Что вас беспокоит?
Кардиосклероз, гипертоническая болезнь.
Основной диагноз не связан с кардиологией. Полиартрит. Свекровь лежала в больнице с бронхитом. Привезли на скорой, т.к. очень резко наступила слабость, сонливость, даже говорить толком не могла. Забрали с подозрением на пневмонию, на КТ - бронхит. Мы с мужем сомневаемся что проблема в бронхите. Дело видимо в сердце и гепертонической болезни (?) До вызова скорой где-то с неделю давление сильно повышалось почти до 200, сбивали Ко-Вамлосетом. Скорую не вызывали, т.к. снижалось хорошо и самочувствие было обычным. В общем, нужна консультация по общему состоянию. Нужно ли что-то принимать для поддержки сердца? Пить что-то для контроля давления, типо эналаприла? Первый раз пользуюсь этим сайтом, попробую приложить выписку из больницы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы необходимо основное обследование, это :
- кровь на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглтцериды);
- Эхокг (узи сердца ), узи сосудов шеи;
Также , для исключения причин рекомендуется исключит возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
К сожалению,одной ЭКГ недостаточно для более полной оценки (ЭКГ в пределах нормы)
Если принимаете на постоянной основе вамлосет и давление не бывает 140/90 и более это говорит о эффективности проводимой терпит и другая терапия доя снижения давления не нужна
Какие значения пульса чаще всего отмечаете ?
Фатимат Магометовна, на постоянной основе ничего от давления не принимали, т.к. обычно оно наоборот чуть ниже нормы. Сейчас последние 3 дня стабильно 120/70, стали пить эналаприл. На каптоприл была сыпь.
Есть ЭКГ последние, и которые снимала скорая до этого вызова. Найду, сфотографирую и пришлю. Скорая постоянно снимает ЭКГ по приезду, и там была какая-то разница по сравнению с прошлыми значениями. Пульс 75-100 при измерении давления.
А эналаприл принимаете вместо вамлосета?
На холестерин ранее кровь не сдавали ?
Фатимат Магометовна, да, он легче переносится.
Вроде нет. Да и не прописывают в общем ничего, в больницах просто отмахиваются со словами что помочь все равно ничем не могут и вылечить тоже.
Но нам не вылечить, нам облегчить состояние и сделать комфортнее, этого достаточно.
Ольга, что касается сердца здесь важно смотреть есть ли структурные изменения, а для этого нужно узи сердца;
Давление прекрасное на эналариле но нужно сказать эналприл может давать сухой кашель и если такие начнется его надо отмерить ;
Также чтобы оценить риск прогрессирующего атеросклероза нудный анализы на развернутый холестерин и узи сосудов шеи;
Что касается общего состояния по поводу изменений со стороны почек была назначена консультация нефролога, консультировались ?
Фатимат Магометовна, не совсем. Написали только, что отправили данные анализов в нашу местную больницу.
Нужно обязательно проконсультироваться с неврологом
А какую дозу эналаприла принимает?
Фатимат Магометовна, проконсультируемся, на начало марта.
Эналаприл раз в день, днем, 1 таблетку.
5 мг ?
Сейчас кроме слабости и сонливости какие жалобы отмечает еще?
Фатимат Магометовна, да, 5 мг эналаприл
Фатимат Магометовна, Слабость сильная. Боли в спине, в грудном отделе, больше по правой стороне. Кашель еще остался после бронхита. Зрение по ее словам стало хуже за последние месяцы.
Принятый ответ
Ольга, боли в данном случае в основном мышечного характера с сердцем они связаны ; кашель должен уменишатьсч если долго будет сохраняться сухой кашель , першение в горле значит это из эналарила
А как спит ?
Тревожность имеется?
Здравствуйте, Вас беспокоит врач - кардиолог. На предоставленной выписке по результатам ЭКГ все хорошо ( ритм правильные, опасных нарушений не выявлено ) , но обращает внимание, что есть изменения со стороны почек ( высокий креатинин и ХБП С5) . Подскажите, не было консультации нефролога? Гемодиализа? Поскольку большинство препаратов выводятся через почки , то лучше обратиться в очном формате к врачу - нефрологу . В связи с тем , что есть поражение почек ( хроническая болезнь почек , 5 стадия ) , то желательно еще проверить УЗИ сердца , липидный профиль( для назначения дозировки статинов , поскольку сердечно- сосудистый риск уже высокий) , УЗИ БЦА . Подскажите, что сейчас беспокоит?
Аминет Сальбиевна, здравствуйте. Консультации нефролога еще не было, запись стоит на 3 марта ближайшая. До этого не было таких показателей креатинана и т.д., я подумала что это связано с неделей приема ко-вамлосета.
Из сильный беспокойств - боль с спине в грудном отделе, со смещением вправо. На ночь ставим укол кеторола. Сильная слабость, особенно если из лежачего положения в сидячее пересаживаем. Иногда жалуется на то что "сердце колотится" по утрам, опять-же в сидячем положении.
Ну и в связи с этим она последние две недели почти не сидит, максимум минут десять, хотя раньше и по 2 часа ее сажали смотреть фильм - жалоб не было.
Аминет Сальбиевна, Гемодиализа не было. Вообще раньше не замечали нигде что есть какие-то проблемы с почками.
Лучше пересдать анализы ( оак , ОАМ , БАК( креатинин, мочевина, общий белок, АЛТ, АСТ, холестерин, лпнп, лпвп , глюкоза, ТТГ, ферритин ). «Колотится сердце» может быть симптом аритмии , но для уточнения характера желательно сделать суточный монитор ЭКГ и ЭХО-КГ, узи БЦА , узи почек
Принятый ответ
А по поводу остеопороза была консультация эндокринолога? Как давно у нее компрессионный перелом ?
Поняла, сдадим эти анализы.
Нет, эндокринолога не назначали. Перелом не один вроде, и они застарелые. Точных данных нет, когда она их получила - этого даже не заметили. Она не ходит последние 20 лет, где и как сломала - неизвестно толком.
Здравствуйте.
По анализам обращает на себя внимание повышенный креатинин (то есть плохая функция почек)
Ранее были такие показатели?
Какие препараты принимает на постоянной основе?
Какое давлением пульс в среднем?
Какие жалобы?
Последнее узи сердца, сосудов шеи, ЭКГ, анализы на общий холестерин, ЛПНП, лпвп, тг, Алт Аст - если есть прикрепите пожалуйста 🙏🏼
Кристина Александровна, здравствуйте. Нашла только анализ за конец 23 года. Прикрепила его к посту.
Кристина Александровна, на постоянной основе габапентин и больше никаких. Всегда есть побочки, принимает что прописали недели две максимум. Либо аллергия с сильным зудом, либо тошнота и рвота. Мы стараемся избегать рвоты, т.к. вес и так 45 кг, и диета из-за гастрита. Ранее была открытая язва желудка, сейчас зарубцевалась.
Какое давление утром и вечером в последние дни? Пульс?
Кристина Александровна, 130-80, пульс от 75 до 100. На эналаприле.
Кристина Александровна, УЗИ сердца, сосудов никогда не назначали. Но есть протокол дуплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий почти годовалой давности - прикрепила к посту сейчас.
Посмотрела, есть атеросклеротические бляшки в сосудах , необходимо назначение статинов , но для этого необходимы анализы - общий холестерин, лпвп, лпнп, тг, Алт, аст
И узи сердца проконтролировать
А в стационаре железо вводили?
Почему то 1 числа гемоглобин 94, а затем уже 143 5 числа
Принятый ответ
Слабость сонливость могут быть из-за низкого гемоглобина
Кристина Александровна, да, железо вводили в больнице.
Кристина Александровна, железо принимает периодически, тардиферон, но очень плохо переносит, при нем всегда запоры. Приходится еще слабительные пить или делать клизмы, когда это долго длится.
Здравствуйте!
Все же не очень понятно, как именно был поставлен диагноз ИБС, а уж тем более сердечной недостаточности, так как не было проведено базовое обследование.
В таких случаях важно сдать липидный профиль (ЛПНП, лпвп, триглицериды), натрийуретический пептид для оценки наличия сердечной недостаточности.
Из обследований важно выполнение УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.
Ко вамлосет является хорошим препаратом, и если он держит давление, то можно его продолжать.
Скажите пожар, а боли в сердце не беспокоят?
Алена Германовна, здравствуйте! Нет, боли в сердце не было.
Есть ли отеки на ногах?
Нет ли такого, что тяжело спать изза одышка?
Алена Германовна, Нет, отеков мы не заметили, да и в больнице последний раз тоже обратили внимание, отечности нет. Одышка есть, спать тяжело в принципе, не только из-за одышки - боли сильные, спит она в целом плохо. Одышка есть при положении сидя.
Принятый ответ
Обезболивающее принимает ежедневно?
Алена Германовна, нет, по мере необходимости. Чаще всего уколы кеторола на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте! При диагноза гипертоническая болезнь показан прием препаратов на постоянной основе. Какие-лило препараты для снижения давления в настоящее время принимает? Какое давление в последнее время? Следует вести дневник (измерение 2 раза в день и записывать на листе, тетради). Если ранее не выполняли, следует выполнить узи сердца, анализ липидограмму. Вижу делали узи сонных артерий, не нашла дату. Как давно выполняли ?
Евгения Николаевна, здравствуйте. Эналаприл 1 раз в день. Дневник не ведем, но измерения 2-3 раза в день, стабильно сейчас в пределах 120х80. Немного меняется конечно, но не сильно. На УЗИ сердца записались. Сосуды шеи - от апреля прошлого года.
Сделали в связи с жалобами на стук крови в голове, не боли, а именно ощущения биения в ритм сердца. Назначали нейробион и мексидол в уколах. Не помню точно, вроде месяц делали.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202119 ответов
- 20 Октября 20247 ответов
- 24 Февраля 20256 ответов
- 13 Марта 20256 ответов