Что вас беспокоит?
Снижение либидо
Здравствуйте. Беспокоит снижение либидо при нормальном, в целом, самочувствии. Утренние эрекции нерегулярные, хотя во время полового акта эрекция нормальная. 52 года, рост/вес - 175/67, занимаюсь спортом, веду активный образ жизни, не курю. Общее самочувствие нормальное, иных жалоб нет. Пошёл к урологу, сдал анализы, сделал УЗИ, МРТ и КТ. Анализы: Тестостерон общий - 16,85 нмоль/л Тестостерон свободный - 10,70 пг/мл ЛГ - 2,34 мМЕ/мл ФСГ - 4,89 мМЕ/мл Пролактин - 6,93 нг/мл Эстрадиол - 80,05 пмоль/л Альбумин - 45,3 г/л ГСПГ - 41,1 нмоль/л МРТ и проч. ничего серьезного не выявили (небольшой простатит без симптомов). Врач выписал Цинк и витамин Д3 (Аквадетрим). Достаточно ли этого? Может ещё что-нибудь посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здоавствуйте. По андрологической части убедительных данных за нарушение либидо нет. Гормональная составляющая в пределах нормы, самочувствие хорошее, следовательно прицельного лечения не требуется. Со стороны других органов и систем очевидно все в порядке, так как Ваше общее состояние удовлетворительное.
Также необходимо посмотреть в эту сторону
👇👇👇
Либидо- это очень широкий вопрос, в том числе психологический. Оно бывает высоким и у людей со значительно сниженным тестостероном, а также у людей со слабой половой конституцией и наоборот, потому что либидо - это прежде всего мышление человека.
Снижение либидо может быть общим или только к половому партнеру. Тактика разная.
Также сексуальное влечение снижается и при депрессиях, тровожности, длительном половом воздержании. Социальные факторы, конфликты, подавленные чувства, неумение планировать досуг, нарушения режима труда и отдыха, секс по остаточному принципу и тд. Причин масса. Все это может приводить к потере сексуального интереса.
Это широкий вопрос.
Большое спасибо за развернутый ответ!
Хорошего сексуального взаимодействия!
Принятый ответ
День добрый.
По анализам критичного ничего нет, выраженного гипогонадизма нет: общий тестостерон нормальный, но свободный ближе к нижней границе на фоне относительно высокого ГСПГ - в 52 года это типично и может давать некоторые отклонения либидо, даже при сохранной эрекции во время акта.
ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол без отклонений, поэтому цинк и витамин D - скорее поддержка, чем лечение, и «чуда» от них ждать не стоит :)
Если жалоба сохраняется, имеет смысл проверить ТТГ и св.Т4, глюкозу/НbA1c, липиды, пересдать тестостерон утром 2 раза, оценить сон (желательно не менее 7-8 ч/сут) и контроль уровня стресса; при подтверждении низкого свободного Т. теоретически в 52 можно уже обсуждать с андрологом и пробную ЗГТ или мягкие варианты типа кломифена (если нет противопоказаний). Также банально, но крайне важно: достаточный сон, силовые нагрузки, контроль лишнего весв, регулярная сексуальная стимуляция - это реально влияет на либидо.
Удачи.
Добрый вечер. Большое спасибо за ответ. В связи с ним ещё пару уточнений, если позволите.
1. Я недавно немного набрал вес, но буквально кило 3-4, всегда весил 63-54, сейчас 67 при росте 175. Неужели это могло повлиять на тестостерон? Я в курсе, что ожирение его снижает, но мой вес вполне адекватен, как мне казалось. Весил бы я 90 кг, тут все бы было понятно и вопросов бы я не задавал. Но 67... Похудеть готов, если что.
2. Вы сказали, что ГСПГ относительно высокий - а существуют ли возможности его снизить?
Бор (3-6 мг/сут) достаточно мягкий эффект (например БАД-комплексы Борон.
Ваш вес лишним точно не назвать :)
Ещё раз спасибо! Но чисто хронологически изменение веса возможно связать с ухудшением либидо. Поэтому я и обратил внимание на Ваше замечание.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20181 ответ
- 10 Августа 201914 ответов
- 15 Сентября 201930 ответов
- 22 Ноября 20191 ответ