Профилактика и лечение остеопении

Арина Назаренко10 Февраля

4.8

Ревматолог

Здравствуйте.

Витамин Д действительно показан в профилактических дозировках при нормальных лабораторных показателях. Дозировка 2000 ЕД обоснована.

Одна порция молочных продуктов недостаточна, дополнительный прием кальция в данном случае рекомендуют в дозировке 1000-1200 мг. Лучше делить суточную дозу и принимать после еды.

Что касается ведения огорода, то важно помнить о рисках компрессионных переломов в позвоночнике. Не рекомендуется поднимать тяжести более 4,5 кг, избегать одновременного наклона и подъема тяжести, можно использовать корсеты динамические при нагрузках.

Общие рекомендации направлены на употреблении достаточного количества белка, ограничении соленой, жирной пищи, важна ежедневная аэробная нагрузка ( ходьба, плавание, велосипед).

Для того, чтобы понять, нужна ли дополнительная терапия (бифосфонаты, например), рассчитываем индекс FRAX. Для этого задам некоторые вопросы. Были ли ранее переломы? Были ли переломы шейки бедра у родителей? Курите ли? Принимайте ли ГКС? Какие хронические заболевания ставили ранее? Ваш рост и вес? Были ли падения за последний год? Употребляете ли алкоголь?

Ольга Павлова10 Февраля

4.9

Ревматолог

Остеопения обычно предшествует остеопорозу,но пока его можно предупредить. Зачастую возникает у женщин в менопаузе,из-за нарушений в гормональном балансе, а так же часто из-за дефицита витамина Д и кальция.
Уровень активного ионизированного кальция в крови выше нормальных значений. В такой ситуации сначала важно исключить вторичные причины его повышения,такие как например гиперпаратиреоз,а уже потом решать вопрос о приеме кальция дополнительно.

Суточная потребность в кальции 1200 мг в вашем возрасте. Кальций содержится в молочных продуктах: например стакан молока или кефира-это приблизительно 240 мг кальция,100 грамм сыра -800-1000 мг кальция в зависимости от вида сыра.А так же большое содержание кальция в рыбных консервах ( например шпроты в масле содержат 300 мо кальция на 100 грамм)в зеленых листовых овощах ( шпинат,брокколи). Обычно рекомендуют завести дневник питания и следить за потреблением кальция. Сколько вы набираете за сутки?

А так же назначают 1500-2000 МЕ/сут витамина Д,лучше в первой половине дня после завтрака. Дозировку вы принимаете верно,так как в крови уровень требует именно профилактической дозы.

Так же лучшая профилактика остеопороза это физическая активность,это доказано. Нагрузка такого характера стимулирует анаболические процессы в костной ткани,повышая активность остеобластов ( отвечают за плотность кости)и снижая наоборот активность остеокластов ( клетки,разрушающие костную ткань) Это может быть ежедневная ходьба,плавание,пилатес.

А вот в огороде работа в одной позе,в наклоне ,плюс даже с небольшими тяжестями,в виде лейки той же,может привести к патологическому перелому позвонков,нежелательно. В таких случаях можно использовать стульчик ( если работа какая то на грядке руками), или высокие ручки у граблей/лопат.
Скажите пожалуйста анализы крови на паратгормон не назначали?
Какой рост и вес?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Не курит? Менопауза наступила в каком возрасте?

Домуллоджон Абдухалилов10 Февраля

4.8

Ревматолог

Здравствуйте!
Обычно при остеопении рекомендуется прием витамина Д 2000ме в сутки ( профилактическая дозировка )
+ препараты кальция 1200мг в сутки, также диета богатая кальцием.
Также, если в анамнезе при выявленном остеопении , наблюдается какие-то переломы ( патологические переломы) то лечащий врач ревматолог может назначать бисфосфонаты.

Поэтому ограничить подъем тяжести, так, как могут спровоцировать компрессионным переломам