Сочетание лекарств

Афсана Алиева9 Февраля

5.0

Терапевт

Екатерина, здравствуйте!

Прямой опасности нет в совместном приеме этих препаратов. Темпальгин и препараты от давления напрямую не конфликтуют. Их можно принять в разное время ,например, Темпальгин на ночь, а Энап утром.
Темпальгин содержит метамизол натрия- это вещество может задерживать жидкость в организме, что иногда снижает эффективность Энапа и Индапамида. Если мама часто пьет обезболивающие, это может быть одной из причин, почему давление стало плохо поддаваться лечению.
Также указано , что она пьет его не каждое утро. Для людей с гипертонией это опасная тактика. Мочегонные должны накопиться в крови, чтобы держать давление ровно. Пропуски доз создают гипкртинические кризы. 🙏🏼

Нина Семушина9 Февраля

4.9

Терапевт

Здравствуйте. Однократный прием темпалгина в представленной ситуации допустим.
Не рекомендуется частое и длительное применение обезболивающих препаратов, так как они сами по себе могут провоцировать повышение давления, оказывать токсический эффект на функцию почек, повышать риск кровотечений.
Если боли в спине беспокоят часто тогда желателен осмотр врача невролога для подбора оптимальной терапии, которая позволит облегчить состояние с минимальными побочными эффектами.

Юлия Перфилова9 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Прием Темпалгина может повышать артериальное давление, снижать эффективность Эналаприла и Индапамида, а также негативно влиять на почки

Темпалгин содержит Метамизол натрия, он относится к группе НПВС и темпидон

Метамизол, как и другие НПВС, блокирует фермент циклооксигеназу . Это снижает выработку простагландинов . В норме простагландины расширяют приносящие артериолы в почках, обеспечивая нормальную фильтрацию и выведение натрия и воды

Эналаприл работает за счет расширения отводящих артериол почек. Индапамид стимулирует выведение жидкости . Когда пациент принимает НПВС , сосуды почек сужаются, что приводит к задержке натрия и воды в организме

И , как результат, объем циркулирующей крови растет и давление повышается

❗️Во многих странах Метамизол запрещен или строго ограничен из-за риска агранулоцитоза . В гериатрической практике его использование рекомендуют минимизировать

Боль в спине является стрессовым фактором . Она активирует симпатическую нервную систему , что вызывает спазм сосудов и повышение АД

Указали , что Индапамид принимается не каждое утро. Нерегулярный прием диуретиков при гипертонии у пожилых приводит к качелям давления

Препарат первого выбора при боли - Парацетамол. Он практически не влияет на артериальное давление и почки , безопасен в сочетании с Эналаприлом и Индапамидом. Однако слабее Темпалгина

❗️Лучший вариант - использование мазей, гелей или пластырей с НПВС или с лидокаином . Они действуют на спину, в кровь попадает очень маленькое количество вещества, поэтому риск повышения давления и удара по почкам минимален

Если не помогает , то предпочтение отдается более безопасным для сердца препаратам, например, Напроксен

Лекарства от давления должны приниматься ежедневно, без пропусков. Если Индапамид снижает давление слишком сильно, уменьшить его дозу , например, перейти на 1,5 мг ретард-форму, если сейчас 2,5 мг, или делить таблетку, если она не ретардная , либо заменить препарат, но не пить через раз

Уточните , в каких дозировках мама пьет препараты от давления и до каких цифр снижается давление? Не пробовали местные средства , пластыри ?