СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкое давление при высоком сахаре

Здравствуйте. Моей тёте 48 лет. 2 года у неё сахарный диабет 2 типа. Колет инсулин. Уже около полугода пропал аппетит, ест потому что надо. Похудела на 12 кг, ожирения не было, вес был в норме. Стало беспокоить пониженное давление, затем подключилась периодическая опоясывающая боль в области живота. Недавно переболела гриппом. Давление за последние 3 дня 70/50. Температура была даже 34,6. Вчера отвезла ее в больницу, где её госпитализировали с давлением 70/50, пульс 130, и повышенным сахаром 20. Вечером того же дня поднялась температура 39, в больнице сделали укол. Температура сегодня в норме. Давление поднялось до 90/60. Состояние вялое, сил нет, при разговоре слышу заторможенность, но в целом разговор поддерживает обычно, просто как-будто потерянная, движения какие то заторможенные немного и речь немного затянутая. Но она этого сама не замечает. У неё уже давольно давно вялость, постоянная сонливость, мраморность кожных покровом, ледяные конечности, тремор рук. Из обследований вчера был сделан рентген лёгких (все в норме). Сняли кардиограмму (ничего плохого не сказали) Сделали УЗИ плевральной области (тоже норма), УЗИ почек (норма), селезенка (норма), печень (повышены эхогенные изменения, но что-то плохое не говорили), изменения в поджелудочной железе (поставили панкреатит), и обнаружили большую кисту, но не понятно куда прикреплена, к желудку или кишечнику). Сегодня я беседовала с врачом, он сказал про кисту, что нужно дальнейшее обследование, после того как выпешется. (тётя находится в сельской больнице, КТ и МРТ нужно будет делать в городе).Также врач сказал, что не понятно с чем связано её состояние, но это не из-за кисты, будут выяснять. Брали анализы крови и мочи, мазок на ковид, пришли результаты уже без меня, тётя сказала, все в норме. Тётя 2 года назад была на грани жизни и смерти в сахарной горячке(вроде так правильно назвали врачи) в бреду, очень опухшая, сахар был 27, печень была большая. Тогда в сельской больнице перенапрвили в городскую больницу не сразу, в городе её вытянули через 3 дня, и сразу подобрали дозировку инсулина. Уважаемые доктора, пожалуйста, скажите с чего начать обследование, не может ли так проявляться "тихий инсульт", или заторможенность и низкое давление является следствием высокого сахара?

СД2
48 лет
12 Февраля ·Просмотров: 1872·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Каковы показатели глюкозы крови в настоящее время? Каковы дозировки инсулина сейчас? Проверяли ли уровень кортизола, ТТГ? Если есть возможность, загрузите к вопросу имеющиеся обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Дина Михайловна, сахар скачет от 12 до 20. По поводу обследование, к сожалению на руках нет. Все в истории болезни у врача.

Принятый ответ

Обычно рекомендуется сдать кортизол в таком случае, общий анализ мочи и ТТГ. Скорее всего симптомы вызваны декомпенсацией диабета, необходимо срочно корректировать дозировки, увеличивать дозу длинного инсулина, желательно на 3-4 ед каждые 2-3 дня. Пока глюкоза крови натощак не будет ближе к норме. После еды надо смотреть чтобы показатель тоже был в норме, но инсулин лучше корректировать после подбора дозировки длинного инсулина.

Здравствуйте, связь снижения давления с уровнем глюкозы весьма сомнительна.
Учитывая повышение уровня глюкозы на фоне повышение температуры, я бы рекомендовала исключать в первую очередь воспалительный процесс.
Исключать сердечно сосудистые катастрофы.
Если имеются на руках какие-нибудь обследования или анализы прикрепите пожалуйста к вопросу.
Так же скажите Ваша тетя в последнее время не получал терапию преднизолоном или дексаметазоном?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Мадина Шамильевна, обследований на руках нет, все в истории болезни у врача. Вчера сбивали температуру уколом литической смесью. Узнаю завтра у неё, про преднизалон. Как исключить сердечные катастрофы? Какие анализы или обследования сделать? Нужно обратиться к кардиологу, правильно понимаю?

Принятый ответ

Да. Необходимо выполнения узи сердца и сделать еще раз ЭКГ.
Сделать МРТ головы, консультацию невролога обязательно, так как есть заторможенность. Так же кардиолога.
Если уровень глюкозы ранее был стабилен на фоне данной терапии и вдруг стал повышаться до таких высоких цифр, это может свидетельствовать о том, что организм переживает стресс на данный момент. Так же важно знать уровень СРБ, и общий анализ крови.

Здравствуйте.
Состояние конечно тяжелое, нужно разбираться. Более вероятно что связано с высоким уровнем глюкозы и декомпенсацией сахарного диабета. Также может проявляться гиперосмолярная кома или надпочечниковая недостаточность (иногда бывает вместе с сахарным диабетом). Доктора в стационаре должны разобраться.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации необходим комплексный подход.

Рекомендовано стационарное наблюдение.

Важно исключить надпочечниковую недостаточность. И скорректировать терапию по сахару.

Этот вопрос лучше обсудить в очном режиме.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.