Что вас беспокоит?
Снижение мочевой кислоты
Здравствуйте ! мочевая кислота 395 Причем такой уровень уже лет 10, врачи не снижали Я " вечно" стройнеющая, поэтому периодически только на пп питании с минимум соли ( уровень мочевой все равно 395) . Терапевт назначила милурит пожизненно 100 мг ( приступов подагры не было никогда ) начал пить днем после еды ( тошнота и головокружение ) Вопрос можно ли заменить препарат ( все таки принимать пожизненно ) на аденурик , азурикс, подагрель какой с наименьшим количеством побочек!!!!!! какую дозировку и можно ли 80мг таблетку если что делить пополам ? Заранее благодарю.
Олеся,добрый день!
Без приступов подагры и отягощенного фактора по сердечно -сосудистым заболеваниям,такой уровень мочевой кислоты не нужно снижать препаратами вообще,это в корне неверная тактика. Повышение в 35 единиц даже повышением сложно назвать,скорей всего это связано с особенностями питания. В таких случаях корректируют питание и водный режим. Препараты не нужны.
Ольга , здравствуйте !
спасибо за ответ
но дело в том, что я человек " мясной "
без мяса - я голодная
да и алкоголь иногда присутствует
Ну так вот и ответ-почему она слегка выше нормы.
Препарат в таких ситуациях не нужен. Побочных эффектов получите больше,чем пользы.
Это абсолютно не обоснованые назначения
рекомендуют обычно ограничить мясные бульоны,мясо желательно выбирать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Так же не рекомендуется принимать в пищу субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Не рекомендуют алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки!!!Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
Воды пью всегда много.
Но и поесть вкусно тоже бывает позволяю
то есть когда я в режиме разгрузке была 3 месяца , прям на чистейшем питании без жареного жирного м алкоголя
уровень мочевой так и остался 395 ( специально сдавала )
ой как без мяса и субпродуктов !!! обожаю
ну а в принципе уровень 395 если в течении неск лет , насколько опасно
Такой уровень не несет в себе никакого вреда,его не снижают. Если нет артрита.Это не соответствует ни одним клиническим рекомендациям,ни российским,ни международным. Мочевая кислота кроме вреда ещё и пользу приносит,снизить ее сильно тоже нельзя,это влечет риск болезни Альцгеймера. На 35 единиц повышение не снижают таблетками. Норма как раз до 360 мкмоль/л. То есть это почти норма. Учитывая питание ваше. Живите спокойно 😊
Ольга , извините еще спрошу
почему тогда при пп 3 месяца уровень как был 395 так и остался ?
узи почек чисто ( делала неделю назад )
Скорей всего ещё какие то продукты употребляли. Либо было обезвоживание,например. Интенсивные нагрузки,сауна?
Вы напишите,что вы кушали,что вы под пп понимаете?
нет
не было сауны
физ нагрузка обыкновенная
и никаких продуктов вредных при подагре не было
гречка, яица , вареное мясо , иогурты , фрукты
это и смутило , что уровень не снизился
Вареное мясо… если его было много,вполне вероятно
Плюс яйца.. белок. Мочевая кислота это продукт распада белка в организме. Много белка -вот и цифры выше
У меня знаете еще какая особенность организма
если ем все без соли , то извините из меня сколько выпила столько и " вышло " и даже больше !
А если я сьела что то соленое ( даже сыры например , не говоря уже про алкоголь )
у меня оч задерживается жидкость
( после алкоголя так на 1-2 дня )
Препарат не нужен вам. Какими принципами руководствовался терапевт не знаю,но это абсолютно не обоснованно. Побочные эффекты препаратов «хуже» чем такие цифры мочевой кислоты.
Правильно я понимаю , что даже если что мой уровень 395, ну если он со мной будет всю жизнь - эт не опасно ??
ну как много , олин корочек без кожи
Нет,не опасно.
Один окорочек в день? Сколько яиц в день при этом? Сыра? Молочки? Всего сколько грамм белка? Какой у вас рост и вес?
завтрак
1-2 яица
гречневые хлебцы с детским питанием ( вместо паштета )
груша
грецкие орехи 20-30 грамм
обед
1 окорочек
гречка 100 грам
овощи
ужин
греческий иогурт
это моя разгрузка обычная
то сеть на таком питании 3 месяца !как была
395 так и осталась
я тогда похудела с 69 кг до 61 кг
рост 167 см
сейчас вес 67 ( опять стройнею )
Принятый ответ
Понятно. Очень сильный дефицит калорий вы создали,с таким меню.
При такой картине запускается процесс кетоза. Когда энергия берется из жировых клеток в основном.
Кетоновые тела и мочевая кислота конкурируют за выведение через почки. Поэтому мочевая кислота может повыситься.
Плюс если разрушилась жировая клетка -то высвобождается пурин,из которого мочевая кислота образуется.
Ольга , спасибо Вам огромное за уделенное время и за Ваши ответы!!!
Здравствуйте.
Фебуксостат действительно является альтернативным уратснижающим препаратом с меньшими побочными эффектами. Но для применения таких препаратов нужны показания.
Назначение их оправдано при подтвержденной подагре, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, в некоторых случаях назначается при сильно завышеных значениях (при показателях выше 540 мкмоль/л).
В остальных случаях основа коррекции направлена на гипопуриновую диету, регулярную физическую активность, достаточное потребление воды
Арина , здравствуйте!
а почему тогда при пп 3 месяца мочевая как была 395 так и осталась ?
значит питание не помогло снизить
у папы первый раз выявили подагру ( лечим) 68 лет
какой все таки самый лучший препарат? по вашему мнению ценва не важна )
Фебуксостат считается наиболее приемлемым по эффективности и гораздо лучше переносится
Дозировка подбирается исходя из почечных показателей. Как правило, при нормальном уровне креатинина начальная дозировка 80 мг
то есть прям препарат фебуксостат
ни ( азурик и тд ) да ?
Это действующее вещество. Торговых наименований у него несколько. На моей практике особых отличий в них нет..
Спасибо большое !
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Если в анамнезе нет диагноза подагра( который ставит только врач ревматолог на основании характерынх приступов) + нет сердечно-сосудистых заболеваний, заболевании почек и тд, то такой уровень мочевой кислоты не рекомендуется снижать препаратами( аллопуринол или фебуксост) в таких случаях обычно рекомендуется соблюдение малопуриновой диеты, также нормальные показатели уровня мочевой кислоты у женщин это 360 , такое повышение незначительное.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20203 ответа
- 4 Декабря 202230 ответов
- 7 Июня 202413 ответов