Анализы год после родов

Фатима Гаджиева9 Февраля

4.0

Терапевт

18 183 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Активное выпадение волос после родов это закономерный процесс, связан с фазами роста волоса и функцией волосяной луковицы. Однако ближе к году после родов процесс выделения волос должен постепенно замедляться и приходить к стандартному.
Уточните пожалуйста, рост новых волос отмечаете? Оптимально проверить волосистую часть кожи головы на рост новых волос длиной от нескольких сантиметров
Также в таких случаях, пока не дойдете до дерматолога/трихолога, оптимально попробовать посчитать примерное число выпавших волос за сутки (с расчёски и т.д.). Ориентируемся на выпадение до 100 волос темных, и до 150 светлых (условно, ориентировочно)

Ознакомилась с результатами анализов

1. Сывороточное железо сегодня считается не информативным исследованием, оптимально проверять ферритин, ОЖСС. При ферритине ниже 40 восполняем лекарственным препаратом, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

2. При таких цифрах Фолиевой кислоты я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг по 2 таблетки в сутки на месяц с последующим контролем уровня фолиевой кислоты

3. При таких результатах витамина В12 я своим пациентам назначаю Цианокобаламин (В12 Анкерман) 1 мг – по 1 таблетке 1 раз в сутки на 4 недели с последующим контролем уровня витамина В12

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Наталья Тимофеева9 Февраля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 606 консультаций

Здравствуйте!
По анализам снижено содержание витамина в12, железа. Вы мясо мало кушаете?
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Также прием препаратов витамина в12 (анкерманн 1 мг 1 раз в день до нормализации его уровня).

Анастасия Луковкина9 Февраля

3.0

Терапевт

1 758 консультаций

Здравствуйте!
По анализам
1) печеночные аст и алт в норме, что важно перед приемом ретиноидов
2) холестерин и его фракции также в норме, что важно перед приемом лекарств
3) снижен витамин б 12 - возможен прием цианкобаламин по 100 мкг через день подкожно или внутримышечно, или в таблетках комбилипен
4) учитывая жалобы на выпадение волос - сдать ферритин и витамин д
5) по поводу тестостерона - подскажите проходили узи органов малого таза?

Гюльнара Гаджиева9 Февраля

2.9

Терапевт

3 615 консультаций

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение сывороточного железа.
Показатель сывороточного железа очень чувствительный маркер и часто дает ложноположительные результаты, в том числе реагирует на питание накануне.
В таком случае обычно рекомендуют также сдать кровь на ферритин, общий анализ крови. В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу. При подтвержденном железодефиците обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
● Снижение вит в 12 . Целевой уровень вит в12 от 300.
В таком случае обычно рекомендуют приём Анкермана 1тб 1 р/с 1 месяц
● Снижение вит в9. Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.

Ксения Маркова9 Февраля

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

Выпадение волос, появление акне, повышаюенная масса тела, мультифоликулярные яичники и повышенный уровень тестостерона-это взаимосвязанный процесс.

Причиной чаще всего является инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину-гормон, который помогает глюкозе попасть из крови внутрь клеток для получения энергии. В результате уровень глюкозы в крови остается высоким, а поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина.

Высокий уровень инсулина воздействует на яичники, заставляя их производить избыточное количество мужских половых гормонов -тестостерона. Это нарушает гормональный баланс.

Последствия этого гормонального дисбаланса:
✤ Избыток андрогенов нарушает процесс созревания яйцеклеток, что часто приводит к отсутствию овуляции.

✤ Повышенный тестостерон воздействует на волосяные фолликулы. Это может приводить к усиленному выпадению волос. На лице и теле - к росту темных, жестких волос в нетипичных для женщин местах (лицо,грудь,живот,бедра)

✤ Акне: Андрогены также стимулируют сальные железы кожи вырабатывать больше кожного сала. Одновременно они могут способствовать утолщению кожи. Это приводит к закупорке пор, создавая условия для развития акне.

В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринолога или гинеколога, для назначения терапии направленной на уравновешивание гормонального фона.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻