Что вас беспокоит?
Гипотериоз, лечение
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в причинах отеков. С декабря 2025 года прохожу лечение от мастопатии по схеме: · Прожестожель гель — 2 раза в день. · Мастодинон — по 1 таблетке 3 раза в день. · Ликомаст — по 1 таблетке 1 раз в день. С февраля 2026 года к лечению добавились препараты для ЩЖ (гипотериоз). Диагнозы, результаты УЗИ и анализов от 21.01.2026 в приложении. · Эутирокс: 50 мкг 4 дня в неделю и 62.5 мкг 3 дня в неделю (прием за 30 минут до завтрака, принимаю несколько лет). · Аквадетрим: 4000 МЕ 1 раз в день с завтраком. · Альфа Д3: планируется 1 раз в день ужин до 1 апреля, затем 5 раз в неделю до июня (еще не начала прием, ждала доставку). · Кальцемин Адванс: по 1 таблетке 1 раз в день между завтраком и обедом. · Матафолин (фолиевая кислота): 400 мкг, по 2 таблетки до 1 апреля, затем по 1 до 1 июня. · Омега-3: 1000 мг 1 раз в день. · Лецитин Форте: 1 капсула в ужин до 1 июня. · Витамин B12: 0.5 мг 1 раз в 7 дней, курс 10 инъекций (еще не начинала). Важный момент: По последним анализам выявлено значительное повышение паратгормона — 131 Ситуация с отеками: Вчера, в первый день менструального цикла, к вечеру появились невыраженные, но заметные при надавливании отеки (кожа белеет) на ногах и по всему телу. Сегодня после активной ходьбы к обеду отеки опять появились. Подскажите, пожалуйста: 1. С чем вероятнее всего связаны эти отеки: с лечением мастопатии или с комплексной терапией по поводу щитовидной железы? 2. Насколько критично, что я уже несколько дней принимала Кальцемин Адванс без Альфа Д3 (который еще не начала), учитывая уровень паратгормона? 3. Можно ли мне сейчас начинать прием Альфа Д3 на фоне отеков, или стоит временно отменить часть назначений 4. Насколько критична впринципе ситуация с появлением отеков?
Принятый ответ
Добрый вечер .
Данные отеки могут быть связаны с фолликулярной фазой менструального цикла, за счет этого может быть небольшая отечность. Так же нету варикозно измененных вен нижних конечностей?
Не критично что принимаете раздельно кальцемир адванс и альфад3. Уровень витамина Д очень хороший по анализам.
На фоне отеков можете начать прием витамина Д.
Ситуация на самом деле не критичная.
Повышение паратгормона первый раз в жизни? До этого сдавали?
В назначениях не увидела препарат железа ( т к низкий гемоглобин)
Добрый вечер, благодарю вас за ответ. Я еще не начала принимать альфа д3 (только купила нужную дозировку), а кальцемир адвпнс уже принимаю дней 5. Это не критично? Можно сегодня начинать алтфа д3?
В июне 2025 делала операцию по удалению варикоза на 1 ноге. Но смущает то, что я вся как будто немного отекшая. Препарат железа пробовала принимать, но у меня пробоемы с жкт и от него сразу обострение (горечь появляется).
Не критично, можете спокойно добавлять альфад3.
Если отечность сильно мешает , можно добавить лимфомиозот по 15 кап во время еды на 7-10 дней.
С таким уровнем гемоглобина нужно железо, попробуйте тардиферон или мальтофер. Если перорально непереносимость, то можно попробовать внутримышечно 10 уколов или в/в однократная капельница.
Подскажите пожалуйста, а с какой целью назначают еще альфа д3? Я же принимаю аквадетрим. Или это препараты с разным действием?
Аквадетрим это неактивный метаболит витамина Д, альфа д3 это активный метаболит витамина.
С целью снижение паратгормона. Опять же это у вас первое повышение гормона или повторное, то же имеет значение .
Если впервые, то альфад3 можно не добавлять, а пересмотреть кальций ионизированный, ПТГ и фосфор через 3 мес.
По узи щж не увидела описание паращитовидных желез, нету увеличенных?
Я первый раз сдавала этот анализ
По поводу узи, я честно говоря не уверена, что их смотрели. Я не делала на них акцент
Тогда пока альфа д3 можно отложить. И пересдать через 3 мес, как писала выше. По однократному повышению препарат не назначают.
Продолжать прием препаратов кальция и аквадетрима.
Принятый ответ
Добрый день
Активный витамин Д и кальций назначаются при лечении остеопороза
Он у вас есть?
Я так понимаю нет.
В таком случае показана только поддерживающая доза витамина Д 2000МЕ в день
Паратгормон повышен не значимо
Чаще всего это следствие дефицита витамина Д
И он запоздало снижается,когда уже витамин Д компенсирован месяцев 6
Альфакалтцидол может вызывать отеки
По щитовидной железе
Доза тироксина адекватна
Никакой симптоматики с этой стороны быть не может
Прогестерон тоже может вызывать отеки
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации дозировка тироксина оправдана.
Отеки вероятнее всего из-за Прогестерона.
Паратгормон повышен некритично. Следствие недостаток Вит д. Необходимо восполнить запасы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 201934 ответа
- 30 Октября 202313 ответов
- 30 Января 20244 ответа
- 29 Июня 202436 ответов