Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4101841

Что вас беспокоит?

Халязион 2 дня лечение

Здравствуйте! Помогите с лечением глаз. Сегодня была у врача. На одном глазу ячмень на другом глазу начинается халязион. Всю зиму очень сильно на улице текут слезы из обоих глаз. Правильно ли назначено лечение? Глаз 1. Болит 5 дней. Врач сказала, что это ячмень. Глаз 2. Болит 2 дня. Врач сказала, что начинается халязион. Глаз опух. Под нижнем веком немного болит. Уже был халязион под другим глазом, удаляла хирургически (удалили плохо, осталась оболочки). Очень хочу не допустить образование халязиона под глазом. Назначено 1) тобрадекс 4 раза в день 2) накван 2 разнв день 3) артелак ночной 2-4 раза в день Все это на 10-14 дней. Правильно ли назначено лечение? Очень не хочу снова допустить образование халязиона. И ещё забыла спросить у врача в оба глаза надо капать или нет.

Гастрит, аллергия на гепарин
40 лет
12 Февраля ·Просмотров: 201·Елена, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

Ольга Владимировна, приложила

1) тобрадекс 4 раза в день применяется 7 полных суток , при отсутствии динамики на 8 сутки пациентов переводим на другую комбинацию - комбинил 4р день ещё на 7 суток
2) накван 2 разнв день закапывается до 20 дней
3) за нижнее веко обязательно добавляем мазь Флоксал 4р/сутки .
Жмуриться сильно больно?

Ольга Владимировна, нет, жмуриться не больно

Через 7 суток можно написать повторно посмотрим динамику.

Ольга Владимировна, Лечу халязион. Капаю в глаза тобрадекс и броксинак. Мазь флоксан. Какие-то капли не подошли. Сегодня проснулась белки глаз покраснели, веки чуть-чуть напухли, в глазах резь. Больше думаю на тобрадекс. Что в этом случае делать?

Доброе утро, пришлите свежее фото ?

Ольга Владимировна, спасибо за ответ. Загрузила две последние фотографии.

На фото побочных эффектов от капель не вижу .

Ольга Владимировна, это может быть синдромом сухого глаза ? Значит не аллергия ?

Капли могут при закапывании вызывать ощущения дискомфорта жжения как и само воспаление .

Принятый ответ

Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине есть признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Л-Дексопт по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 1 раз в день утром, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Выздоравливайте.

Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. А нужно в оба глаза капать и мазь закладывать? Или только в какой-то один?

Да, лечить нужно оба глаза. Гидрокортизоновая мазь позволит размягчить капсулу и позволит избежать хирургического лечения. Так же с 10 дня эффективно физиолечение: УВЧ 5-7 сеансов на область век

Екатерина Владимировна, спасибо большое. А накван в моей ситуации нет необходимости применять?

Нет, в препарате Тобрадекс и Л-дексопт есть противовоспалительный компонент Дексаметазон, который сильнее Наквана. Накван подходит в комплексе, если есть выраженный болевой синдром

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Да, на первом фото произошла закупорка сальной железы, маленький ячмень. А на втором глазу произошла уже закупорка мейбомиевой железы в толще века, Халязион.
Обычно в таких случаях рекомендуется использовать в глаз где ячмень и Халязион капли Макситрол или Тобрадекс или Комбинил по 1 кап 4 раза в день до 10 дней.
Через 5-10 мин , где ячмень закладывать мазь антибактериальную Флоксал или Офтоципро 3 раза в день 10 дней. А в глаз где Халязион рекомендуется рассасывающее лечение, например, закладывать мазь глазную Гидрокортизоновую 0,5% 4 раза в день до 14 дней за нижнее веко. А на кожу наносить массажными движениями Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 4 раза в день до 14 дней.

Алена Олеговна, спасибо большое. А накван в данном случае нет необходимости применять?

Если есть дискомфорт при зажмуривании, то рекомендуют пару дней использовать в тот глаз, который болит.

Алена Олеговна, здравствуйте. Я никогда не закладывала мази за веко, поэтому не поняла, что должно быть. Я оттягиваю веко, выдавливаю туда небольшое количество мази, примерно 7 мм, и отпускаю веко и эта мазь выдавливается от туда, дальше хочется моргать и тереть глаз руками, получается после этого мазь не остаётся за веком, а распределилась по всему глазу. Я правильно делаю? Или мазь как-то должна за веком этой полоской остаться?

Да, всё верно

Алена Олеговна, спасибо за ответ. Лечу халязион. Капаю в глаза тобрадекс и броксинак. Мазь флоксан. Какие-то капли не подошли. Сегодня проснулась белки глаз покраснели, веки чуть-чуть напухли, в глазах резь. Больше думаю на тобрадекс. Что в этом случае делать? Ранее капала навкан (пол года назад) такой реакции не было. Поэтому больше думаю, что не подошли тобрадекс. Что мне сейчас делать?

В таких случаях рекомендуют заменить на Флоас Т или Комбинил. А так же от рези добавить увлажняющие средства, например, Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит. У Вас на фоне лечения мог обостриться синдром сухого глаза.

Алена Олеговна, спасибо. У меня в наличии есть Артелак ночной (новый) и систеин ультра (вскрыт 4 месяца назад). Что из этого лучше подойдёт? И броксинак и мазь флоксан оставить пока? Ещё применяла гидрокартизон 1% наружно, но только на один глаз и один раз.

Любые подойдут, да , Броксинак и Флоксал рекомендуют оставить

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ознакомилась с ситуацией и фото, лечение назначено верное, в таких случаях эффективно: тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут накван 2 раза в день 7 дней, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с 0.5% глазной гидрокортизоновой мазью также за веко и снаружи на кожу ресничного края по 2 раза в день 10 дней. Как чередовать: утро - гидрокортизон, обед - флоксал, вечер - гидрокортизон, на ночь - флоксал. Большие временные промежутки выдерживаем, чтобы мази успели всосаться и подействовать.
Если беспокоит сухость, то 3 пункт(увлажняющие) можно добавить после всех капель, но перед мазями. Также выдержав интервал 10 минут.
Самые частые причины частых обострений: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его), самостоятельно не выдавливаем.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸

Арина Игоревна, спасибо. Скажите пожалуйста, а мазь гидрокортизон и флоксан в оба глаза нужно закладывать? В одном ячмень в другом халязион

В тот, где ячмень, достаточно только флоксала, а в тот, где халязион - обе.
Рада быть вам полезной 🙏🏼

Арина Игоревна, спасибо за ответ. Я никогда не закладывала мази за веко, поэтому не поняла, что должно быть. Я оттягиваю веко, выдавливаю туда небольшое количество мази, примерно 7 мм, и отпускаю веко и эта мазь выдавливается от туда, дальше хочется моргать и тереть глаз руками, получается после этого мазь не остаётся за веком, а распределилась по всему глазу. Я правильно делаю? Или мазь как-то должна за веком этой полоской остаться?

Все верно, веко нижнее оттянуть, выдавить колбаску мази, закрыть глаз, мазь распределится, но необходимое количество все равно останется и всосется в ткани века, можно водить после этого глазами, дотрагиваться, на эффект лечебный это не влияет.
Рада быть вам полезной 🌸

Арина Игоревна, здравствуйте. Лечу халязион. Капаю в глаза тобрадекс и броксинак. Мазь флоксан. Какие-то капли не подошли. Сегодня проснулась белки глаз покраснели, веки чуть-чуть напухли, в глазах резь. Больше думаю на тобрадекс. Что в этом случае делать?

Здравствуйте.
Если отмечаются покраснения слизистой глаз, тогда оба препарата пока лучше перестать использовать, рекомендуется использовать только антибактериальный компонент(тобрамицин - тобрекс или тобрисс, а в тобрадексе еще противовоспалительный компонент - дексаметазон) по 1 капле 4 раза в день, в течение 1-2 дней рекомендован осмотр под увеличением(важно посмотреть состояние роговицы - на фото мы никак ее структуру не сможем оценить, только под глазным микроскопом), далее определяемся с дальнейшей тактикой. Мазь остается, в прежнем режиме.

Арина Игоревна, спасибо за ответ. Посмотрите, я загрузила два фото последних. Мне написали, что скорее всего синдром сухого глаза. В наличии Артелак ночной и Систеин имеется. Сейчас капнула Систеин как будто стало легче. Ранее пол года назад я уже использовала навкан и Тобрекс. Поэтому думаю, на тобрадекс.

Посмотрела фото, да, на дексаметазон может обостриться сухость, верно, вы можете воспользоваться систейном, у него хороший состав, по капле 4-6 раз в день(по потребности сами можете дозировать), их на длительной основе, после основных капель через 10-15 минут, но перед мазью.

Арина Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ. Вчера я не капала тобрадекс. Использовала только броксинак, флоксан, гидрокартизон, систеин. Сегодня этой рези в глазах не наблюдаю. Что мне делать? Если я выяснила, что реакция сухого глаза на компонент дексаметазон? Продолжать пользоваться тобрадексом но совместно со системном? Или чем-то его заменить можно? Без него можно вылечить халязион? Халязион стал концентрироваться в уплотнение, уже меньше болит если трогать (незнаю это хорошо или плохо).

Здравствуйте. Можно заменить на флоасТ(там вместо дексаметазона фторметалон - это более мягкий противовоспалительный гормональный компонент, статистически он вызывает намного реже сухость), кратность закапывания у него такая же, как у тобрадекса.

Арина Игоревна, спасибо.

Рада вам помочь🙏🏼 поправляйтесь скорее!

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с фото и вопросом.
Обычно рекомендуется использовать комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил или Л-дексопт по 1 капле 4р/день, Накван можно закапывать по рекомендации, так же рекомендуется использовать мази: мазь Офтоципро или Флоксал 2 раза в день за нижнее веко, чередуя, а снаружи на кожу века наносить Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день. Лечение на 7-10 дней. Лечение на оба глаза.
В динамике контроль.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Скорейшего выздоровления!

Ольга Сергеевна, спасибо за ответ. А гидрокартизоновую мазь 0,5% не нужно закладывать? Только втирать снаружи 1 %?

Пока достаточно будет снаружи 1%. Если после лечения образование останется, то через 5-7 дней можно будет провести курс рассасывания: Гидрокортизоновую 1% на кожу века, а за нижнее веко 0,5% 2р/день 14 дней.

Ольга Сергеевна, Лечу халязион. Капаю в глаза тобрадекс и броксинак. Мазь флоксан. Какие-то капли не подошли. Сегодня проснулась белки глаз покраснели, веки чуть-чуть напухли, в глазах резь. Больше думаю на тобрадекс. Что в этом случае делать?

Сколько дней закапывали капли?
Прикрепите, пожалуйста, новое фото глаз на данный момент, к вопросу.

Здравствуйте
у вас по фото развивался закупоркой протока мейбомиевой железы. основная причина некоторые глазные заболевания (ячмень, блефарит, демодекоз и т. д.); снижение иммунитета; дисфункция сальных желёз;
гормональные изменения в организме; частое и чрезмерное использование косметики;
В подобных случаях рекомендуется использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
желательно не переохлаждаться, веко не греть, не давить.

Еияд, спасибо за ответ. А гидрокортизоновую мазь вытирать только на веко где халязион? На другом глазу у меня ячмень, туда не надо?

да гидрокортизоновую мазь наносить её наружно на кожу века в области уплотнения а неттависк за нижнее веко 2-3 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.