Что вас беспокоит?
Стоит ли удалить миндалины?
Добрый вечер,уважаемые врачи. Подскажите как быть в данной ситуации, мучает хронический тоннзилит на протяжении 5 лет. Пробки в миндалинах постоянные, часто появляется киста в правой миндалине,которая доставляет боль,сама лопается.. насморк затягивается,боль во лбу,слабость... Температура часто 37-37.2 на протяжении многих лет. Кто то говорит из врачей удалить,кто- то не нужно.. сегодня была у врача очередного. Заключение прилагаю. Анализы сдала сегодня срб 13,асло70. Болела месяц,сопли бесконечные,боль в горле,пробки,вчера лопнула киста большая... Фото горла прилагаю. Стоит их удалять или нет????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии миндалины рубцово изменены , если консервативные методы лечения не помогают , и часто происходит обострение в подобных случаях обычно рекомендуется хирургическое лечение
Александр Юрьевич, а хуже не будет после удаления? Врач сказал лечение это временно, и что они у меня выполняют не защитную функцию,а наоборот являются очагом инфекции. Просто кто то пищит потом чаще болеют бронхитами?!
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
неэффективность консервативной терапии в течение 5 лет,наличие местных осложнений(рецидивирующие кисты миндалин),признаки системной интоксикации(длительный субфебрилитет, слабость),а также лабораторная активность воспаления (повышение СРБ),ангины 7 раз за год,паратонзиллярные абсцессы в анамнезе являются показанием к удалению миндалин.
Скажите пожалуйста как часто у вас острый тонзиллит(ангина)?
Анастасия Петровна, ангин как таковых не было,болело горло,и гайморит был. Начинаю болеть нос закладывает, и начинается,зелёные сопли по месяцу,промываю,гнойные пробки и т.д. болею через 2-3 месяца,продолжительностью более 1 месяца
Анастасия Петровна, не будет ли хуже после удаления? И судя по фото,что можно сказать про миндалины? Нормальные или нет?
По фото миндалины рыхлые,с расширенными лакунами и рубцовыми изменениями,что подтверждает декоменсированую форму хронического тонзиллита.
В таком состоянии они перестают быть защитным барьером и превращаются в постоянный источник инфекции вызывая слабость,температуру 37 постоянную как Вы описали и повышение СРБ. Хуже после удаления обычно не становится,так как при декомпенсации миндалины уже не выполняют свою функцию,а их устранение защищает сердце и почки от осложнений.
Учитывая пятилетний стаж болезни,наличие кист и неэффективность консервативного лечения,удаление является обоснованным шагом для восстановления Вашего здоровья🙏🏼
Анастасия Петровна, спасибо вам,буду удалять значит. Хочу коблационным способом,что скажите по этому поводу?
Расскажу для общего понимая,но врач,наверно,уже Вам рассказал,что
существует несколько основных способов удаления,это классический (инструментами),электрокоагуляция (прижигание),лазерный и ультразвуковой методы. Классический метод надежен,но есть риски кровотечения во время операции,а лазер и электрокоагуляция используют очень высокие температуры,что часто приводит к сильным болям в период заживления из-за термических ожогов тканей.
Коблация на сегодняшний день считается одним из лучших вариантов,так как работает при низкой температуре,что минимизирует повреждение окружающих тканей и при этом способе на практике самый легкий и быстрый восстановительный период.
При вашем хроническом тонзиллите важно именно полное удаление миндалины с капсулой,чтобы полностью ликвидировать очаг инфекции и коблация позволяет сделать это бережно.
Анастасия Петровна, значит этим методом и буду удалять...
Есть есть показания любой метод подойдет,но очаг постоянной инфекции желательно убрать 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый вечер Анна! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам и результатов исследования,у вас нет абсолютных показаний для проведения тонзиллэктомии.
Но, если у вас часто бывают простудные заболевания с возникновением болей в глотке и постоянно дискомфортные ощущения ,гнойные пробки с неприятным запахом, то по вашему желанию - возможно удалить с помощью холодно- плазменной Коблации небных миндалин.
Для исключения хронического воспаления в пазухах- рекомендуется- сделать КТ ОНП.
Консультация иммунолога-для проведения коррекции нарушений общественного иммунитета!
Желаю выздоравления!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, на фото картина горла с хроническим тонзиллофарингитом. Учитывая анамнез, жалобы , анализы - ваш случай не укладывается в критерии показаний к удалению миндалин. Однако если консервативное лечение не помогает и сильно ухудшается качество жизни, можно рассмотреть вариант хирургического лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наличие казеозных пробок в небных миндалинах не является показанием к удалению миндалин
Для санации казеозных пробок рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Если АСЛО в норме - значит не было контакта с пиогенным стрептококком , возбудителем стрептококковой ангины
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, нос дышит, слизь часто в горле... Герба,изжоги нет,ФГДС проходила в октябре,все нормально
Если есть постназальный затек - это может раздражать слизистую оболочку в горле
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201817 ответов
- 23 Мая 202351 ответ
- 10 Декабря 20244 ответа
- 17 Января 202537 ответов