Расшифровка анализа крови — вопрос №1318662

Question

Расшифровка анализа крови — вопрос №1318662

Сергей

301 просмотр

22 марта 2023

Мне 48 лет. Дважды сдал кровь. Повышен холестерин с юношества. Три месяца сижу на диете. Похудел на 5 кг. При росте 182 вес 75кг. Сделал узи сосудов шеи. Беспокоит состояние тревоги, иногда слабость. Почему повышен ддимер.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышенный холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте смотрю анализы! Общий анализ крови от 12.22 - признаки перенесенной вирусной инфекции в динамике анализ пришел в норму. Повышен плохой холестерин ЛПНП, в дефиците хороший ЛПВП , выявлена бляшка по УЗДГ сосудов шеи, это атеросклеротические изменится, в данном случае если соблюдение средиземноморской диеты и активный образ жизни в течение 3-4 месяцев не дает результатов , показаны статины ( розувостатин 20 мг 1 т через час после ужина), курс омега3 аминокислот 1000 мг 2 раза в день 3 месяца- 2 раза в день, только статины помогут заменить атеросклеротический процесс. По поводу д димер, вы не болели новой короновирусной инфекцией ? Повышенный уровень D-димера в крови свидетельствует об активно протекающих процессах тромбообразования, но не позволяет судить о локализации тромба, так же не всегда говорит об тромбозе , он может повышаться после травм операции, заболевания печени, после воспалительных процессов. Я бы рекомендовала выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей. У вам совсем немного повышен.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 22 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Добрый день!
Ознакомилась с вашими анализами.

У вас имеются признаки атеросклероза сосудов шеи, однако стенозы гемодинамически незначимые. То есть, такая степень сужения сосудов не требует оперативного вмешательства и не должна вызывать значимые ухудшения в состоянии.

У вас нарушен липидный обмен, это и есть причина атеросклероза сосудов.
Особенно значимо повышен так называемы «плохой холестерин» ЛПНП.

У вас есть абсолютные показания к началу приёма статинов на регулярной основе. Препарат выбора -розувастатин 20 мг на ночь (Розукард, Крестор, Сувардио). Через 2 месяца контроль липидного спектра+КФК+АЛТ+АСТ для решения вопроса о коррекции дозы препарата.

Строгая диета с ограничением животных жиров. Диета средиземноморская ( в интернете вы найдёте полное описание диеты).

Д димер повышен деликатно. Он очень часто повышается после инфекций, особенно после вирусной ( в частности ковид). Не болели ли вы недавно?

Пожаловаться

Сергей, 22 марта 2023

Клиент

Виктория, нет не болел.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 22 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Нужно соблюдать средиземноморскую диету, увеличьте физическую активность, контролируйте вредные привычки.

Начните прием липримара 40 мг или крестор 20 мг вечер . Цели - ЛПНП менее 1.4, об.холестерин менее 4. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес.

Д димер- повышен неспецифично, может быть после любого воспаления- ОРВИ, простуда, грипп и т.п.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 22 марта 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
В общем анализе крови от 14.12.22 незначительные отклонения связанные с вирусной инфекцией, в актуальном проблем нет, д-димер может повышаться на фоне любого воспаления, недавней травмы, кровотечения, это неспецифический показатель.
Имеет значение дислипидемия, атеросклеротические стенозы в шейных артериях, есть показания к назначению гиполипидемической терапии, могу рекомендовать розувастатин 10 мг вечером после еды регулярно, омега -3 курсом до 3 месяцев.
Через 2 месяца пересдать анализы на липидный спектр, оценить эффективность лечения.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 22 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте. По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции
По биохимии повышены липопротеиды низкой плотности(при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки), а высокой плотности понижены(они выводят не переработанный холестерин из сосудов в печень, где он перерабатывается, снижая риск развития атеросклероза).
По узи имеется бляшка в сосудах шеи.
Для начала можно попробовать соблюдать средиземноморскую диету, в течении трех месяцев пропить розувастатин 10 мг по вечерам, сделать контроль анализов

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Д димер по анализам не лечится. У вас есть варикозное расширерие вен нижних конечностей? Фибрилляция предсердий? У родителей, бабушек-дедушек- ТЭЛА, инсульты?

Есть системный атеросклероз, повышены лпнп. Нужен прием статинов- розупастатин 10 мг вечером, контроль липидного профиля и алат, асат- через 3 месяца.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Сергей, сколько воды чистой без газов и добавок Вы пьёте в день?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 22 марта 2023

Клиент

Михаил, я много и часто пью чай травяной Иван Чай. Воды меньше. Может литр.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

желательно принимать чистой воды 30мл на кг веса в сутки

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 22 марта 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас наследственная гиперхолестеринемия,которая привела к атеросклерозу брахиоцефальных артерий.
Вам показан прием статинов.
Они помогут стабилизировать бляшки и предотвратят их рост.
Начинайте прием розулипа 10 мг на ночь.
Через месяц липидограмму снова сдать.
Д-димер повышен не значительно и оценке не подлежит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение давления

3 ответа

21 февраля 2024

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

15 декабря 2024

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий витамин D и ферритин

2 ответа

5 апреля

Юлия

Вопрос закрыт

Пятна по телу после алкоголя

5 ответов

5 апреля

Сергей

Вопрос закрыт

Жжение языка

3 ответа

28 апреля

Юлия, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T07:05:17+03:00

Это такой показатель неспецифический. Он может даже повыситься от активности атеросклероза. Но критериев и показаний к назначению антикоагулянтов у вас нет.
Рекомендую через месяц проконтролировать развёрнутый гемостаз: ПО, АПТВ, ПВ, агрегация тромбоцитов, антитромбин 3, д димер. Если будут изменения в гемостазе-проконсультируйтесь с гематологом.
Пока что вам необходим повышенный питьевой режим.

Дьяконова Мария Алексеевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T10:10:53+03:00

Здравствуйте, Сергей.
По анализам от 12.2022г - признаки вирусной инфекции. (небольшой лимфоцитоз, небольшое реактивное снижение уровня тромбоцитов. Д-димер- в норме. Признаки дислипидемии с повышением атерогенной фракции холестерина.
По результатам уздг сосудов шеи- признаки атеросклеротического процесса со стенозом левой ОСА до 27%,в области бифуркации- стеноз до 31%. Стенозы гемодинамически не значимые. Но чтобы бляшки не росли, нужен приём статинов.
По результату анализа от 20.03.2023г -гиперхолестеринемия с повышением атерогенной фракции. Д-димер повышен незначительно. При отсутствии симптомов тромбоза приём антикоагулянтов не требуется.
Рекомендую сделать уздг сосудов нижних конечностей.
Соблюдайте гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант), начните приём розувастатина 10 мг- 1 р/д. Через месяц- сдайте кровь на холестерин с липидограммой,аст,алт. Коррекция дозы розувастатина - с учётом результата анализа. Общий холестерин должен приёти в норму, а ЛПНП должен быть ниже 1,4 ммоль/л.
Будьте здоровы!