Что вас беспокоит?
Кашель с мокротой
Добрый день Заболела в прошлый понедельник сразу с мокрым кашлем и насморком Температура за весь период максимально 37.1 Кашля много мокрота гуляет , я ее прям слышу . На приеме доктор назначил флуифорт , таблетки респеро мирил форте , в нос капли , промывать , питье . Легкие бронхи прослушал сказал чисто. Сатурация 99 Сегодня спустя неделю была снова на приеме . Сдала кровь общий анализ - прикрепляю . Сделала рентген- пока нет результатов . При прослушивании сказал дыхание жестковато , но хрипов нет и свистов тоже . Макрота прозрачная . Из лечения добавить беродуал остальное оставляем . Кроме флуифорта . Из таблеток только респеро мир тол .Кроме капель -оставить только аквалор Стронг . Кашляю сильно мокро . В целом вся семья из 6 человек такие же . Посмотрите пожалуйста анализ крови ( он в целом хороший ) в чем может быть причина . И что дальше делать . Нужен ли антибиотик? Если был бы возбудитель бактериальный - кровь бы показала ?температуры нет и толком не было . Может я переборщила с флуифрот и респеро миртол ? Результат рентгена тоже есть
Здравствуйте!
По результатам анализа крови нет данных за присоединение бактериальной инфекции, антибиотики в данном случае не показаны
Снижен показатель MCHC
Это является косвенным признакам дефицита железа
В подобных случаях рекомендуется оценить уровень ферритина
Согласно клиническим рекомендациям норма более 40
Анализ рекомендуется сдавать на фоне полного здоровья, то есть через 4-6 недель после полного выздоровления
На рентгене легких описывают признаки бронхита, который чаще всего бывает вирусной этиологии
Спасибо большое за ответ
Скажите пожалуйста, за лечение . Что убрать , а что оставить . Я вчера выпила флуифорт и снова сильно закашлялась спустя пол часа . И кашель длится до двух часов . Закашляла уже так что шею защемило . Не повернуть ;)
Может мне достаточно с такими анализами и рентгеном обильное питье ?
Я бы рекомендовала убрать все муколитики , чтобы не провоцировать усиление выработки мокроты и кашля
Остаточный кашель после перенесенной инфекции может сохраняться до 4-8 недель
Это связано с повышенной чувствительностью бронхов,а так же повреждением слизистой оболочки токсинами вирусов и/или бактерий
Так же это могут быть остатки мокроты,которую организм выводит рефлекторно с помощью кашля
Для восстановления слизистой оболочки дыхательных путей требуется время
Физическая нагрузка,сухой или холодный воздух могут провоцировать приступы кашля
Для ускорения процессов регенерации слизистой оболочки рекомендуется соблюдать питьевой режим в течение дня,пользоваться увлажнителем воздуха,дополнительно можно использовать ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистых и снятия раздражения
Спасибо большое
Пожалуйста 🙂
Если остались вопросы буду рада помочь
А беродуал нужен ? И респеро ?
Беродуал расширяет бронхи и обычно используется в лечении бронхиальной астмы , хобл и тд , где имеются признаки бронхообструкции ( одышка, свист при дыхании, сухой кашель , сдавленность в груди)
Респиро относится так же к муколитикам
Если нет подобных симптомов,а после приема муколитиков кашель усиливается, я бы убрала все препараты от кашля
Все поняла ❤️ спасибо
Я сегодня ничего не пила кроме чая шиповник .
Приступов намного меньше
Всем своим домочадцам я вообще не давала от кашля ничего . Они редко редко сейчас кашлянут когда активно что то делают . Я единственная из 6 человек пила мукалитики . И кашель у меня стал хуже всех .
Вообщем тогда все отменить - питье , дышать свежим воздухом .
А бронхоимунал ? У меня есть еще
Я забыла что я его пью утром . Он же просто на восстановление никак не влияет на макроту ?
Принятый ответ
Да , все верно, рекомендую убрать все препараты от кашля и продолжать обильное питье
Так же обычно рекомендуется прием профилактических доз витамина Д 2000 МЕ в сутки
Бронхомунал не влияет на отхождение мокроты , его назначают для профилактики обострений и поднятия местного иммунитета верхних дыхательных путей
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺
Здравствуйте!
Судя по описанию и результатам обследований, состояние соответствует острому бронхиту, вероятнее всего, вирусной этиологии.
Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции, в анализе признаки вирусной инфекции, в таких случаях антибиотики не требуются. Возможно вы действительно переборщили с препаратами. Флуифорт и Респеро Миртол стимулируют выработку и разжижение мокроты. Когда мокроты становится слишком много , легким становится трудно ее вывести, что провоцирует еще более сильный кашель.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Упражнения, направленные на увеличение жизненной емкости легких, улучшение газообмена и укрепление дыхательной мускулатуры. Например дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
2. Умеренные физические нагрузки, направленные на восстановление межреберных мышц и улучшение подвижности диафрагмы. ЛФК.
3. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления организма после болезни.
4. Избегание переохлаждений и перегревов.
5. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая травяные чаи, минеральную воду и натуральные соки.
6. Организм должен восстанавливаться, поэтому важно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.
7. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению организма кислородом и улучшению общего состояния.
8. Важно регулярно проветривать помещение.
9. Ингаляции продолжать с беродуалом до 7 дней.
10. Переделать рентген легких через 2 недели в качестве контроля.
Спасибо большое за такой ответ развернутый
Скажите оставить респеро или флуифорт или отменить , я пью и захлебываюсь .
Подскажите как правильно сделать ингаляцию .
Флуифорт лучше приостановить. Он очень активно разжижает и увеличивает объем слизи. Если ее и так избыток, он только провоцирует новые приступы кашля.
Респеро Миртол можно оставить, так как он обладает еще и легким антисептическим действием и помогает мерцательному эпителию бронхов выталкивать слизь наружу, а не просто увеличивает ее объем.
Главное не пить никаких отхаркивающих и не делайте ингаляций минимум за 3–4 часа до сна, иначе ночью кашель не даст вам восстановиться.
Ингаляции с беродуалом обычно назначают по 20 капель на 2–3 мл физраствора , дышать по 15 минут 2 раза в сутки.
Спасибо большое
Будьте здоровы 🌹
Еще вопрос
Я активно пила это вместе
Потом два дня перестала пить респеро и оставила флуифорт
Как с сегодняшнего дня добавить респеро миртол форте ?
Флуифорт стоит отметить
Респеро принимать с сегодняшнего дня по 1 капсуле 3 раза в день
Пить его за 30 минут до еды, запивая большим количеством прохладной воды , не горячей, чтобы капсула не растворилась раньше времени.
Спасибо большое
А сколько дней его попить ?
Я пила три
Курс от 7 до 14 дней, можно смотреть по самочувствию. Если через 7 дней потребуется еще можно продлить до 14 дней
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Рада помочь 🌹
Здравствуйте!
Давайте по порядку!)
Подобные жалобы изначально в целом обычно более характерны для воспалительного процесса вирусного происхождения. В принципе бОльшее число заболеваний вызывают именно вирусы.
Отсутствие повышения лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и как правило НЕ требуют назначения антибиотиков.
Да, вы правы, по анализу крови действительно можно понять - вирус или бактерия, но в сомнительных случаях дополнительно к общему анализу крови могут назначать С реактивный белок обычной чувствительности - важный маркер бактерии.
Отсутствие инфильтративных изменений по рентгену обычно позволяет исключить вовлечение легочной ткани (пневмонию). Усиление легочного рисунка, как правило действительно может быть косвенных признаком бронхита.
Бронхит без бактериального компонента так же обычно не требует антибиотиков и допускает лечения по симптомам.
❗️По поводу кашля - кашель, который сопровождает влажным звуком не всегда является продуктивным по сути.
Объясню - если мокрота при кашле не отделяется в обильном количестве, нет густой мокроты - кашель обычно считается сухим или малопродуктивным, при этом звук при кашле может быть влажным. Причина этого - прохождение воздуха через отечные слизистые, на поверхности которых есть небольшое количество слизи. Но это не так мокрота, которая требует активных мер обычно, так как спокойно может удалить сама при стандартном кашлевой рефлексе.
Флуифорт действительно может стимулировать образование мокроты и усилять кашель, если обильной мокроты нет - обычно заменяют на Ренгалин, например.
Уточните, мокрота сейчас отделяется или кашель просто по звуку влажный? Есть ли одышка или чувство удушья при кашле?
Удушья нет , одышки тоже . Мокрота отделяется , я кашляю и выплевывааю ее , она прозрачная
Что по лечению порекомендуете ? Что убрать а что оставить ?
Флуифорт
Респеро
Ингаляции
Смотрите, если мокрота присутствует, то обычно рекомендуют оставить один препарат с муколитическим действием, например Флуифорт ЛИБО Респеро ЛИБО Ренгалин.
❗️Беродуал в свою очередь имеет строгие показания - обычно это спазм бронхов, он не уменьшает кашель, а расширяет бронхи. При отсутствии спазма бронхов (удушья) обычно НЕ показан.
Важным обычно остается и обильное питье, использование увлажнителя, лечение носоглотки для профилактики стекания слизи по задней стенке горла и провоцирования кашля.
Если Флуифорт уже использовался, то обычно оценивают состояние кашля только на его фоне - при отсутствии эффекта заменяют, например на Ренгалин.
Спасибо
Могу ли я отменить флуифорт и попить респеро ? Если да то сколько дней ?
Я его пила в первые три дня вместе с флуифлртом
Потом убрала , оставила только флуифорт еще 4 дня
Сегодня я только пью чаи . Кашля меньше намного . И из носа меньше течет .
Респеро - препарат растительного происхождения. При отсутствии аллергии обычно курс составляет от 5-10 дней.
❗️Если наблюдается уменьшение и сгущение мокроты - препарат обычно отменяют, так как остаточная мокрота обычно нивелируется самостоятельно на фоне достаточного увлажнения, питья и отсутствия переохлаждений🙏
Спасибо большое
Рада вам помочь🫶🏼
Пишите - если будут вопросы)
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
❤️🫶
Здравствуйте,
По результатам полного анализа крови признаков бактериальной инфекции нет. Обычно при этом процессе происходит повышение лейкоцитов и нейтрофилов.
Большое количество мокроты, ожидаемо при бронхите. Организм усиливает выделение слизи, чтобы вывести вместе с ней инфекцию и не позволить проникнуть дальше. Такое усиление действительно может быть на фоне прима муколитов.
В таких случаях рекомендуют, заменить флуифорт:
✧ карбоцистеин-вертекс 50 мг/мл по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день -отличается от других муколитиков тем что он не разжижает уже образовавшуюся густую мокроту, а нормализует ее выработку, изменяя вязкость на этапе секреции.
То есть флуифорт заменить на карбоцистеин ? У них же одинаковый состав ?
Принятый ответ
Вы совершенно правы, спасибо, что уточнили. Я перепутала два похожих названия- Флуимуцил и Флуифорт, а это разные группы муколитиков. У вас назначен Флуифорт (карбоцистеин), и это именно тот препарат, который нужен при вязкой мокроте и её избыточной выработке. Заменять его ни на что не требуется. Продолжайте принимать по схеме.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20152 ответа
- 5 Января 201933 ответа
- 23 Февраля 202034 ответа
- 28 Октября 202022 ответа