Что вас беспокоит?
После рвоты ребенок жалуется на боль
Ребенку 2г. В ночь С четверга по пятницу 05.02-06.02 у ребёнка случилась рвота. Рвало сначала супом, а потом желчью. Рвало до 4-5 утра. После ребенок проснулся все было нормально, но наблюдалась слабость, температура поднималась до 37 один раз и все. Далее кушал и ходил в туалет нормально. В воскресенье рвота у папы, и температура 37.5 но к утру понедельника прошла. У него закончилось небольшой диареей но ничего критичного. В понедельник ребенок сходил в сад, вечером пришел и покакал, кашеобразно и цвета горчицы. При этом очень сильно выходили газы. Во вторник отвела в сад и после завтрака позвонила воспитатель с просьбой забрать ребёнка что он жалуется на боли. Повезла в больницу, там ничего не нашли. На рентгене непроходимости нет. На узи была увеличена селизенка. При этом всем ребенок в настроении, но жалуется на боль в попе, я осмотрела попу и хирург так же осмотрел ничего не нашел. Скорее всего он боялся какать. Он даже боялся так же писать. Писал во сне, когда расслаблялся. Только сегодня перестал боятся ходить на горшок. Но два раза покакал кашеобразно и цвета горчицы. Что это может быть? Сдали кал и кровь. Сдали кровь на цитомеглавирус и Эпштейн Барр вирус, но результатов еще нет. Те результаты что готовы, прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Уточните пожалуйста, ПЦР кала на вирусные кишечные инфекции, а так же бак посев кала на диз . группу сдавали ?
Это наиболее информативные анализы при диагностике кишечной инфекции
По копрограмме лейкоциты в норме в поле зрения у детей раннего возраста до 20, у вас 6-8 , то есть превышения нет.
Обнаружены бактерии, но не указаны , конкретно какие, поэтому в настоящее время подобное исследование считается малоинформативным.
При подозрении на кишечную инфекцию лучше всего сдавать два вышеописанных анализа кала.
По анализу крови анемии нет, уровень гемоглобина по возрасту в норме от 110 , но отмечается снижение гематокрита , цветового показателя, что косвенно может указывать на скрытый дефицит железа
Лучше на фоне полного здоровья пересдать оак или проверить уровень ферритина , что бы исключить данное состояние.
По жалобам можно предположить перенесению кишечную инфекцию., стул может восстанавливаться в течение 10-15 дней.
Для мягкого закрепления используются пробиотики: энтерол / адиарин пробио или баксет бэби.
Кто бы нам еще назначил эти анализы. Эти то с трудом выбили. Зато врач инфекционист назначил зачем-то на вирус Эпштейна, не думаю что это имеет место здесь быть.
Да, при инфицировании вирусом Эбштейн - Барр подозреваем инфекционный мононуклеоз , при нем несколько другая симптоматика.
Рвота / разжижение стула , его учащение все же характерно при кишечной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным анализам кала и крови воспалительных изменений нет.
В такой ситуации жкт может восстанавливаться до 2 недель после перенесенной инфекции.
Отлично, что уже самостоятельно без страза ходит в туалет.
Пока рекомендуется соблюдать водный режим, важно, чтобы ребенок регулярно пил и писал,
В случае сохранения жидкого стула может назначаться энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Животик может болеть на фоне дискомфорта при увеличении внутрибрюшных лимфоузлов на фоне инфекции.
Какие пробиотики посоветуете для ребёнка?
Выше написала в сообщении, обычно используется Энтерол
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенок и папа перенесли кишечную инфекцию, скорее всего вирусного характера(ротавирус, норавирус и тд) Кал при кишечных инфекциях травмирует кожу , поэтому он боялся сесть на горшок . Также повышенное газообразование вызывает боли в животе. Вам нужно было сдать кал на дизгруппу или /и ротавирус в первые дни болезни, сейчас уже поздно, отрицательный результат придет . На вирус Эпштейн-Барра вам назначили из-за увеличенной селезенки . Советую переделать УЗИ на фоне полного здоровья , чтобы сравнить результаты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острый вирусный гастроэнтерит (часто так идет в семье), а рвота желчью бывает на пустой желудок. Кашицеобразный стул горчичного цвета и газы после такого эпизода типичны, а жалобы на боль в попе и страх горшка часто связаны с раздражением слизистой или микротрещиной, даже если снаружи не видно.
В подобных случаях обычно рекомендуют упор на питье (раствор для регидратации маленькими порциями), щадящее питание, смесь/обычную еду по аппетиту, сорбент типа диосмектита можно кратко. Лейкоциты 6-8 в копрограмме могут быть при кишечном воспалении после инфекции, яйца гельминтов не выявлены, в крови лейкоциты и СОЭ спокойные, гемоглобин чуть снижен. Увеличенная селезенка часто бывает реактивной после вирусов, но обычно советуют контроль педиатра и повтор УЗИ в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клиническая картина и эпиданамнез (аналогичные симптомы у папы) с высокой вероятностью указывают на острый инфекционный гастроэнтерит вирусной этиологии (наиболее вероятно норовирус или ротавирус).
По анализам крови и кала нет признаков воспаления.
Лечение в таких случаях рекомендуют симптоматическое (диета, обильное питье). Контроль УЗИ в динамике.
Если жидкий стул сохраняется , рекомендуется принимать энтерол до 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20242 ответа
- 27 Октября 20246 ответов
- 10 Декабря 202412 ответов
- 28 Марта 202512 ответов