Что вас беспокоит?
Снижение ферритина
Здравствуйте. Показатели крови все в норме, кроме ферритина. Пропил для профилактики железо (Ферретаб) по 1 таб в день 2 месяца. В итоге ферритин упал почти в 2 раза. Колоноскопию делал в конце 2024г - всё чисто. Фгдс в мае 2025 - удаляли полипы фундальных желез. В чем может быть причина? Крови нигде не вижу. Носового, десны, в кале - ничего такого. Питаюсь всегда средне, мясо ем немного. Даже стал лучше питаться, а ферритин падает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон
Для установления причин потерь железа также проводится рентген ОГК, УЗИ ОБП, почек, простаты, кал на скрытую кровь, антиген хеликобактер в кале.
Недостаточное потребление мясных продуктов может быть причиной дефицита железа.
Для восполнения дефицита приема 1 капс ферретаба может быть недостаточно. Обычно он назначается по 2 капс/сут за один прием. Можно рассмотреть прием других препаратов, например, тардиферон 80 мг или сорбифер 100 мг.
Уровень В12 - пограничный.
Для его восполнения назначается цианокобаламин в инъекциях 10-14 дней.
Анна Павловна, спасибо. Хелатное железо возможно?
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Допо по причинам железодефицита может потребоваться сдать гормоны щитовидной железы, анализ мочи, пройти обследование на аутоиммунные воспалительные заболевания кишечника, желудка, сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер.
Также имеется по анализам субдефицит В12. В подобной ситуации может потребоваться короткий курс инъекций В12 по 500 мкг под контролем очного терапевта или гематолога.
Анастасия Сергеевна, спасибо, можно ли хелатное железо попробовать и какая дозировка?
Принятый ответ
Это БАД, доза железа в нем маленькая, эффективность может быть очень низкая. В клинических рекомендациях не прописаны. Лучше отдать предпочтение лечебным формам железа.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202110 ответов
- 7 Сентября 202117 ответов
- 14 Октября 20215 ответов