Что вас беспокоит?
Головокружения и озноб, когда болеет. Часто болеет
Ребенку 9 лет. В прошлом году весной переболел гайморитом, лор не могла назначить верное лечение, 2 месяца у него то проходили боли во лбу, то опять возобновлялись. Сделали мрт головы (показало поствоспалительое изменение слизистой решетчатого лабиринта) , сменили лора, вылечили. После этого стал очень часто болеть, то горло болит, то кишечная инфекция. Как болеет каждый раз кружится голова и озноб даже если нормальная температура (лежит под 2мя одеялами и с грелкой в ногах). Первую четверть в этом году сходил 2 дня в школу: В начале сентября болел, выписали, сходил 1 день, прямо в школе закружилась голова, забрала его. К вечеру горло заболело, температура, лечили антибиотиком, начал выздоравливать, в поликлинике на приеме подхватили вирус, кашель с ингалятором пульмикортом лечили. Вышел в школу на 1 день, на следующий день кишечная инфекция началась. За четверть не аттестован, оформили индивидуальное обучение, учителя дают на дом задание, но ждут, спрашивают когда же в школу будет ходить. Пропили 3 курса ликопид 1мг., иммунолог его выписывала. В январе закончили. Перед новым годом опять горло долго лечили. Через неделю после выздоровления опять кишечная инфекция. Опять же всё с головокружениями и ознобом. Потом удаляли зуб молочный, тоже на следующий день голова кружилась и озноб был. Недавно поел черноплодки, был запор, тоже был озноб. Летом 2025 года сдавали мочу, кровь общий анализ, гормоны щитовидной железы, гемоглобин, ферритин, глюкоза, сывороточное железо, аллергопанель на аллергический ринит, кал на яйца глист и мазок на остриц. Всё в норме. были у невролога, окулиста(миопия слабой степени, очки не выписали), кардиолога, ортопеда. у лора постоянно наблюдаемся, после лечения гайморита, лечим часто горло. экг, эхо, узи сосудов головы и шеи, суточный мониторинг давления, всё в норме. С рождения наблюдаем расширение лоханок почек, как нам объяснили, это особенность строения. Т.е. не на полный мочевой пузырь все нормально, когда мочевой полный, лоханки увеличиваются. И лечили в 4-5 лет заикание, недержание, нервный тик. Прошло. Но на узи бывает остаточная моча в мочевом, признак нейрогенного мочевого пузыря. Ребенок нервный, эмоциональный, тревожный, щелкает суставами, бывает ему кажется что не спал всю ночь, но я видела что он спал. когда уроки делает, очень нервничает, почерк испортился. Были у психотерапевта, пропили фенибут и магний в сентябре, стал спокойнее. Витаминов разных пили. В августе кардиолог выписала стимол, от него стал очень агрессивным, не стали пить, агрессия прошла. Сейчас 10 февраля сделали прививку от гриппа. 3 дня уже головокружения и слабость. Днем играет, бегает дома. Но говорит что голова кружится. А лежать скучно. побегает и лежит потом. вечером голова кружится сильнее. Описывает головокружения как будто покружился на карусели, все вокруг кружится. Невролог говорит, что это реакция на то что организм ослаблен от частых орви + организм тратит много ресурсов на рост, препаратов не выписывала. Педиатр говорит, что это нервное. Никто не может точно определить, что это такое. Учителя настаивают, что ему надо посещать школу. Но он только выздоровит, а в школе сразу заражается. Дома хоть какое то время не болеет, восстанавливает силы. Голова кружится и озноб именно когда болеет или когда удалили молочный зуб и озноб был когда запор был из-за черноплодки. Когда не болеет, активный. Подскажите, пожалуйста, на что это такая реакция? Надо ли еще какие-то обследования проходить, препараты принимать, искать причину? или "отстать от ребенка, он перерастёт" как нам говорят некоторые врачи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией, постараюсь помочь.
У ребенка сформировался порочный круг, где физическое забоелвание и нервная система работают против него.
Симптомы головокружение+озноб- это реакция на стресс организма (стресс частые болезни, травма и удаление зуба, запор и вакцинация), Это вероятнее всего вестибулярная реакция на фоне ВСД ( у ребенка в 9 лет еще активно идет рост скелета и сосуды не всегда успевают на ростом тела), это не опасно, но теперь любой триггер вызывает головокружение.
Также стоит исключить в такой ситуации- постковидный синдром, сейчас эта болезнь сезонная, но в прошлом году ребенок мог переносить его, а для ковидного синдрома характерно эндотелиальная дисфункция и головокружение. Следует получить мнение невролога на этот счет.
Тики, заикание, нейрогенный МП, ночной энурез в прошлом- это неврологические маркеры незрелости ствола мозга, для уточнения характера обычно назначают УЗИ сосудов шеи с прослеживанием до входа в череп, а также через височные окна- оценить кровотоки в черепе и др, сделать ЭЭГ во сне с пробами перед и после засыпания (не рутинное), если там все хорошо, то в таком случае получить консультаци. хорошего остеопата-невролога, специализирующемуся на краниовертебральной патологии. (при смещении первого шейного позвонка во время родов может быть такая клиника).
СДать анализ крови- проверить уровень ферритина, нет ли скрытой анемии - так как вы делали этот анализ, вероятнее всего это исключено.
После такого букета заболеваний кишечник в плохом состоянии, что отражается на иммунитете всего организма. В таком случае нужно длительно восстанавливать кишечник (диета, пробиотики/пребиотики- Метабиотик (Биогая/баксет/дайго) длительно на 6-12 мес). Если нет аллергии на молочный белок, то может быть рекомендован прием лактоферры, или в линейке Педиакид иммунно- сбор трав, улучшающих иммунитет.
С тревожностью нужно тоже поработать, возможно потребуется помощь детского психолога.
Спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста, УЗИ сосудов головы и шеи подходит, которое мы уже делали (прикрепила к вопросу), или нужно делать более полное?
Если это ВСД, нужно проходить обследования или лечение?
Для диагностики постковидного синдрома нужно анализы сдать или обследование пройти?
1. Узи БЦА отписывает норму, венозный отток не нарушен, ход сосудов линейный, однако не сделаны функциональные пробы с наклоном головы.
2. ВСД- это состояние, которое требует соблюдение некоторых моментов- режима дня, сон не меньше 9-10 часов, прогулки и отход ко сну в одно время, отк.экранов за 2 часа до сна. Достаточная двигательная активность - ЛФК, плавание, велосипед. Вестибулярная гимнастика- нефролог или ЛФК врач может показать занятия, чтобы "натренировать" вестибулярный аппарат. Также могут быть рекомендованы курсами витамины- магний в хорошей дозе и форме ( не просто проф магний В6), витаминый группы В, или даже легкие сосудистые препараты- назначает врач невролог.
3. Для исключения поствирусного синдрома- могут быть сданы анализ крови на антитела к Ковид-19 (количественные)- IgG к нуклеокапсидному и S- белку (отражает напряженность иммунитета, это не значит что он болеет сейчас). Д- димер, ферритин, СРБ (высокочувствительный), коагулограмма развернутая (проверить свертываемость, которая часто страдает после ковида), витамин Д- напрямую сваязан с частыми ОРВИ, мышечной слабостью
Стоит показать ребенка гастроэнтерологу-нутрициологу, который подберет оптимальный план восстановления микрофлоры для вашего ребенка.
Подскажите, пожалуйста, ещё не прошло головокружение после прививки, и опять прорезается постоянный зуб, а молочный стоит не шатается. Можно ли сейчас удалять, если в прошлый раз тоже кружилась голова после удаления?
Удалять можно и нужно, молочный зуб не даст нормально встать постоянному зубу. Обязательно стоматологу сообщить о головокружении, возможно будет рекомендован прием антигистаминного препарата или какая то альтернатива, учитывая ваш анамнез.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно поствирусная вестибулярная реакция + постинфекционная астения, вегетативная дисфункция, усугублённая тревожностью и нарушением режима.
Что рекомендовал бы сделать прямо сейчас: упорядочить режим (сон 9–10 ч, ограничить экраны за 1.5-2 ч до сна), прогулки и дозированная физнагрузка, вестибулярные упражнения под руководством ЛФК. Обследования при сохранении симптомов: ортостатические пробы, ОАК+СРБ, ферритин, трансферрин, В12, В9, В1, В6, витамин Д, магний, кал на кальпротектин при жалобах на живот; неврологическая и гастроэнтерологическая консультации.
Лечение/помощь: вестибулярная реабилитация, магний, витамины группы B по назначению, психологическая поддержка при тревоге; восстановление микрофлоры при частых антибиотиках.
Касаемо школы: постепенный поэтапный возврат (короткие смены), письменное объяснение для учителей от педиатра, невролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, ещё не прошло головокружение после прививки, и опять прорезается постоянный зуб, а молочный стоит не шатается. Можно ли сейчас удалять, если в прошлый раз тоже кружилась голова после удаления?
удалять можно перед удалением принять антигистаминный препарат, например Супрастин, разрешен с 3 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание частых ОРВИ на фоне школьных контактов и выраженной вегетативной реакции на болезнь и стресс (озноб, слабость) плюс тревожность. С учетом нормальных ЭКГ, ЭхоКГ, суточного давления и УЗИ сосудов, опасные сосудистые причины маловероятны. Истинное вращательное головокружение у детей нередко бывает при вестибулярной мигрени или функциональном головокружении, и часто усиливается после инфекции, недосыпа, обезвоживания, пропусков еды.
В подобных случаях обычно рекомендуют навести базу: сон по режиму, регулярное питание, достаточное питье, мягкое возвращение в школу без рывков. Для дообследования обычно достаточно: измерить пульс и давление лежа и через 1-3 минуты стоя, повторить ОАК с формулой, ферритин, СРБ, глюкозу, электролиты, ТТГ; при реально частых тяжелых инфекциях иногда добавляют иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) у иммунолога.
Сколько обычно длится приступ и есть ли тошнота, шум в ушах или головная боль?
Спасибо большое за ответ. Тошнота бывает при кишечных инфекциях. Шума в ушах и головной боли нет. Головокружения длятся пока болеет, бывает по разному. Бывало и 2 недели(когда горло долго болит), бывало дня 3. Бывает начинается с головокружения, потом симптомы болезни. Бывает болеет дня 2, потом головокружения и озноб добавляются.
К ночи обычно кружится сильнее. Суточный мониторинг давления показал небольшое снижение давления когда головокружения усиливались или появлялся озноб. Но кардиолог сказала, что всё в пределах нормы и по её части нет отклонений
Подскажите, пожалуйста, ещё не прошло головокружение после прививки, и опять прорезается постоянный зуб, а молочный стоит не шатается. Можно ли сейчас удалять, если в прошлый раз тоже кружилась голова после удаления?
Принятый ответ
Здравствуйте
Частые инфекции, головокружения и озноб при болезнях могут быть связаны с ослабленным иммунитетом и нервной системой, особенно учитывая тревожность ребенка и стресс от учебы.
Нейрогенный мочевой пузырь и особенности почек тоже могут влиять на общее состояние, но, судя по обследованиям, серьезных органических проблем нет.
Рекомендуют продолжить наблюдение у иммунолога и невролога, возможно, стоит проконсультироваться с детским психотерапевтом для поддержки эмоционального состояния.
Важно создать ребенку режим с достаточным отдыхом и минимизировать стресс.
Сон не меньше 8 часов!
Ложится спать в 9 часов вечера не позже
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Принимать витамин Д3 Вигантол по 2 капли в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация сложная, но, к сожалению, нередкая. Головокружения и озноб у вашего сына - это, скорее всего, реакция незрелой вегетативной нервной системы на стресс для организма. Любая нагрузка (болезнь, удаление зуба, запор, прививка, испуг) дает сбой, сосуды спазмируются, отсюда озноб, а мозг получает меньше крови , возникает головокружение. Тот факт, что в спокойном состоянии симптомов нет, подтверждает эту теорию.
Искать новую соматическую болезнь (если все базовые обследования в норме) смысла нет. Головокружение как на карусели- это классика вегетативной дисфункции.
В таких случаях рекомендуется не отстать, а сменить фокус. Ребенку нужен не покой, а спокойная, предсказуемая среда.
Если головокружение станет системным (тошнит, шатает походку) или появятся сильные головные боли рекомендуется показать ребенка неврологу повторно, но уже с акцентом на психосоматику.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, как можно снять этот спазм? Бывает он болеет по 2-3 недели и головокружения все это время не проходят. 10го числа как сделали прививку, так и не проходит, а сегодня уже 16е число. Да ещё опять прорезывается новый зуб, а молочный на месте стоит, немного шатается. Похоже придется опять удалять, а головокружение ещё не прошло после прививки.
И можно пояснить, как это не отстать, а сменить фокус? Не поняла 🙂
Пытаемся сохранять дома спокойную обстановку, но он на любой дискомфорт реагирует громко, слёзы, хлопает дверью. Ещё с младшим ребёнком у них постоянно споры, драки, ни один не уступает. Муж тоже как маленький себя ведет, постоянно ребенка злит, задевает. объясняю, он на следующий раз опять то же самое делает. А я между ними мечусь, пытаюсь всем угодить, мужу объяснить, старшего защитить от мужа и младшего, младшего защитить от старшего
Снять спазм напрямую таблеткой не получится, потому что это не болезнь, а реакция нервной системы на перегрузку. Сейчас у него тройной удар: прививка (иммунитет работает), лезет зуб (боль, стресс) и домашняя обстановка (драки, напряжение). Организм в режиме осады, отсюда и головокружение, которое не проходит.
Головокружение сейчас не лечить, а обезвредить. Это симптом того, что ребенок в стрессе. Если удалять зуб, лучше под седацией, чтобы избежать новой вспышки паники и спазма.
Сменить фокус — значит перестать искать вирус или таблетку и начать лечить среду. Вы написали: муж злит, дети дерутся, вы мечетесь. Это главный провокатор головокружений. Лекарство от спазма сейчас — это изоляция ребенка от конфликтов. Хотя бы на неделю, папе запрет на задевания, младшему - запрет не трогать старшего.
Пока ребенок живет в обстановке, где его нервная система постоянно напрягается , головокружения будут возвращаться.
Поняла. Спасибо. Все заметили, что когда он ездит в деревню, там он хорошо себя чувствует. Он даже просится остаться там жить и с трудом каждый раз уезжает.
Ещё он любит купаться в ванной, подолгу там может сидеть, по 2-3 раза в день может наливать ванну. Но сегодня утром искупался, почему то головокружение стало сильнее. Только к вечеру немного получше стало. Просился ещё искупаться, а можно ли? С одной стороны жарко в ванной, душно. А с другой, он успокаивается там
Ванна- это отличный способ снять стресс для нервной системы, но здесь важно правило: только теплая и недолго.
Сегодняшнее ухудшение, скорее всего, связано с тем, что вода была слишком горячая. Горячая вода расширяет сосуды, давление падает, и кровь отливает от головы , головокружение усиливается.
Купаться можно , если вода теплая (36–37С), как температура тела.
Не сидеть в ней дольше 15–20 минут.
Дверь в ванную приоткрыта, чтобы не было душно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 26 Января 20181 ответ
- 31 Мая 20181 ответ
- 17 Сентября 20194 ответа