Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4104234

Что вас беспокоит?

Розеола ?

Ребенок 1г 5м. С 10 по 12 число была высокая температура, максимум 39.2. На приеме у врача 12.02 увидели красное горло, хрипов в лёгких нет, но "дыхание жестковатое, надо наблюдать". Кашля у ребенка сейчас нет, только в первую ночь после начала болезни покашливала. В клинике взяли мазок на грипп и коронавирус - отрицательно. Анализ крови прикладываю. Последний раз температуру сбивала 12.02 в 16 часов, после не поднималась. Сегодня утром ребенок проснулся с сыпью на лице, см фото. Плюс слегка отели веки. Сыпь была как прыщички. После обеда сыпь появилась по линии роста, за ушами, в верхней части спины. Единичные прыщички под глазами были и до этого несколько дней - до врача не дошли, заболела. Отмечу, что тогда они появились после обострения атопического дерматита. Врач подозревает розеолу, но все пишут, что сыпь в основном начинается с тела, а не с лица. Также прикладываю сегодняшний анализ мочи. Все дни ребенок в целом активный и весёлый, но чаще капризничает и быстрее устает.

Нет
32 года
13 Февраля ·Просмотров: 121·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и фото действительно похоже на течение розелы
Сыпь может быть по всему телу , может Быть единичная или еле заметная.
Так что в целом такое течение допустимо

По анализу крови признаки вирусной инфекции и дефицита железа
Ранее препараты железа принимали , от анемии лечились ?
Ребенок ест красное мясо регулярно ?
При надавливании сыпь исчезает ?

Здравствуйте!
Анемию не ставили, лечения не было.
Красное мясо по несколько порций через 1 - 2 недели.
При надавливании сыпь бледнеет, но полностью не исчезает. Чуть-чуть видно.

По анализу снижены эритроцитарные индексы , это может Быть и на фоне болезни Через месяц после выздоровления рекомендуют сдать кровь на Ферритин , коэффициент насыщения трансферина , СРБ
Если Ферритин будет ниже 25 , необходим прием препаратов железа на 3 месяца в проф дозе под контролем врача
В остальном у малыша признаки розеолы, сыпь пройдёт самостоятельно
Так же по анализу немного снижены тромбоциты ( норма от 150)
Это возникает часто не фоне течение герпес вирусных заболевания ( розеолу вызывает вирус герпеса 6 типа)

Спасибо. Ещё вопрос - прогулки и купание с сыпью возможны в обычном режиме?

Да, конечно
Ребенок уже не заразен при появлении сыпи

По поводу купаний так же обычный режим

Можно наносить цикакрем в качестве увлажнения после купания или Эмолент
( цикаплас , липобейз , Липикар , неотанин )

Какой интервал выдержать перед прививкой? В конце месяца запланирована вторая доза Варилрикса

Зависит от состояния ребёнка
Учитывая что малыш переболел герпес вирусом лучше выждать 14 дней

Принятый ответ

Добрый день, действительно по описанию - классический вариант развития вирусной инфекции - розеолы. На это указывают Все факторы- высокая температура, высыпания на 3 день, спадение температуры, высыпания носят мелкоточечный характер.

Нет условия, что сыпь должна быть с тела начинаться, для неё не характерно этапность высыпаний, но подсыпать может в течение нескольких дней
Лечения специфического нет, только симптоматически - если есть зуд, можно снять приёмом антигистаминных средств - зодак или зиртек. Мазать ничем не нужно, сыпь самостоятельно проходит
Вокруг ротика - возможно раздражительный дерматит в совокупности
Жидкого стула не было?

По анализу крови признаки как раз вирусной инфекции- снижение лейкоцитов, тромбоцитов

В общем анализе мочи, без признаков воспаления, кетоны повышаются на фоне температуры часто

Здравствуйте!
Именно жидкого стула не было, был чуть мягче, чем обычно - кашицеобразный. Связываю с высокой температурой, потому что несколько раз такой стул был именно в тот день, когда промахнулась с дозировкой свечки парацетамола (меньше, чем надо по весу) и три часа температура почти не снижалась.

Поняла
Просто иногда, при розеоле наблюдается жидкий стул
По симптомам описанным - вероятнее всего, что это была она

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию ситуации имеет место течения вирусной инфекции и появление вирусной экщантемы( розеола не исключена и даже более вероятна) . В анализе крови также отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов формуле, что подтверждает течение вирусной инфекции.
Тромбоциты также могут снижаться на фоне инфекции, а также ввиду приема жаропонижающих препаратов.
Обычно такой уровень не является критичным.
По описанию ситуации отмечается положительная динамика течения инфекции, поэтому сейчас стоит понаблюдать. Сыпь обычно такая разрешается самостоятельно.
С появлением сыпи дети становятся более капризными, могут быть вялыми, может отмечаться снижение или отсутствие аппетита.

В анализе мочи нет воспалительных изменений, присутствуют кетоны, что характерно для температуряшего накануне ребёнка. В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим 30 -40 мл на килограмм в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию симптомов и фотографиям действительно, можно предположить проявление вирусной инфекции-розеолы
Она довольно часто даёт сыпь на лице, шее, которая постепенно разрастается по телу, редко бывает на конечностях.
Также При таком состоянии часто отмечают отечность век, переносицы, у детей часто плаксивость и капризность проявляется.

Обычно при получении такого результата анализа крови говорят о перенесённых вирусной инфекции, но также обращать на себя внимание снижение эритроцитарных индексов, что часто говорит о дефиците железа

Обычно в таких случаях рекомендуют после выздоровления через семь-10 дней сдать кровь на ферритин, если показатель будет ниже 25, то В таких случаях назначают препараты железа курсом

Сыпь при розеоле проходит сама, для улучшения состояния иногда наносят крема эмоленты, на лицо при сильном покраснении ещё добавляют цикапласт b5

Здравствуйте!
После выздоровления имеется в виду после исчезновения сыпи?

Да, обычно проходит за 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, по оам, можно предположить, что он без воспалительных изменений, кетоны, это ребенок мало пьет воду, рекомендуется 40 мл на кг веса, и они уйдут.

Кровь можно предположить, что вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

По фотографии, можно предположить, что сыпь вирусная, она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодак, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса.

Галина, здравствуйте!

По описанию можно предположить розеолу.

Сыпь при данном заболевании может начинаться и с тела, и с лица, может быть много высыпаний, может быть мало, все индивидуально.

По анализам можно предположить перенесенную ОРВИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.