Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Здравствуйте! Стали беспокоить тянущие боли в правом боку. Особенно в положении лежа . Частота болей - пару раз в неделю . УЗИ брюшной полости прикладываю. Больше ничего не беспокоит. Гастроскопия в норме .С каких препаратов можно начать лечение ? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
описано нарушение свойств желчи (ее сгущение) - взвесь в желчном пузыре
Для данных состояний обычно рекомендуется терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно например узи брюшной полости повторить , для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания
-достаточный питьевой режим
и для купирования дискомфорта, боли можно использовать спазмолитик, например Спарекс или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день за 20 минут до еды на 4 недели
Полина Дмитриевна, спасибо!
Пожалуйста! Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным УЗИ есть всзвесь в желчном пузыре . При такой картине обычно рекомендуется прием желчегонных препаратов для того чтобы профилактировать риск развития камней в желчном пузыре .
Обычно препаратом выбора является урсосан или урсофальк по 10 мг на кг веса на ночь курсом 3 месяца и далее повторное УЗИ органов брюшной полости . Какой у вас вес ?
При боли симптоматически можно принимать спазмолитик , например дюспаталин по 200 мг .
Дарья Александровна, вес 64 кг рост 173. А может гомеопатией какой-то обойтись пока что или Хофитолом?
Ольга , Хофитол чисто теоритически может сработать , но более эффективным будет прием урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан или урсофальк) при весе 64 кг в дозе 750 мг на ночь.
Хофитол не используется сейчас в современной гастроэнтерологии.
Дарья Александровна, спасибо!
На здоровье , Ольга . Рада была помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам узи нет изменений, которые могут вызвать боли справа. Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, не требует коррекции. взвесь в желчном, если узи выполнено натощак - вариант нормы.
Боли справа могут быть вызваны заболеваниями кишечника. Какой стул?
Патологией 12 п кишки, обычно рекомендуют выполнить ФГДС с смотром луковицы дпк
Наталья Михайловна, спасибо!
Принятый ответ
Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Вздутие живота, метеоризм беспокоят вас?
И напишите ваш вес пожалуйста.
Анна Михайловна, со стулом всё в порядке. Кишечник не беспокоит.
Анна Михайловна, рост 173, вес 64 кг. Какие препараты порекомендуете в моем случае?
Ольга, ну основной источник болей в правом боку - это кишечник.
Вздутие живота одна из самых частых причин болей.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
И может оказаться эффективным:
Метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг + 300 мг по 1 капсула 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней (2 недели);
Урсосан 750 мг/сут на ночь в течение 3х месяцев, затем повторить УЗИ органов брюшной полости в динамике.
Можно начать так: 250 мг (1 капсула) на ночь в течение 7 дней, затем 500 мг (2 капсулы) на ночь в течение 7 дней, затем 750 мг (3 капсулы) на ночь. Чтобы минимизировать побочные действия препарата.
Анна Михайловна, благодарю за консультацию!
Ольга, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеется врожденная неправильная форма желчного пузыря на фоне взвеси желчи в желчном пузыре, которая занимает ~ 1\2 объем желчного пузыря. В подобной ситуации рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови с целью уточнения характера патологии . Среди часто рекомендуемой терапии возможно рассмотреть прием селективных спазмолитиков (Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды) на фоне болевого синдрома, а также урсодезоксихолевой кислоты 12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 23 месяцев. Коррекция терапии после получения результатов анализов при необходимости.
Марина Юрьевна, спасибо.
На здоровье!
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин, амилаза и липаза).
Для нормализации оттока желчи рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Татьяна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20229 ответов
- 8 Ноября 20223 ответа
- 3 Декабря 202259 ответов
- 9 Марта 20236 ответов