Что вас беспокоит?
Аденоиды 1 год 10 мес ребёнку
Добрый день, У ребёнка 1 год 10 месяцев по ночам случается апноэ. А так же иногда как будто перекрывается дыхание через нос во сне, ребёнок просыпается с плачем и трёт нос. Спит с открытым ртом и в основном на боку или животе. На спине как раз случаются эпизоды с перекрытием дыхания. Так же вокруг переносицы периодически выходят красные, как будто прыщики и были случаи опухания верхних век поочерёдно. В поликлинике ранее назначили назонекс, мы месяц лечились по схеме 2 недели 2 впрыска в каждый носовой ход, 2 недели по одному. Но в Морозовской сказали, что назонекс только с 2,5 лет и поставили нам Аденоиды 2й степени. Подскажите, возможно ли вылечить их, чтобы они уменьшились в размерах? Если оперировать, то с какого возраста? Можно ли было использовать назонекс? И почему выходят покраснения около переносицы и вспухает верхнее веко?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Назонекс согласно инструкции по применению рекомендуют в подобных случаях использовать с возраста 2 лет, препарат обладает доказанной клинической эффективностью для купирования воспаления и отёка в носоглотке и обладает высоким профилем безопасности, так как работает местно в носу в кровь практически не всасывается и за рубежом используются детям с года.
Поэтому в подобных случаях препарат по показаниям может быть рекомендован для медикаментозного лечения воспаления в носоглотке и увеличения аденоидов.
Апноэ если сохраненяются в динамике на медикаментозном лечении в таких случаях подлежат хирургическому лечению- удалению аденоидов в любом возрасте ребёнка.
Аденоиды это защитная иммунная ткань носоглотки которая реагирует с увеличением на любые раздражители в том числе перенесённые ранее вирусные или бактериальные инфекции, аллергический ринит, наследственную предрасположенность и могут уменьшаться после стихания воздействия раздражителя на медикаментозном лечении
Уточните ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Не бывает чихания, пищевой, сезонной или бытовой аллергии?
Носоглотку смотрели эндоскопом и поставили 2ю степень. При этом врач сказал, что ткань не воспалена. Ещё нам назначили 2 недели без препаратов, а потом Мометазон курсом месяц.
Были затяжные риниты по три недели, не могли остановить. При этом в основном вечером начинали подтекать сопли. Кровь на аллергены не сдавали.
Затяжные риниты могли быть первопричиной увеличения носоглоточной миндалины как реакции например на перенесённую вирусную инфекцию
В таких случаях дополнительно рекомендуют проконсультироваться с аллергологом по вопросу возможности наличия аллергической ринита и сдачей анализов крови на специфические иммуноглобулины Е
Также рекомендуют в таких ситуациях через трое суток после окончания применения Мометазона или до начала его применения сдать мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов в слизи из носа - косвенного признака аллергии.
Мометазон в таких случаях как правило рекомендуют использовать по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день в чистый нос
Через 1 месяц на фоне лечения мометазоном в таких случаях рекомендуют повторно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов в динамике
А мометазон можно принимать в год и 10 месяцев?
Принятый ответ
Допустимо в таких случаях после консультации с лечащим врачом, вероятнее всего польза от применения препарата в таких ситуациях будет превышать какие-либо риски.
Здравствуйте
Согласно официальной инструкции Назонекс можно использовать с 2х лет, но согласно последним исследованиям данный препарат обладает высокой безопасностью и эффективностью и может назначаться с года
Нет ли у ребёнка склонности к респираторной аллергии, частых чиханий , зуда в носу?
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Носоглотку смотрели эндоскопом и поставили 2ю степень. При этом врач сказал, что ткань не воспалена. Ещё нам назначили 2 недели без препаратов, а потом Мометазон курсом месяц.
Были затяжные риниты по три недели, не могли остановить. При этом в основном вечером начинали подтекать сопли. Кровь на аллергены не сдавали.
Принятый ответ
Аденоиды – это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка, они могут реагировать как на воспаление на фоне вирусной инфекции и увеличиваться так и на распираторную аллергию
В Такой ситуации рекомендовано исключить аллергический компонент – сдать мазок из носа на риноцитограмму, сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день
Согласно последним исследованиям , в таком возрасте Назонекс может быть рекомендован по 1й дозе 1 раз в день, данный препарат имеет накопительным эффект, его может быть рекомендовано использовать 2-3 – месяца беспрерывно
Здравствуйте. В подобной ситуации изначально было бы хорошо исключить аллергическое воспаление. Не сдавали анализ крови? В таком раннем возрасте стойкая гипертрофия чаще встречается при аллергии.
Назонекс согласно ин инструкция назначается с 2 лет, иногда мы назначаем и более в более раннем возрасте когда не можем справиться с гипертрофией аденоидов, так как других препаратов с подобным эффектом и с минимальными побочными эффектами у нас нет.
Были затяжные риниты по три недели, не могли остановить. При этом в основном вечером начинали подтекать сопли. Кровь на аллергены не сдавали.
Принятый ответ
А антигистаминные средства пробовали давать? У малышей даже при вирусных инфекциях может подключаться и аллергическое воспаление. Поэтому чаще именно деткам при длительном рините, аденоидите назначают препараты группы.
Лучше всего оперировать после 3х лет. Раньше очень не делатнл но, так как увеличиваются риски развития бронхиальной астмы.
На этом этапе было бы хорошо посмотреть анализ крови.
Здравствуйте
Согласно официальной Российской инструкции к назонексу он применяется с двух лет, когда в зарубежной практике уже успешно возможно применять с года. Поэтому отходя иногда от нашей инструкции по показаниям его используют и раньше. Единственное дозировка составляет по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики у Лор-врача
В таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки, если ранее не был произведен такой осмотр для оценки состояния аденоидов
Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.
Аденоиды это орган иммунной защиты организма, поэтому у детей зачастую они увеличены. Конечно желательно их сохранить до трёхлетнего возраста хотя бы, но если показания имеются и нет динамики, то их удаляют
Также важно исключить аллергическую реакцию, как одну из причин их увеличения. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции),
Здравствуйте.
Хирургическое лечение аденоидов показано при определенных критериях, и отсутствии эффективности от консервативного лечения.
Назонекс по инструкции разрешен с 2 х лет, но его часто назначают с полутора лет и чуть старше
Покраснение и отечность может быть аллергическим проявлением.
В таких случаях рекомендуется исключение аллергических процессов
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20231 ответ
- 11 Декабря 20231 ответ
- 1 Февраля 20253 ответа
- 9 Июля 20257 ответов