Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4100528

Что вас беспокоит?

Дилатация полости ЛЖ

Здравствуйте, сильно беспокоят анализы УЗИ, делала Холтер из-за чувства постоянной тахикардии 120 ЧСС при обычной ходьбе, показал депрессию сегмента st, на первом УЗИ показало дилатацию вкупе с низким фв но во втором УЗИ фв показан 65... Правильно ли врач УЗИ выставил предварительный диагноз? До этого полгода был сильный стресс в связи с подозрением на онкологию но вроде как прошло, иногда есть одышка при быстрой ходьбе или стандартной долгой ходьбе+поднятие на 3+ этаж. Есть боли в сердце но они никак не связаны с нагрузками и возникают спонтанно и спонтанно проходят. Фото сердца есть только с первого УЗИ, имеется подозрение на дисплазию соединительной ткани и сколиоз 2 степени, больше хронических заболеваний нет. Прошу вашей помощи ведь не смогу попасть к кардиологу ещё неделю и очень сильно переживаю!

Дисплазия соединительной ткани, варикоз, сколиоз
23 года
12 Февраля ·Просмотров: 99·Александра

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полный протокол и первого узи сердца для оценки. По второму протоколу не совсем понятно почему выставлена дилятационная кардиомиопатия - ведь по описанию все размеры сердца сохранены даже снижены но здесь нужно брать в счет расчет на низкую массу тела . Вес всегда такой ? По данным правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение . Не проверяли ТТГ и т 4, гемоглобин и Ферритин? А эпизоды депрессии косовосходящие по холтеру это не ишемия , а возникающие из за частого сердцебиения нарушения реполяризации и нужно уточнить те анализы про которые писала выше .

Джахбат Нажиюллаевна, прикрепила всё что есть

Извините за ожидание. Данные узи немного различаются- один врач описывает увеличение полости , другой истончение стенки и действительно это требует внимания . В подобных ситуациях Вас должны направить на узи экспертного класса в областной кардио диспансер или центр. Причины самые разные и это ситуация требующая очного осмотра врача. В семье не было заболеваний Сердца?

Джахбат Нажиюллаевна, у многих в семье есть мерцательная аритмия но Кардиомиопатии не было никогда

Принятый ответ

Пока диагноз не установлен , но раз врачи описывают изменения для начала нужно уточнение на более экспертном уровне . Часто подобные изменения и после тяжелых воспалительных процессов или на фоне приема серьезных лекарств, алкоголя и т д

Здравствуйте!

Не совсем понятно выставление дилатационной кардиомиопатии, показатели в норме
Прикрепите , пожалуйста, полные протоколы для более точной оценки

По хмэкг - ритм синусовый, с тенденцией к тахикардии
Количество экстрасистол в пределах нормы
С ST по холтеру не имеет диагностической ценности, так как он изменяется при учащении пульса и это нормально

По поводу тахикардии, подскажите сдавали ли анализы:

общий анализ крови
ттг, т4 свободный, ожсс, ферритин, трансферин, в9, в12
калий, магний, хлор.

Если есть повышенная тревожность, то необходима консультация невролога

Кристина Александровна, прикрепила что есть

Я так понимаю, пугает описание : дилатационная кардиомиопатия?
Вы не спрашивали об этом у доктора, который делал?
Может быть ошибочно с шаблона осталось?
Потому как при пересчете приведенных данных у меня получается:

ИММ:
53 г/м2
Масса миокарда ЛЖ:
87 г

Норма

Относительная толщина стенки:
0.35

По анализам все в норме

По поводу тахикардии - увидела только общий анализ крови, гормоны щитовидной железы

Показатели железа и электролиты не исследовали?

Кристина Александровна, нет.врач не направлял

Кристина Александровна, он сказал что видит дилатацию или что-то такое и стенка находиться на пограничных значениях поэтому я думаю и поставил

Принятый ответ

На пограничных значениях может быть из-за учащенного сердцебиения, нужно с этим моментом разобраться

Здравствуйте!
Согласно представленным данным, признаков дилатационной кардиомиопатии нет!
Так как все полости сердца в пределах нормальных значений, это раз, и два, фракция выброса нормальная на обоих УЗИ, а норма все, что выше 50 процентов.
Плюс что такое дилатационная КМП, это расширение всех полостей, и даже если бы и была расширена хоть одна полость, это не КМП.
Очень жаль, что вас так напугали, но признаков кардиомиопатии нет!
Что касается жалоб, если посмотреть на холтер, то есть эпизоды нарушения реполяризации. И с учётом того, что с щитовидной железлй все хорошо, то скорее всего в основе может лежать дефицит железа.
Скажите пожалуйста, а то среди анализов не увидела, давно сдавали ферритин, сывороточное железо?

Алена Германовна, давно... врач не направил, так же сказали на УЗИ щитовидки что она немного меньше нормы а печень чуток увеличена, может быть врач поэтому и поставил Дкмп? В чём тогда может быть другая причина дилатации лж?

Принятый ответ

Описанные изменения печени и щитовидной железы не являются критерием КМП. Её тут явно нет!
С учётом УЗИ, конечно важно наоборот, пересдать описанные анализы

Алена Германовна, хорошо спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.