Рвота, вздутие живота и температура

Афсана Алиева9 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая).
2. Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Печеные яблоки, бананы
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье. 
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды🙏🏼
Если симптомы будут нарастать лучше вызвать СМП для госпитализации в инфекционный стационар.

Мурсалим Квантулов9 Февраля

3.3

Терапевт

Здравствуйте!

Картина похожа на острый гастроэнтерит или кишечную инфекцию. Вздутие и боль могли быть первыми проявлениями, затем присоединились понос и рвота, а температура 38 с ознобом вероятно указывает на воспалительный или инфекционный процесс. Назначенные препараты снимают симптомы, но не лечат возможную инфекцию.

что обычно рекомендуют:
При температуре, поносе и рвоте важно пить часто и понемногу, лучше растворы для регидратации
Легкая диета, исключить жирное, алкоголь, молочные продукты
Домперидон рекомендуют принимать если есть тошнота и нет усиления боли
При температуре выше 38 могут рекомендовать парацетамол

Если температура держится, усиливается боль в животе, появляется кровь в стуле, сильная слабость или обезвоживание, рекомендуют срочный очный осмотр врача или стационар .

Помогают ли назначенные препараты или стало хуже после их начала?

Елизавета Шарова9 Февраля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, описанные симптомы могут быть взаимосвязаны. Повышение температуры и появление озноба на фоне рвоты и диареи могут говорить о кишечной инфекции, а так же о пищевом отравлении.
Назначенные врачом лекарства (Креон, Эзомепразол) помогают пищеварению и желудку, но не лечат инфекцию и не снижают интоксикацию.
В подобных случаях рекомендуют обратиться повторно к врачу, так как клиническая картина изменилась (появилась лихорадка и интоксикация).
Так же нужно пить больше жидкости маленькими глотками, чтобы избежать обезвоживания после рвоты и диареи (хорошо помогает Регидрон, например).
Сорбенты помогают вывести токсины (Энтеросгель, Полисорб согласно инструкции).
Если появятся такие симптомы как: боль в животе, частая рвота и диарея, спутанность сознания- следует вызвать скорую помощь.

Ксения Маркова9 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции.

В таких случаях в качестве диагностики обычно назначают:
✎ полный анализ крови
✎ кал на Оки

Для облегчения состояния обычно еще назначают, помимо приема назначенных препаратов:
♨︎ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых.
♨︎ прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
♨︎ Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.

➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее.

➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.

➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

🚫не принимать противодиарейные препараты, такие как лоперамид. Так как они способствуют задержке токсинов в кишечнике, что вслелсвие попадая в кровоток, вызывает интоксикацию организма.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Екатерина Белоусова9 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить развитие кишечной инфекции.
Обследование целесообразно пройти в подобных ситуациях.
В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Смекта по 1 саше 3 раза в день
3.Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен
6.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки