Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте! Уже несколько месяцев болит живот. Болит по бокам, была горечь во рту, но сейчас меньше. Принимала нексиум и тримедат, на тримедат появилась побочка, сильно падало давление и кружилась голова. Сдала все анализы. Помогите пожалуйста подобрать лечение, так как в ближайшее время нет возможности попасть к врачу. Все анализы приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, стул бывает раз в день, а иногда раз в два, три дня
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, а есть какой то анлог этому антибиотику? Я просто посмотрела, он не очень дешево выходит, если брать на весь курс. Может есть что по дешевле? И есть ли какая то побочка от него, а то я уже после тримедата боюсь что то пить.
Благодарю за уточнение, а посмотрите альфаксим🙏🏻
Препарат в целом хорошо переносится пациентами
Дарья Андреевна, альфаксим дозировка 200 только, получается нужно по 2 таб, 3 раза в день, я правильно понимаю?
Да, все верно🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо большое 🙏
Здоровья Вам!🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями
кальпротектин в пределах нормы, что указывает на отсутствие явного воспаления в кишечнике, СИБР +, по узи всё спокойно, в биохимии несколько повышен холестерин и его фракции.
Симптомы, скорее обусловлены СИБром , который подтвердился, поэтому рекомендуется рассмотреть терапию:
Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца
Полина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, энтерол он же от диареи, а если я его пить начну не начну еще реже в туалет ходить? Я бывает хожу, раз в два три дня
На фоне рифаксимина может быть наоборот в начале послабление стула, поэтому он рекомендуеся, но если есть некоторая склонность к запорам, можно принимать энтерол только 1 раз в день утром до еды
Полина Дмитриевна, поняла, спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.Кальпротектин исключает воспалительный процесс в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют дообследоваться на СИБР:
выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
при положительном результате рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов назначают альфанормикс для санации кишечника.
Симптоматически для купирование болевого синдрома можно рассмотреть спазмолитики(спазмомен).
Екатерина Андреевна, я сдала на сибр, анализ так же приложила
Увидела результат, да он у вас положительный. В таком случае рекомендации выше актуальны, рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней и рассмотреть прием кишечных антисептиков (альфанормикс, например) курсом 10-14 дней.
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины. Для нормализации слизистой желудка эффективно применение ребамипид 3ираза в день.
Для лечения синдрома избыточного бактериального роста рекомендуется использовать альфанормикс 400мг 3ираза в сутки 14дней согласно клиническим рекомендациям лечения сибр. Дополнительно рассмотрите использование пробиолог форте 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, Метеоспазмил 3раза в день для уменьшения спазмов.
Татьяна, спасибо 🙏
Принятый ответ
Лиля, добрый день.
По ЭГДС выявлена недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, признаки воспаления в желудке аутоимунного характера.
Для подтверждения в подобных случаях рекомендуют анализ крови на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
По УЗИ ОБП, ОАК патологических отклонений не выявлено.
По биохимии повышен холестерин - рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания, снизить вес (если имеется избыток) и через 1-2 месяца выполнить контроль уровня холестерина и липидного спектра.
По копрограмме и тесту на СИБР выявлены признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, он может вызывать боли в кишечнике.
Для лечения СИБР назначают препарат Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Дополнительно для снижения спазмов и болей в животе добавляют препарат из группв спазмолитиков, например, Тримедат/Бускопан/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды на 14-28 дней.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202119 ответов
- 18 Ноября 20211 ответ
- 19 Ноября 20216 ответов
- 20 Августа 202311 ответов