Преддиабет? Гипотериоз?

Наталия Сошникова12 Февраля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нет ни преддиабета, ни диабета.
Сухость во рту вызывает только высокий уровень глюкозы - более 10,0, меньший подъем даже бессимптомно протекает.
Если на тироксине самочувствие лучше, то можно продолжить прием 50 мкг тироксина.
Сухость во рту может иметь разные причины. Например проблему с выделением желчи, гастрит, проблема с зубами, повышенная тревожность, низкий запас железа.
На иммунитет тироксин не влияет и не может его снизить.
На иммунитет может влиять витамин Д. Проверьте уровень ферритина и витамина Д в крови.

Зарина Дзуцева12 Февраля

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Данных за нарушения углеводного обмена нет. Что касаемо тироксина, с учетом незначительного повышения терапия не показана, можно было просто сделать динамику ТТГ и Т4 св через 6 недель.

Что касаемо жалоб они не связаны с эндокринологией, рекомендовано исключить патологию ЖКТ и ЛОР- органов.

Также рекомендуется исклбчить дефицитные состояния: сдать анализ крови на железо, ОАК, ферритин и витамин Д.

Будьте здоровы!

Ирина Рыжова12 Февраля

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте!

Показатели глюкозы, гликированный гемоглобин говорят о том, что проблем с нарушением углеводного обмена нет.

ТТГ повышен не критично, такое повышение обычно требует коррекции при планировании беременности или в беременность, поэтому возможно рассмотреть отмену тироксина под контролем ТТГ через месяц.

Для исключения проблем с сохостью во рту стоит посетить стоматолога, проверить работу слюнных желёз.
Для уменьшения симптомов сухости во рту можно использовать специальные увлажняющие спреи, леденцы с ксилитом. Также, сухость во рту бывает частой побочной реакцией на фоне лечения антибиотиками.

Ирина Жилина12 Февраля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте, Алеся!
Понимаю вашу обеспокоенность своим состоянием. Однако ваши жалобы не связаны с сахарным диабетом (по анализам у вас нет нарушений углеводного обмена - ни преддиабета, ни сахарного диабета).
ТТГ и св. Т4 вы написали, это до начала приема левотироксина или на данный момент?
По поводу сухости во рту - причины надо искать в другом, проконсультируйтесь со стоматологом, ЛОР-врачом. Когда началась сухость ?

Анастасия Мартынова12 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, что исключает наличие предиабета или диабета
Причина сухости не в этом

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
Достаточно было контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии. Показаний к ней не было
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики (в том числе и сухости во рту) и зачастую приходит самостоятельно в норму
Можно попробовать отменить эутирокс и проконтролировать ТТГ + Т4 св через 2 месяца. Заодно сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Снижения иммунитета эутирокс не вызывает

Сухость во рту чаще всего является следствием патологии ЖКТ (это не только желудок), полости рта, лор органов, может быть следствием тревожного состояния, дефицитов, приема ряда препаратов

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на Ферритин (норма минимум 45) и витамины Д, В9 и В12

Какие-то добавки, витамины, препараты (кроме эутирокса) не принимаете?

Елена Мягкова12 Февраля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, данных за преддиабет или сахарный диабет не выявлено.

ТТГ 4,6 так же чаще всего не провоцирует каких либо жалоб, в том числе сухость во рту. При данном уровне ТТГ и нормальном уровне т4 свободного гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, данное состояние носит название субклинический гипотиреоз, терапии не требует. В данном случае возможно отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Дополнительно по по жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?