Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале ребёнка
Ребёнку 1,5 месяца. С момента рождения и до наступления двух недель жизни были на искусственном вскармливании Нутрилон для недоношенных детей так как родились на 34-35 неделе регистрации путем экстренного кесарева сечения отслойка плаценты. По истечению двух недель начали какать с кровью обратились за помощью у нас выявили аллергию на белок коровьего молока. Заменили питание на альфарогастро. Сейчас ребёнку полтора месяца сдали анализ кала на скрытую кровь анализ показал её наличие. Подскажите пожалуйста как действовать дальше. Записанный к доктору но посетим только через 3 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но чтобы разобраться с ситуацией мне надо задать несколько уточняющих вопросов. Сколько по времени ребёнок находится только на лечебной смеси?
Явные прожилки крови в стуле перестали появляться, только положительный анализ беспокоит?
Также подскажите, есть ли возможность прикрепить результат анализа?
Какая весовая прибавка была у малыша за месяц?
Екатерина Владимировна, на лечебной смеси альфа-регастра находимся один месяц. Прожилки крови в кале иногда появляются, при рождении вес был 2,230 вместе с жизни 2.760 на данный момент 3 кг 150 г
Да, ознакомилась с анализами
Всё же прошло ещё не так много времени, поэтому обычно рекомендуют посмотреть динамику такого состояния ещё месяц
И если прибавки в весе будут больше 500 гр, не будет выраженных признаков анемии, то рекомендуют оставлять эту смесь на 6 месяцев,
Если же будет выражено анемия, весовые прибавки будут минимальные, прожилки крови будут сохраняться в течение ещё одного месяца, то в таких случаях рекомендуют наблюдение гастроэнтеролога и возможно придётся менять смесь на аминокислотную (например, альфаре амино)
Екатерина Владимировна, анализ крови сдавали анемия лёгкой степени показатель 102
А 102 для малышей такого возраста является нормальным показателем, всё что ниже 90 мы считаем анемией, также смотрим на эритроцитарные индексы
Екатерина Владимировна, прикрепила анализ крови посмотрите пожалуйста
Обычно при получении такого результата анализа говорят о физиологической анемии новорождённых, которая встречается на фоне смены фетального гемоглобина на обычный
Екатерина Владимировна, ну я так понимаю что это норма и нам оставаться на этой же смеси?
Да, пока с такими значениями обычно мы даём время, чтобы кишечник адаптировался на лечебной смеси.
Если же за 2 месяца будет сохраняться картина колита-появляются прожилки крови в стуле, высокий показатель скрытой крови методом игх, гемоглобин в динамике снижается, то в таких случаях переводят ребёнка на аминокислотные смеси
Екатерина Владимировна, назначили пить бак-сет бэби месяц и препарат железа тоже месяц
Препарат баксет назначают, если у ребёнка отмечаются жалобы на частый жидкий стул, так как он обладает закрепляющим действием и может давать запоры.
Если ребёнок получал препараты железа, то анализ на скрытую кровь сдавать не информативно, так как перед этим анализом препараты железа нельзя давать 5 дней
По таким значениям крови Обычно нет показаний для лечебных доз препаратами железа
Екатерина Владимировна, что же нам теперь проигнорировать и не принимать препарат железа перед сдачей анализа на скрытую кровь мы не принимали не препарат железа ни баксат бэби
в рамках онлайн консультации мы не можем отменять назначенное лечение.
просто довольно часто врачи смотрят на нормы в бланке, но у малышей первого года жизни нормы гемоглобина очень отличаются, это связано с физиологической перестройкой гемоглобина в первые месяцы жизни.
Сейчас нормы приняты такие:
1 Месяц-100-180
2 Месяца 90-140
3-6 месяцев-95-135
До 2-хлет-105-135
Также на фоне приёма препарата железа стул станет тёмного цвета и прожилки крови отслеживать будет достаточно сложно.
Но иногда недоношенным малышам назначают приём фолиевой кислоты, препаратов железа с самого рождения. Но надо ориентироваться на анамнез и выписку из роддома, не только на результаты гемоглобина
Екатерина Владимировна, ночью покакали жидко с прожилками крови фото прикрепила, скажите может это реакция на препарат железа Мальтофер, или не бак-сет бэби, может пора бить тревогу, месяц на Альфарэ гастро и такой стул сохраняется, ещё и такие результаты анализа
Да,кровь яркая и достаточно много.
В таких случаях рекомендуют убрать на 2 дня препараты, кормить лечебной смесью.
Если в понедельник будет такая же картина,то при таких симптомах обычно рекомендуют осмотр гастроэнтеролога,УЗИ брюшной полости, биохимические показатели крови назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания.
Обычно, учитывая АБКМ, стоит ориентироваться не на анализ со скрытой кровью, а наличие прожилок в стуле визуально . Они сохраняются ? сколько ребенок ест лечебную смесь по времени ?Как прибавляет?
Галина Сергеевна, здравствуйте. Лечебную смесь alfaregastro кушаем месяц. Прожилки крови и иногда присутствуют.
Поняла вас .
Так как отмечается положительная динамика по появлению прожилок , значит , стоит продолжать лечебную смесь , она назначается на продолжительное время .
Понимаю , что вы переживаете , но сдавать кал на скрытую кровь не нужно в таких ситуациях .
Главный ориентир - хорошие весовые прибавки , развитие ребёнка и положительная динамика по исчезновению прожилок крови.
Галина Сергеевна, ночью покакали опять с прожилками крови фото прикрепила скажите может надо что-то делать. Куда-то обращаться не может это быть от приёма препарата железа Мальтофер или от баксэт бэби. Месяца кушаем Альфарэ гастро и ещё такие результаты анализов
Обычно у детей в возрасте два месяца гемоглобин в норме от 90. Причина не в сниженном железе, это физиологический процесс веду замещения гемоглобина фетального на гемоглобин А.
Показания к приему препаратов железа нет.
Да, действительно по фото сохраняются явные прожилки крови в стуле.
Обычно эффективность смеси оценивается через две – четыре недели. При стойком сохранении прожилок в течение шести недель, пересматривается другой вариант смеси, например аминокислотную, либо пересматривается диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала, к сожалению на сегодняшний день является не информативным. Кровь может быть ложно-положительной. Также эффект на фоне перехода на смесь на полном гидролизе оцениваем не ранее чем через месяц
Дарья Николаевна, месяц уже кушаем альфары гастро. Иногда в кале появляются прожилки крови. Сдавали анализ крови анемия лёгкой степени показатель 102 при норме от 110
Как давно последний раз замечали прожилки крови?
Дарья Николаевна, пару дней назад замечала прожилки крови в небольшом количестве
А на коже сыпь есть?
Дарья Николаевна, нет сыпи нет
Дарья Николаевна, сдавали анализ крови нам поставили анемию лёгкой степени с показателем 102 при норме от 110 иногда присутствует срыгивание после кормления в небольшом количестве
до 6 мес жизни, норма гемоглобина от 90
Дарья Николаевна, то есть 102 - это у нас норма? Нам назначили препарат железа Нам его не принимать? И бак-сет бэби
Норма
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ может быть повышен при аллергии к белку коровьего молока. Но только на результаты нельзя ориентироваться. Важно именно улучшение состояния на фоне лечебной смеси.
Скажите пожалуйста, симптомы у малыша сейчас какие-то отмечаются?
Алина Александровна, здравствуйте. Сдавали анализ крови показал анемию лёгкой степени. Иногда в кале присутствует прожилки крови. Кушает хорошо, вес при рождении 2 кг 230 г в месяц жизни 2 кг 760 г на данный момент 3 кг 150 г
А сколько на лечебной смеси по времени находится ребенок?
Алина Александровна, на лечебной смеси alfaregastra находимся 1 месяц
Если после месяца на лечебной смеси прожилки крови в стуле продолжают обнаруживаться, в таком случае может быть рекомендован переход на аминокислотную смесь - неокейт
Алина Александровна, сдавали анализ крови нам определили анемию лёгкой степени с показателем 102 при норме 110 анализ крови прикрепила
Норма гемоглобина от 90, конкретно по анализу прием железа не показан. Но так как ребёнок недоношенный, профилактически таким детям назначается прием железа
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория !
Положительная реакция на срытую кровь может быть при АБКМ, но важно понимать , видели ли прожилки крови глазами ?
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствоват
Алина Тиграновна, иногда появляются прожилки крови в кале, кушает хорошо, иногда срыгиваем небольшое количество, при рождении вес был 2 кг 230 г в месяц жизни 2 кг 760 г на данный момент 3 кг 150 г
Единичные прожилки еще могут быть
Важно , что их количество не увеличивалось
Алина Тиграновна, ночью покакали опять с прожилками, и как мне кажется жидко , жидкость моментально впиталась в пленку. Фото прикрепила, скажите может надо бить тревогу, не может это быть от приёма препарата железа Мальтофер или от баксэт бэби? Как быть дальше, куда обращаться если ещё и такие результаты анализа
От мальтофера или бак сет нет
Данные препараты наоборот крепят стул
Обратиться очно к гастроэнтерологу и обсудить замену смеси
Здравствуйте!
Учитывая , что у ребёнка аллергия к белку коровьего молока , анализ на скрытую кровь может Быть положительным некоторые время.
Главное чтобы визуально не было прожилок крови.
Продолжайте кормить малыша лечебной смесью
Галина Александровна, иногда есть проявление прожилок крови в кале
Единичные прожилки могут встречаться
Галина Александровна, анализ кала на скрытую кровь прикреплён скажите пожалуйста наши показатели сильно увеличены от нормы
Галина Александровна, ночью покакали опять с прожилками крови и как мне кажется жидко, жижа моментально впиталась в пленку. Фото прикрепила, может это быть от приёма препарата железа Мальтофер или от баксэт бэби. Стоит бить тревогу если присутствует такой стул при таких результатах анализов
Прожилок крови достаточное количество
Учитывая , что на лечебной смеси эффекта нет, стоит обратиться в больницу
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20171 ответ
- 2 Марта 201918 ответов
- 13 Сентября 201925 ответов
- 18 Ноября 201926 ответов