Норм ли анализы

Наталья Тимофеева12 Февраля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам общий анализ крови и общий анализ мочи в норме.
Снижен витамин в9, снижен ферритин, повышен т3. Повышенный т3 указывает на дефицит йода / рекомендуется приём йодомарина 200 мкг 1 раз в день.
Контрольанализов через месяц.
Также прием фолиевой кислоты 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).

Афсана Алиева12 Февраля

5.0

Терапевт

Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови снижение фолиевой кислоты и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фолиевая кислота по 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Скажите не оценивали вит д? Не делали узи щитовидной железы?

Гюльнара Гаджиева12 Февраля

2.9

Терапевт

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Также имеется снижение фолиевой кислоты. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р/с в течение 1 месяца.

Повышение Т3 . В таком случае обычно рекомендуют выполнить узи щитовидной железы и консультация эндокринолога .

Дарья Яхункина12 Февраля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
При снижении фолиевой кислоты обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты в дозе 1 мг в сутки в течение 1 месяца

Обычно при значении ферритина менее 40 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон или Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 1 месяц. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Незначительное изолированное повышение Т3 при нормальных Т4 и ТТГ обычно не является признаком патологии. Для уточнения рекомендуют УЗИ щитовидной железы, консультацию эндокринолога

Показатели общего анализа крови и общего анализа мочи в пределах референсных значений

У Вас остались еще вопросы?

Ксения Маркова12 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ есть дефицит фолиевой кислоты, оптимальный уровень этого витамина не ниже 6. В подобных случаях врачи рекомендуют дополнительный прием макроэлемента:
❖ фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день в течении месяца

2️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

3️⃣ Базовыми маркерами работы щитовидной железы служат ТТГ и Т4. Отдельное повышение Т3 при нормальных показателях остальных гормонов не является патологией - это всего лишь физиологическая "подстройка" организма. Чаще всего имеет временное изменение