Что вас беспокоит?
Оцените пожалуйста ЭКГ
Добрый день! Сегодня сделала ЭКГ: одну на вдохе с чсс 87, другую обычно с чсс 96. Обсуждали смену препаратов, принимаю беталок и он не подходит. Врач смотрел только на одну где чсс 87, и написал qt 400! Это же огромное число. Посмотрите, пожалуйста, это так? Я смотрю и визуально получается меньше гораздо... Но я не профессионал же. Прилагаю два ЭКГ + две увеличенные версии Всем спасибо заранее за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте. Это абсолютно нормальные параметры для данного показателя. 400 мс.
В форме он для женщин составляет 320–450 мс.
Интервал отражается в миллисекундах, то есть это 0.4 секунды.
Какие-то жалобы беспокоят кроме частоты сердечных сокращений?
Здравствуйте!
400 в сыром виде дают 475 корригированный по пульсу 85 так что сомнительно что это нормально... Только если врач не записал так корригированный конечно, что странно, ведь он ничего не считал ...
Нет, это ЭКГ с контрольного осмотра, подбираю терапию для ортостатической тахикардии, принимаю беталок зок 50 и действия от него вообще нет, меняем препараты
Не сдавали на фоне такой ЭКГ уровень ферритина, витаминов В9, В12, Д и гормоны щитовидной железы (Т4 св, ТТГ)?
Сдавала все кроме группы B, все в норме всегда. Прикрепила самый недавний комплекс обследований так же
Только вопрос в другом... Не могли бы вы пересчитать пожалуйста?
Не знаю как там нашли 400 мс.
У меня максимум получается 380 мс.
400 мс это 2 клеточки на такой скорости записи.
Да, у меня получается 360 если не брать в расчет отведения с плоскими зубцами (ЭКГ то на вдохе, будет нечестно). На втором видно получше но там и частота выше. У меня получается 340 но и я не врач
Это все конечно про сырые интервалы
В любом случае меньше 400, что является нормой. Чем больше частота сердечных сокращений, тем меньше этот интервал.
Я понимаю, просто на остальных ЭКГ при таких частотах он 340-360(по нескольким ЭКГ), в тут врач написал 400, что как-то напугало. 380 тоже много наверное учитывая что это ЭКГ было сделано минут через 10 после нагрузки (пешком до клиники) но это наверное клинически уже незначимо
По поводу тахикардии - шла + нервничала и терапия не подходит, будем менять на пропранолол
То есть у Вас больше диссонанс из-за того, что до этого было 340-360, а тут 400 нарисовали.
Волнение вполне понятно.
Всё же ферритин на каком уровне у Вас?
Выше 40?
Да, конечно это тревожит откуда такие цифры хотя визуально выглядит нормально
Да, ферритин всегда выше 90
Скорее всего врач не туда посмотрел при оценке интервала, отсюда и получился такой результат. Визуально ЭКГ совершенно без "провалов" и удлиннения комплексов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ все в порядке, кроме того, что ЧСС учащенное.
Интервал QT у женщин норма до 450 мсек
Подскажите сдавали ли кровь по поводу учащенного сердцебиения ?
Если да, то приложите пожалуйста
Здравствуйте!
400 в сыром виде дают 475 корригированный по пульсу 85 так что сомнительно что это нормально... Только если врач не записал так корригированный конечно, что странно, ведь он ничего не считал ...
Да, сдавала все что можно, сейчас попробую все одним файлом приложить
В анализах не нашла ТТГ, он отдельным файлом, но он 3
Не понимаю как 400
У меня получается 8 маленьких клеток *0,04 - это 0,32 - 320 мсек
По формуле базетта - корригированный - QTc (Bazett's formula): 385 (мсек)
Какой у всех интересный разброс, от 320 до 380:))
Может просто отписался так, не знаю... Не подскажете, что можно ещё проверить чтобы найти причину такого отклика на физ нагрузку? Уже проверяла клинические анализы, стресс тест, эхо, холтер, все что можно...
Интервал также зависит от чсс , на разных интервалах может немного отдичаться
Можете подробнее описать, какой отклик на физ нагрузку вы имеете ввиду ?
Но не на 60 мс же...
Я имею ввиду что чтобы достичь 120-130 ударов в минуту мне достаточно медленно пройтись по улице или пройти пару ступенек, а иногда просто встать с кровати. Без таблеток это практически невыносимо. Если раньше такая активность вызывала 90-100 ударов в минуту, то сейчас картина как я описала выше
Подскажите какой у вас вес и рост ?
По анализам повышена мочевая кислота и три глицериды, здесь важна коррекция питания (средиземноморский тип питания, ограничение мясных продуктов, алкоголя)
А к эндокринологу обращались? Исключены вторичные причины повышения пульса при минимальной нагрузке ?
168/75
Не увлекаюсь вредной едой, фастфудом или жареным, алкоголь вообще не употребляю. Касательно мочевой кислоты - люблю морепродукты и вечно пытаюсь "добрать белок". Может быть из-за этого?
Нет, сдавала панель щитовидной железы, там все в порядке
Извините за долгий ответ
Возможно из-за избытка белка повышена мочевая кислота
Принятый ответ
Здравствуйте. Для оценки интервала qt наиболее предпочтительна меньшая частот а сердечных сокращений. Обычный интервал qt на пленке 320 мсек, qtc - по Базетту 405 мсек. Все эти показатели являются нормой. Обращает на себя внимание повышение уровня мочевой кислоты. В таких случаях обычно рекомендуют соблюдение гипопуриновой диеты с ограничением потребления красного мяса, наваристых бульонов, колбас, сосисок, жирных сортов рыбы (боле подробно можно ознакомиться в интернете. А также повышение холестерина, в том числе триглецеридов. Рекомендовать питание пт средиземноморскому типу с ограничением животных Жиров, гастрономических продуктов, быстрых углеводов. Уверенная физическая активность: прогулки от 40 минут в день. Пересдать анализы через 1-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы интервал qt 320 мс, по описанию вероятно имелся в виду qtc, который рассчитывается с учётом частоты сердечных сокращений, что касается анализов, то обращает на себя внимание повышение мочевой кислоты и показателей липидного спектра, в подобных случаях ещё назначают узи сосудов шеи для исключения атеросклероза
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202121 ответ
- 23 Апреля 20214 ответа
- 10 Ноября 202124 ответа
- 22 Февраля 202216 ответов