
Скорейшего выздоровления 🌸

Юлия Лозина8 Февраля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По предоставленному анализу крови есть повышение моноцитов, что говорит о вирусной природе, но и количество нейтрофилов в абсолютных цифрах на верхней границе + повышение палочкоядерных, соответственно произошло присоединение бактериальной инфекции
Эритроциты и гемоглобин в норме
Тромбоциты в норме
В вашем случае рекомендуется очеая консультация врача с решением о назначении антибиотиков.

Галина Журавлева8 Февраля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию ситуации можно предполагать течение вирусной инфекции, но по анализу крови не исключено присоединение бактериальной инфекции, о чем свидетельствует повышение нейтрофилов в формуле.
Но всегда анализы нужно сопоставлять с клиникой , нельзя ориентироваться только на анализы, так как подобные изменения только косвенно говорят о бак инфекции , абсолютно по таким результатам нельзя сказать .
В таких случаях обычно рекомендуется поиск очага бактериальной инфекции ( отит, синусит, пневмония, инфекция мочевых путей ) .
То есть рекомендуется осмотр лор врача или педиатра ( если он владеет отоскопией на приеме ), сдать анализ мочи общий .
Касаемо рентгенографии для исключения пневмонии - после аускультации при сомнительных изменениях в лёгких .
Приём антибиотика на сегодняшний день не рекомендуется. Так как дозировка, курс будут зависеть от диагноза . А ринофарингиты вирусного происхождения в подавляющем большинстве

Ангелина Астафьева8 Февраля

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Доброе утро, Ксения! По описанию и данным результатам анализов можно предположить у ребенка течение вирусной инфекции.

В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию. Есть повышение нейтрофилов, это может быть ложноположительным результатом, так как анализ обычно сдается на 3-5 сутки заболевания. В первые трое суток иногда бывает повышение лейкоцитов и нейтрофилов, так как организм начинает бороться с новой инфекцией, что не всегда показатель бактериального воспаления .

Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение: теплое или прохладное питье (можно воду, чай, компот, молоко), увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором, и наблюдение за ребенком.

Рекомендовано понаблюдать за ребенком еще 48-72 часа. Если температура будет сохраняться, пересдать общий анализ крови, сдать общий анализ мочи и очная консультация осмотр врача для решения вопроса об антибиотиках

Желаю скорейшего выздоровления!

Алина Асланова8 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону , в таком случае рекомендуют ориентироваться на динамику температуры и самочувствие ребёнка.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .