Что вас беспокоит?
Болит нога после операции что делать?
Прооперировали ногу месяц назад, трехлодыжечный перелом, остеосинтез. Нога испытывает неприятные ощущения, очень сильные покалывания, как будто кожу поливают кипятком и чувство расписания, все усиливается вечером после приема ксарелто10 млг. Очень плохо сплю...Это нормально или что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Наталья! После такой тяжелой травмы и операции ощущения парестезии на оперированной конечности могут возникать(нарастание отека и сдавление веток периферических нервов) ,также возможна клиника тромбоза вен.
В таких случаях рекомендуют:
-дуплексное исследование вен нижних конечностей
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности.
-
Также в таких случаях рекомендуют:
- Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После 8 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки.
Всего самого наилучшего!
Добрый день, спасибо за ответ, УЗИ глубоких вен и сосудов делали четыре дня назад, всё хорошо Слава Богу. Гипсовую иммобилизацию не делали, у врача бываю на приеме каждые две недели, он ничего не говорит...ортез в виде сапожка я сама приобрела, но надевать боюсь...и ещё подскажите пожалуйста, мне можно уже сейчас записаться в реабилитационный центр и проходить физиопроцедуры для снятия отека?
Гипсовую иммобилизацию не делали, у врача бываю на приеме каждые две недели, он ничего не говорит...ортез в виде сапожка я сама приобрела, но надевать боюсь...
-лучше использовать, отсутствие иммобилизации провоцирует нарастание отека .
и ещё подскажите пожалуйста, мне можно уже сейчас записаться в реабилитационный центр и проходить физиопроцедуры для снятия отека?
-можно. Отек будет сохраняться до 3-6 мес .это нормальная реакция организма на перелом и операцию.Будет купироваться по мере срастания перелома
Здравствуйте, Наталья! В таких случаях, конечно, интересно изучить и послеоперационные рентгенограммы.
Покалывания и прочие неприятные ощущения - называются парестезии и связаны с раздражением мелкими веточками кожных нервов. Это может быть связано с тем, что зона операция проходила рядом с тими веточками, или с отеками.
Также косвенной причиной этих парестезий может быть и межпозвонковая грыжа.
Чтобы отек спадал быстрее, можно порекомендовать возвышенное положение конечности, эластичное бинтование от кончиков пальцев в легкое натяжение.
Можно проконсультироваться с неврологом для назначения нейротропной терапии - типа витаминов группы В (мильгаммы, например).
Удачи!
Реабилитационный центр - дело хорошее - там будет грамотная ЛФК, физиотерапия.
Добрый день, доктор! Спасибо за ответ. Ногу в возвышенном положении держу постоянно, у невролога на консультации была, выписали кокарнит в уколах и амитриптилин, но как это всё совмещать с ксарелтой вот вопрос? Спасибо за одобрение ЛФК. Контрольный снимок будет только 26, поэтому не могу ничего прикрепить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После такой операции расстройства чувствительности обычно связывают с компрессией отёком нервных корешков.
В таких случаях рекомендуют носить ортез, соблюдать преимущественно постельный режим с возвышенным положение ступни.
Пора начинать пассивное ЛФК для голеностопа.
Кроме стандартных рекомендаций, которые Вы получаете, исходя из выписки, по поводу нейропатии с расстройством чувствительности дополнительно рекомендуют:
Нейромидин 20 мг 1т 2р в день - улучшает передачу нервных импульсов.
Октолипен 600 мг 1т 1р в день - питает нерв.
Бинавит в\м 1 р в день №10 - витамины для нерва.
Пентоксифиллин 100 мг 1т 2р в день длительно - улучшает кровообращение.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней - эффективно уменьшает отёк.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо, большое доктор за такую подробную консультацию и за добрые слова!!!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20152 ответа
- 28 Июля 20171 ответ