Что вас беспокоит?
Расшифровка узи ТТГ и узи.
Уважаемые доктора,будьте так добры. Опишите мой диагноз. Кальцитонин тоже сдавала,в норме.
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена .
По УЗИ щитовидной железы имеются в обеих долях узловые образования. В правой доле узел по классификации TIRADS 3,это означает что риск того,что узел может быть недоброкачественным минимальный и составляет 2-4%,пункция показана при размере узла более 20мм(2 см). В левой доле узел по классификации TIRADS4 ,пункция показана при размере узла более 15мм.
Учитывая все данные необходимо пройти ТАБ узла левой доли ,а так же сдать кровь на кальцитонин ( сдается при обнаружении любого узлового образования ).
Спасибо)
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности где то до 17 % пункцию делают когда узлы больше 15 мм у вас 30 мм поэтому стоит записаться на пункционную биопсию, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше. Если кальцитонин в норме то самый агрессивный медуллярный рак исключен, гормоны в норме
Доктор правильно я понимаю,мне нужно провести пункцию,левой доли?Даже если кальцитонин в норме ?
И ещё вопрос,я очень поправилась.Думала из-за нарушения щит.железы.
Т.е мне Доктор при моей истории,может выписать препарат (уколы),для снижения веса?
Пункция все равно нужна даже если кальцитонин в норме. Уколы можно главное медуллярного рака нет. Вес растёт не из за щитовидной железы. Нет ли багровых растяжек, давление не повышается?
Благодарю.
Ещё один вопрос а то нервничаю.
А если биопсии покажет что то не хорошее.Это операция?
Это что то плохое?
Если не хорошее то операция. По описанию ничего страшного не вижу
Спасибо доктор🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте .
По результатам лабораторного исследования ТТГ в норме , функция железы не нарушена , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев .
По узи объем совсем немного увеличен ( норма до 18 ) .
Выявлены небольшие узлы в правой доле и достаточно большой узел в левой доле .
При выставленном TIRADS-3 риск злокачественности узла 2-4%.
Такие образования низкого риска злокачественности.
ТАБ(тонкоигольная аспирационная биопсия )таких узловпоказана при размере от 20мм , в данном случае в правой доле узлы менее 2 см , поэтому из можно еще понаблюдать , повторив узи через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности был низким .
При выставленном TIRADS-4 риск злокачественности равен 6-17%.
Такие образования среднего риска злокачественности.
ТАБ таких узлов показана от 15мм и более .
Так как узел в левой доле 30 мм , то рекомендуется все же провести биопсию .
Если по результату биопсии узел будет коллоидный , то обычно с этими узлами ничего не случается и повторная пункция чаще всего не требуется .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Если кальцитонин в норме ( у женщин обычно менее 5) , то медуллярный рак щитовидной железы исключен .
Спасибо большое.
Т.е биопсию нужно провести в левой доли?верно?
Даже если кальцитонин в норме?
Да . В правой доле пока можно понаблюдать узлы .
Но в принципе , если узел более 1 см , то его уже можно спунктировать , если хотите можно спунктировать все , чтобы Вам было спокойнее , но по рекомендациям пока достаточно пункции узла левой доли .
С помощью кальцитонина мы исключаем только медуллярный рак щитовидной железы , но к сожалению существуют и другие виды злокачественных образований щитовидной железы , которые исключается только после изучения клеточного состава
Все поняла. Благодарю)
Принятый ответ
Будьте здоровы !
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Нормальный показатель кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен (норма у женщин до 18,0см3), есть узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Показана пункция.
По результатам пункции будет понятно дальнейшая тактика ведения.
Здравствуйте. Если результат пункции будет в норме.
Дальнейшии действия?Наблюдать и повторить узи через 6 мес?
Да, динамическое наблюдение УЗИ ЩЖ 1 раз в год + ТТГ. Кальцитонин повторно сдать при появлении новых узлов.
Спасибо доктор)
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации отклонений в работе щ.ж не выявлено.
По протоколу УЗИ щитовидной железы описаны узлы. В правой доле выставлена классификация по TIRADS 3, пункция не показана, на сегодняшний день
В левой классификации TIRADS4 , необходимо сдать на показатель кальцитонин.
Добрый вечер. Кальцитонин сдавала,он в норме
Рекомендовано динамическое наблюдение узи щ.ж 1 раз в год.
Доктор скажите а пункция нужна все равно?
Если показатель кальцитонина в пределах нормы, а узел менее 15 мм, пока только наблюдение.
Извините
У меня какой размер узла
Я просто не понимаю
Заранее ещё раз спасибо
Принятый ответ
9.7 мм 8.2, у вас описание доброкачественное, по стандарту необходимо проверить кальцитонин, т.к он в норме. Рекомендуется динамическое наблюдение
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 21 Марта 202064 ответа
- 24 Марта 202010 ответов
- 25 Августа 20203 ответа